アノーロ

商品名

• アノーロ

会社名

• グラクソ・スミスクライン

成分

• ウメクリジニウム臭化物/ビランテロールトリフェニル酢酸塩

薬効分類

• COPD治療配合剤

薬効

• 慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解（長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2 刺激剤の併用が必要な場合）を効能・効果とする新有効成分含有医薬品・新医療用配合剤

UpToDate Contents

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• 1. 安定期慢性閉塞性肺疾患: フォローアップ薬物療法stable copd follow up pharmacologic management [show details]
  …inhaler containing three agents (fluticasone furoate, vilanterol, umeclidinium) was compared with a once daily LAMA-LABA inhaler (vilanterol, umeclidinium) or a once daily glucocorticoid-LABA inhaler (fluticasone …
• 2. 安定期慢性閉塞性肺疾患：初期薬物療法stable copd initial pharmacologic management [show details]
  …meaningful difference (4.89 and 4.56 units), compared with placebo . Umeclidinium-vilanterol – A combination umeclidinium-vilanterol (62.5 mcg-25 mcg) dry powder inhaler has been approved for once daily …
• 3. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）における抗コリン療法の役割role of anticholinergic therapy in copd [show details]
  …increased in frequency at the higher doses. Umeclidinium is available in a combination inhaler, umeclidinium-vilanterol (62.5 mcg/25 mcg), that is approved for use in COPD. The umeclidinium dose in this inhaler…
• 4. 喘息とCOPDの併存（ACO）asthma and copd overlap aco [show details]
• 5. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者における肺過膨張dynamic hyperinflation in patients with copd [show details]
  …improvements in dyspnea and exercise tolerance versus placebo. Two randomized crossover studies of umeclidinium/vilanterol demonstrated that combination therapy was associated with improvement in forced expiratory…

Japanese Journal

• 辞書式二目的最適化による転回形の選択 (特集 スケジューリングの深化と新展開)

• 軽野 義行
• オペレーションズ・リサーチ = Communications of the Operations Research Society of Japan : 経営の科学 65(3), 163-169, 2020-03
• NAID 40022177115

• Cycle-Consistencyに基づく音楽音響信号の自動採譜

• 柴田 健太郎,錦見 亮,中村 栄太,吉井 和佳
• 第81回全国大会講演論文集 2019(1), 383-384, 2019-02-28
• … 本研究では，音楽音響信号に対してピアノロールを推定する手法について述べる．近年，End-to-End型の自動採譜手法が提案されているが，学習に大量のペアデータが必要である．この問題を解決するため，音響信号から楽譜を推定するネットワークと，楽譜から音響信号を生成するネットワークを統合することにより，Cycle-Consistency基準のもとで全体を半教師あり学習する枠組みを提案する．具体的には，小規模なペアデ …
• NAID 170000179707

• 演奏分析資料としてのピアノロール

• 鷲野 彰子,Sapp Craig Stuart
• 福岡県立大学人間社会学部紀要 26(1), 27-48, 2017-09
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• NAID 120006373387

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アノーロ(一般名：ウメクリジニウム‐ビランテロール)は、2014年にグラクソスミスクライン社より発売された抗コリン薬とβ2刺激薬の合剤の吸入薬になります。エンクラッセが抗コリン薬単剤として発売されていますが、それにβ刺激薬であるビランテロールが加わって効果が増強された吸入薬 ...

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• COPD治療配合剤

販売名

アノーロエリプタ7吸入用

組成

1ブリスター中の量

• ウメクリジニウム臭化物　74.2μg（ウメクリジニウムとして62.5μg）
• ビランテロールトリフェニル酢酸塩　40μg（ビランテロールとして25μg）

添加物

• 乳糖水和物^注）、ステアリン酸マグネシウム
• 注）夾雑物として乳蛋白を含む

禁忌

• 閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により、眼圧が上昇し症状を悪化させるおそれがある。］
• 前立腺肥大等による排尿障害がある患者［抗コリン作用により、尿閉を誘発するおそれがある。］
• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

• 慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎・肺気腫）の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解（長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β₂刺激剤の併用が必要な場合）

• 本剤は慢性閉塞性肺疾患の症状の長期管理に用いること。
• 本剤は慢性閉塞性肺疾患の増悪時の急性期治療を目的として使用する薬剤ではない。

• 通常、成人にはアノーロエリプタ1吸入（ウメクリジニウムとして62.5μg及びビランテロールとして25μg）を1日1回吸入投与する。
• 患者に対し、本剤の過度の使用により不整脈、心停止等の重篤な副作用が発現する危険性があることを理解させ、本剤を1日1回なるべく同じ時間帯に吸入するよう（1日1回を超えて投与しないよう）注意を与えること。（「重要な基本的注意」、「過量投与」の項参照）

慎重投与

• 甲状腺機能亢進症の患者［甲状腺機能亢進症の症状を悪化させるおそれがある。］
• 心疾患を有する患者［抗コリン作用により心不全、心房細動、期外収縮が発現又は悪化するおそれがある。β₂刺激作用により上室性頻脈、期外収縮等の不整脈が発現又は悪化するおそれがある。また、QT延長が発現するおそれがある。］
• 高血圧の患者［血圧を上昇させるおそれがある。］
• 糖尿病の患者［高用量のβ₂刺激剤を投与すると、血糖値が上昇するおそれがある。血糖値をモニタリングするなど慎重に投与すること。］
• 前立腺肥大のある患者［排尿障害が発現するおそれがある。］

重大な副作用

心房細動

（頻度不明^注））

• 心房細動が発現することがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。（「慎重投与」の項参照）

薬効薬理

• UMECは長時間作用性の選択的ムスカリン受容体拮抗薬であり、すべてのムスカリン受容体サブタイプ（M1〜M5受容体）に対して高い親和性を示す。UMECは気管支平滑筋に存在するムスカリン受容体へのアセチルコリンの結合を競合的に阻害することにより気管支平滑筋収縮を抑制する。In vitroでUMECのM3受容体に対する作用は緩徐な回復性を示し、UMECのモルモットへの単回気管内投与により、アセチルコリン誘発気管支収縮に対して長時間持続性の抑制作用を示した。
  VIは長時間作用性β₂刺激剤であり、アデニル酸シクラーゼを活性化し細胞内の環状アデノシン一リン酸を増加させることで、気管支平滑筋を弛緩させる。VIはモルモットへの単回投与によりヒスタミン誘発気管支収縮を持続的に抑制した。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

• ウメクリジニウム臭化物
  （Umeclidinium Bromide）

化学名

• 1-［2-（Benzyloxy）ethyl］-4-（hydroxydiphenylmethyl）-1-azoniabicyclo［2.2.2］octane bromide

分子式

• C₂₉H₃₄BrNO₂

分子量

• 508.49

性状

• 白色の粉末である。

一般名

• ビランテロールトリフェニル酢酸塩
  （Vilanterol Trifenatate）

化学名

• 4-{（1R）-2-［（6-{2-［（2,6-Dichlorobenzyl）oxy］ethoxy}hexyl）amino］-1-hydroxyethyl}-2-（hydroxymethyl）phenol mono（2,2,2-triphenylacetate）

分子式

• C₂₄H₃₃Cl₂NO₅・C₂₀H₁₆O₂

分子量

• 774.77

性状

• 白色の粉末である。