性器出血

英

genital bleeding

関

不正性器出血。新生女児性器出血

妊娠初期に見られる性器出血

• 切迫早産：子宮口未開大。下腹部痛(±)。
• 進行流産：子宮口開大。下腹部痛(+)。子宮内容物排出が進行
• 胞状奇胎：子宮大きく軟。hCG高値による強い妊娠悪阻症状
• 子宮外妊娠：胎嚢なし。

妊娠後期に見られる性器出血

• 前置胎盤：下腹部痛なし
• 頚管無力症　　←　　妊娠の中期以降に性器出血や腹痛を伴わずに頚管が短縮・開大し、胎児が娩出される(NGY.402)。なので性器出血の鑑別に入らないのでは？
• 切迫早産：下腹部痛(+)(←陣痛)、子宮口やや開大
• 常位胎盤早期剥離：下腹部痛(++)。板状硬

分娩後に見られる性器出血

• 弛緩出血
• 子宮破裂：病的収縮輪を認め、激痛を訴える。胎児ジストレス～胎児心拍の消失。母体の突然のショック。
• 子宮内反症：臍帯の用手的牽引による。激痛と出血によるショックに陥ることがある。
• 癒着胎盤
• 産道裂傷(頚管裂傷)：