慢性糸球体腎炎

英

chronic glomerulonephritis CGN

同

慢性腎炎 chronic nephritis, 慢性腎炎症候群 chronic nephritic syndrome、慢性糸球体腎炎症候群 chronic glomerulonephritic syndrome

概念

• 蛋白尿・血尿が1年以上持続する病態
• 透析導入原疾患の第2位をしめる。

疫学

参考1

• 慢性糸球体腎炎が減少し続ける理由：学校検尿・健康健診・人間ドックによる早期発見治療。治療の進歩、生活環境の清潔化、RAA系の抑制薬の登場、腎炎に関する知識の普及

原疾患

• 微小変化群
• 膜性腎症
• 巣状糸球体硬化症
• 膜性増殖性糸球体腎炎
• メサンギウム増殖性糸球体腎炎

• IgA腎症　→　約半数を占める
• 非IgA型腎炎

• 膜性増殖性腎炎II型
• 硬化性糸球体腎炎

診断基準

• 1. 発症から異常尿所見(蛋白尿・血尿・尿円柱)が1年以上持続
• 2. 明らかな急性腎炎症状を欠くが、異常尿所見が1年以上持続して存在
• 3. 以下の疾患を除外：膠原病、糖尿病性腎症、痛風腎、本態性高血圧、腎血管性高血圧、腎盂腎炎、アミロイドーシス、原発性アルドステロン症、嚢胞腎、妊娠腎

参考

• 1. CKD診察ガイド2009

<click2in>http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/CKDguide2009.pdf</click2in>