097A023

• 55歳の男性。嚥下障害を主訴に来院した。3か月前から食事の時につかえる感じが出現し、1か月前から固型物のつかえ感が顕在化してきた。水を大量に飲んで流しこむ状態で、この3か月で体重が5kg減少した。横臥すると数時間前に食べたものが口腔内に逆流してくる。逆流内容物は食物残渣のみで、血液の混入はなく、酸味もない。食道造影写真を以下に示す。

• この患者で除外できるのはどれか。

• a. 逆流性食道炎
• b. 食道癌
• c. 食道憩室
• d. 食道アカラシア
• e. 噴門部癌

[正答]

C

• 食道拡張

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