097A024

• 3歳の男児。血便を主訴に来院した。腹痛はない。顔色はやや不良である。胸骨左縁第2肋間に2/6度の収縮期雑音を聴取する。腹部は平坦、軟で、圧痛はない。腸雑音は正常である。肝を右肋骨弓下に2cm触知する。血液所見：赤血球268万、Hb6.9g/dl、Ht20％、白血球6,500、血小板28万。99Tc-pertechnetateシンチグラムを以下に示す。この疾患で正しいのはどれか。

• a. 回腸部にみられる。
• b. 固有筋層を欠く。
• c. 腫瘤として触知する。
• d. 蛋白漏出性胃腸症を合併する。
• e. 出血はビタミンK欠乏による。

[正答]

A

• メッケル憩室
• 99m過テクネチウム酸
• 胃、メッケル憩室(異所性胃粘膜)、膀胱に集積が認められる。

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