クロルプロマジン

英

chlorpromazine, CPZ

同

塩酸クロルプロマジン

商

コントミン、ウインタミン、Thorazine、ベゲタミン-A配合

関

精神神経用剤

• 抗精神病薬

• フェノチアジン系

特徴

• 抗ヒスタミン薬の開発の過程で見いだされた
• 統合失調症患者に強い鎮静、睡眠作用を必要とする場合に使う

構造

• フェノチアジン系

作用機序

• ドーパミンD₂受容体拮抗作用
• ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗作用

→錐体外路症状は少ない。末梢性抗コリン作用による副作用が生じやすい

• α1受容体拮抗作用

→鎮静、催眠作用：強。興奮や不眠を示す患者によい。

薬理作用 (SPC.193)

• 鎮静作用(ノルアドレナリンが関与)
• 抗幻覚・抗妄想作用(ドーパミンが関与)
• 感情の安定化
• 賦活作用(セロトニンが関与)

適応

• 統合失調症、躁病
• 吃逆

副作用 (SPC.193)

• 抗コリン作用(口渇、かすみ目、便秘、尿閉、発汗減少)
• α-ブロック作用(頻脈、起立性低血圧、射精障害)
• 内分泌作用
• 体温調節以上
• けいれん誘発
• 錐体外路症状

• 急性：振戦、筋剛直、アカシジア、ジストニア、悪性症状
• 慢性：遅発性ジスキネジア、舞踏様不随意運動

末梢

• 抗ヒスタミン作用
• 抗セロトニン作用
• 局所麻酔作用