血尿

英

hematuria

関

顕微鏡的血尿、肉眼的血尿。尿潜血、尿沈渣

概念

• 赤血球が混入している尿をいう

分類

• 顕微鏡的血尿：≧5個/HPF　
• 肉眼的血尿：尿1000mlに1-2mlの血液が混入している場合(0.1-0.2%)

• 症候性血尿：膀胱刺激症状(膀胱炎、膀胱結石)、疼痛(尿路結石などによる尿路閉塞)、排尿困難(尿路狭窄)、発熱
• 無症候性血尿：尿路悪性腫瘍、腎動静脈奇形

尿潜血と尿沈渣の関連

内科診断リファレンス.346

• 尿潜血(1+)　・・・　尿沈渣 1桁
• 尿潜血(2+)　・・・　尿沈渣 2桁
• 尿潜血(3+)　・・・　尿沈渣 3桁

原因

• 血尿

• 腎性血尿

• 糸球体性血尿

• 急性糸球体腎炎
• IgA腎症
• 紫斑病性腎炎
• 急速進行性腎炎
• 慢性糸球体腎炎
• ループス腎炎

• 非糸球体性血尿

• 腎盂腎炎
• 水腎症
• 特発性腎出血
• 間質性腎炎
• 嚢胞腎
• 遊走腎
• 腎外傷
• 腎腫瘍

• 腎外性血尿

• 尿路感染症
• 尿路結石
• 尿路腫瘍

資料

• 血尿診断ガイドライン

<click2in>http://www.mnc.toho-u.ac.jp/mmc/guideline/hyo-ketsunyo.pdf</click2in>

• 血尿診断ガイドライン2013

<click2in>http://www.jsn.or.jp/guideline/pdf/hugl2013.pdf</click2in>

• 尿沈渣の見方　血尿と腎疾患

<click2in>http://www.city.fukuoka.med.or.jp/kensa/ensinbunri/enshin_58_x.pdf</click2in>