noninvasive positive pressure ventilation

非侵襲的陽圧換気

WordNet

1. reckoned, situated or tending in the direction which naturally or arbitrarily is taken to indicate increase or progress or onward motion; "positive increase in graduating students"
2. a film showing a photographic image whose tones correspond to those of the original subject
3. the primary form of an adjective or adverb; denotes a quality without qualification, comparison, or relation to increase or diminution (同)positive degree
4. indicating existence or presence of a suspected condition or pathogen; "a positive pregnancy test" (同)confirming
5. having a positive charge; "protons are positive" (同)electropositive, positively charged
6. formally laid down or imposed; "positive laws" (同)prescribed
7. characterized by or displaying affirmation or acceptance or certainty etc.; "a positive attitude"; "the reviews were all positive"; "a positive benefit"; "a positive demand"
8. greater than zero; "positive numbers"
9. the force applied to a unit area of surface; measured in pascals (SI unit) or in dynes (cgs unit); "the compressed gas exerts an increased pressure" (同)pressure level, force per unit area
10. an oppressive condition of physical or mental or social or economic distress
11. the somatic sensation that results from applying force to an area of skin; "the sensitivity of his skin to pressure and temperature was normal" (同)pressure_sensation
12. a force that compels; "the public brought pressure to bear on the government"
13. the act of supplying fresh air and getting rid of foul air (同)airing
14. a mechanical system in a building that provides fresh air; "she was continually adjusting the ventilation" (同)ventilation system, ventilating system
15. relating to a technique that does not involve puncturing the skin or entering a body cavity

PrepTutorEJDIC

1. 『肯定した,同意の』 / 『実際的な,』積極的な,建設的な / 《補語にのみ用いて》『確信のある』,自信のある / (事が)疑問の余地がない,明確な;(言葉が)はっきりした / 《名詞の前にのみ用いて》《話》全くの,文字どおりの / (生体の反応が)陽性の / (数が)正の,プラスの;(気電が)陽の;(写真で)陽画の / (形容詞・副詞の比較変化で)原級の / 明確(明白)なもの / (形容詞・副詞の)原級 / (写真の)陽画,ポジ / (数学で)正数
2. 〈U〉『押すこと』,『押しつけること』,圧搾,圧縮;〈C〉〈U〉『圧力』,圧力の強さ / 〈U〉『圧迫』,『強制』 / 〈U〉(不快な)圧迫感 / 〈C〉〈U〉(精神的な)重荷,苦脳;(時間・金銭的)切迫 / 〈U〉多忙,あわただしさ / 《おもに米》…‘に'圧力をかける,強制する(《英》pressurise)
3. 換気,通風 / 換気設備,通風装置 / 世に問うこと,自由討議

UpToDate Contents

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• 1. 成人の急性呼吸不全における非侵襲的陽圧換気 noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure in adults
• 2. 非侵襲的陽圧換気に伴う問題のトラブルシューティング troubleshooting problems with noninvasive positive pressure ventilation
• 3. 肥満低換気症候群の非侵襲的陽圧治療 noninvasive positive pressure therapy of the obesity hypoventilation syndrome
• 4. 神経筋疾患および胸壁疾患における夜間の非侵襲的換気の臨床的側面 practical aspects of nocturnal noninvasive ventilation in neuromuscular and chest wall disease
• 5. 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪の管理 management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

English Journal

• Videos in clinical medicine. Noninvasive positive-pressure ventilation.

• Kelly CR1, Higgins AR, Chandra S.
• The New England journal of medicine.N Engl J Med.2015 Jun 4;372(23):e30. doi: 10.1056/NEJMvcm1313336.
• PMID 26039621

• High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure.

• Frat JP1, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Béduneau G, Delétage-Métreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network.
• The New England journal of medicine.N Engl J Med.2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
• BACKGROUND: Whether noninvasive ventilation should be administered in patients with acute hypoxemic respiratory failure is debated. Therapy with high-flow oxygen through a nasal cannula may offer an alternative in patients with hypoxemia.METHODS: We performed a multicenter, open-label trial in which
• PMID 25981908

• Year in Review 2014: Aerosol Delivery Devices.

• Myers TR1.
• Respiratory care.Respir Care.2015 Jun 2. pii: respcare.04224. [Epub ahead of print]
• After centuries of discoveries and technological growth, aerosol therapy remains a cornerstone of care in the management of both acute and chronic respiratory conditions. Aerosol therapy embraces the concept that medicine is both an art and a science, where an explicit understanding of the science o
• PMID 26038596

Japanese Journal

• 臨床研究・症例報告 市中病院における乳幼児急性呼吸不全に対する非侵襲的陽圧換気療法

• 濱田 匡章,近藤 由佳,橋本 直樹 [他]
• 小児科臨床 67(1), 141-148, 2014-01
• NAID 40019919997

• 在宅非侵襲的陽圧換気療法が奏功した胸痛を呈する難治性喘息の2例

• 鳥羽 聡史,石井 寛,山形 英司,泥谷 純子,門田 淳一
• アレルギー 62(8), 980-985, 2013-08-30
• … 胸痛をともなう難治性喘息に対して非侵襲的陽圧換気(noninvasive positive pressure ventilation; …
• NAID 110009649382

