英: plasma aldosterone concentration PAC

UpToDate Contents

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1. 副腎疾患におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の評価 assays of the renin angiotensin aldosterone system in adrenal disease
2. 低カリウム血症を合併した高血圧症へのアプローチ approach to the patient with hypertension and hypokalemia
3. 原発性アルドステロン症の臨床的特徴 clinical features of primary aldosteronism
4. ST上昇型心筋梗塞後の有害転帰の危険因子 risk factors for adverse outcomes after st elevation myocardial infarction
5. 心血管疾患の危険因子の概要 overview of the possible risk factors for cardiovascular disease

Japanese Journal

選択的副腎静脈サンプリングを施行した原発性アルドステロン症9例の検討

中内佳奈子,宮井優,近藤絵里,金崎淑子,新谷保実,宮恵子,生野雅也,清水千尋,木下光博,池山鎭夫,城野良三,木内慎一郎,笠井和則,上間健造
徳島赤十字病院医学雑誌 = Tokushima Red Cross Hospital Medical Journal 17(1), 16-20, 2012-03-25
… （AVS）を施行した原発性アルドステロン症（PA）9例の臨床像や内分泌機能について検討した．対象は，2005年からの6年間に若年性・難治性高血圧、低カリウム血症、副腎偶発腫瘍などを契機として、血漿アルドステロン濃度（PAC）／血漿レニン活性（PRA）比＞200からPA が疑われた9例（平均年齢58歳）で、全例にAVSによる局在診断を行った．その結果、PAとして診断的な副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）負荷後PACの絶対値基準 …
NAID 120004608652

副腎腫瘍の病態生理と臨床像原発性アルドステロン症 (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (副腎腫瘍)

田辺晶代,成瀬光栄,肥塚直美
日本臨床 69(-) (995), 484-488, 2011-03
NAID 40018749420

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★リンクテーブル★

国試過去問	「108B027」「102I021」
リンク元	「PAC/PRA比」「PAC」「plasma aldosterone concentration」
関連記事	「アルドステロン」「血漿」「濃度」「度」

「108B027」

　　[★]

血漿レニン活性〈PRA〉と血漿アルドステロン濃度〈PAC〉が、反対方向に変化 (一方が上昇し他方が低下 )する病態はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［108B026］←［国試_108］→［108B028］

「102I021」

　　[★]

ADH不適合分泌症候群 SIADHについて正しいのはどれか。

a. 浮腫を認める。
b. 尿量は減少する。
c. 尿浸透圧は血漿浸透圧よりも高い。
d. 血清尿素窒素は高値である。
e. 血漿アルドステロン濃度は高値である。

[正答]

※国試ナビ4※　［102I020］←［国試_102］→［102I022］

「PAC/PRA比」

　　[★]

関: 血漿アルドステロン濃度、血漿レニン活性

	PAC	PRA	PAC/PRA比
ACEI・ARB	↓	↑↑	↓
β遮断薬	↓	↓↓	↑
レニン阻害薬	↓	↓↓	↑
α1遮断薬	↓	↓	↓
Ca拮抗薬	→〜↓	↑	↓
利尿薬	↑	↑↑	↓
アルドステロン拮抗薬	↑	↑↑	↓

「PAC」

　　[★]

「plasma aldosterone concentration」

　　[★] 血漿アルドステロン濃度

「アルドステロン」

　　[★]

英: aldosterone
関: 尿細管

基準値

血漿濃度は35-240 pg/ml, EDTA加血漿安静臥位　30-160 pg/ml
30-160 pg/ml (LAB.715)
35.7-240 pg/ml (随時), 29.9-159pg/ml (臥位), 38.9-307pg/ml (立位) (SRL)

分類

副腎皮質ホルモン

電解質コルチコイド

性状

ステロイド

産生組織

副腎皮質球状層

標的組織

主に集合管(SP.792)

生理作用

1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa⁺の再吸収を促進し、K⁺の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
2. 腎集合管でH⁺の排出(分泌)を促進する。

Na+/K+-ATPase活性↑＠遠位尿細管・皮質集合管　→　管腔側K↑　→　K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)　←　成書での裏付けがないが、確かにアルドステロン↑によりK+分泌が↑となれば、管腔側にK+があふれるのでα間在細胞上の管腔側にあるK+/H+交換輸送体担体によりH+管腔側にくみ出されるな。