肥満

英

obesity

同

肥満症

関

overweight

定義

• 体脂肪が異常に蓄積した状態
• 日本肥満学会による定義ではBMI 25以上を肥満としている。
• その他に、標準体重の20%以上増加(肥満度が20%以上ということ)、体脂肪率で男性25%、女性30%以上を肥満とする定義がある。

分類

病態

• 1. 原発性肥満：過食、運動不足、遺伝。全体の約95%

• a) 内臓脂肪肥満型　→　メタボリック症候群
• b) 皮下脂肪肥満型

• 2. 続発性肥満：何らかの先行素因に続発する肥満

• a) 視床下部性：頭蓋咽頭腫、頭部外傷後遺症、Frolich症候群、empty sella症候群、Klein-Levin症候群
• b) 内分泌性：Cushing症候群、甲状腺機能低下症、インスリノーマ、糖尿病
• c) 遺伝性：Bardet-Biedl症候群、Alstrom症候群、Prader-Willi症候群、Biemond症候群、Klinefelter症候群、multiple X chromosomes、Morgani候群、Carpenter症候群、Edwards症候群、インスリン受容体異常症
• d) 薬剤性：ステロイド薬、SU薬、抗精神病薬、女性ホルモン薬など

シプロヘプタジン、クロルプロマジン、フェノチアジン

重症度

日本肥満学会によるBMIの肥満分類

• 低体重 　 18.5＞
• 普通体重 18.5≦ ＜25
• 肥満(1度) 25≦ ＜30
• 肥満(2度) 30≦ ＜35
• 肥満(3度) 35≦ ＜40
• 肥満(4度) 40≦

肥満に合併する疾患

• 脳血管障害、心疾患(心肥大等)、動脈硬化、呼吸器疾患(睡眠時無呼吸症候群)、脂肪肝、胆石症、高血圧、高脂血症、糖尿病、腎疾患、月経異常、関節痛