• 80歳以上の高齢者における非侵襲的陽圧換気(NPPV)の成否と予測因子

• 西口 博憲,後藤 英介,坂田 典史
• 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 23(2), 210-213, 2013-08
• NAID 40019861047

Related Pictures

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★リンクテーブル★

リンク元	「人工呼吸」「非侵襲的陽圧換気」「NPPV」
関連記事	「positive」「noninvasive」「pressure」

「人工呼吸」

　　[★]

英

artificial respiration, artificial ventilation

概念

• 1. 人工的に呼吸を行わせること。このため、伝統的なmouth to mouthからバックアンドバルブマスク、あるいは人工呼吸器を用いて行う。
• 2. 一次救命処置の中における処置　→　人工呼吸#一次救命処置

人工呼吸適応

SAN.422

• 肺活量 < 10ml/kg, PaO2 < 55 mmHg(50%以上の酸素投与下), 呼吸回数 > 35/min, 努力呼吸, 吸引圧 < -25cmH2O

人工呼吸のモード

送気制御パターンによる分類

• 量規定換気 volume controlled ventilation VCV
• 圧規定換気 [[]] PCV

換気モード

• 調節換気 controlled mechanical ventilation CMV

• 間欠的陽圧呼吸 IPPV：間欠的に定容量のガスを換気する
• 持続的陽圧呼吸 CPPV：間欠的に定容量のガスを換気する　＋　呼気終末陽圧の付加

• 同期型間欠的強制換気 synchronized intermittent mandatory ventilation SIMV = 間欠的強制換気 intermittent mandatory ventilation IMV：自発呼吸が不十分な場合に、陽圧呼吸が強制的に行われる。
• 圧支持換気 pressure suppot ventilation
• 持続気道内陽圧 continuous positive airway pressure CPAP：自発呼吸をしている患者に呼気・吸気を通じて陽圧を欠ける。
• 非侵襲的陽圧換気法 noninvasive positive pressure ventilation NPPV

• nasal CPAP

人工呼吸を補助するモード

• 呼気終末陽圧 positive end-inspiratory pressure
• 吸気プラトー →　吸気ガス不均等分布の改善 EID

人工呼吸の合併症

• 1. 血圧低下(静脈還流の低下、心機能低下)
• 2. 圧外傷(気胸・縦隔腫瘍)
• 3. 酸素中毒による無気肺、肺浮腫
• 4. 気管潰瘍、穿孔、狭窄
• 5. 尿量減少(ADH増加、心拍出量減少)
• 6. 脳圧亢進(PEEPによる静脈還流↓)
• 7. 消化管出血(ストレス)
• 8. 精神的苦痛(気管挿入)
• 9. 感染(人工呼吸器関連肺炎)

一次救命処置

ISBN 978-4892695667 p.100

• 口腔内の異物を除去
• 脈拍があり、呼吸がない場合の人工呼吸：成人では10/分、小児では12-20回/分のペースで息を吹き込む。
• 小児の場合、呼吸数が10/分未満の場合、人工呼吸が考慮される。

BLS

• 1秒かけて息を吹き込む。
• 1人法の場合は30回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
• 2人法の場合も原則同様。ただし、幼小児の場合のみ15回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
• 成人の場合は5-6秒に1回、小児に対しては3-5秒に1回の人工呼吸を行う(AHA BLSヘルスケアプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2005年準拠)

「非侵襲的陽圧換気」

　　[★]

英

non-invasive positive pressure ventilation NIPPV

noninvasive positive pressure ventilation NPPV

同

非侵襲的補助換気 non-invasive assisted ventilation、非侵襲的補助呼吸、非侵襲的換気: non-invasive ventilation

関

人工呼吸器、機械的人工呼吸法

	挿管人工呼吸	NPPV
気管内チューブ	必要	不要
鎮静	必要	不要
飲水、食事	不可能	可能
会話	不可能	可能
吸入気の加湿	必要	不要（ときに必要）
回路のリーク	ないことが前提	ある程度保証できる
呼気側蛇管および呼気弁	あり	なし
気管内吸引	可能	不可能
高いPEEP	可能	不可能

「NPPV」

　　[★] 非侵襲的陽圧換気 noninvasive positive pressure ventilation

「positive」

　　[★]

• adj.

• 陽性の、正の、積極的な、ポジティブな

関

active、actively、aggressive、offensive、positively、positivity

　 　 　 　 　 　 　 　 　

「noninvasive」

　　[★]

• adj.

• 非侵襲性の、非侵襲的な、非観血的な、非観血式の

関

atraumatic、bloodless、non-invasive、noninvasively

　

「pressure」

　　[★]

• n.

• 圧力