lack

出典: meddic

  • n.
  • v.
  • 欠乏する、欠く
absenceabsentdearthdefectivedeficiencydeficientdeficitdepletiondeprivationdeprivedevoidin shortinsufficiencyinsufficientpaucityscarcescarcityshortshortageshortnessstarve

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「the state of needing something that is absent or unavailable; "there is a serious lack of insight into the problem"; "water is the critical deficiency in desert regions"; "for want of a nail the shoe was lost"」
deficiency, want

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「…‘を'『欠く』,‘が'ない(受動態にできない) / (…になるまでに)…‘だけ'不足する《+『名』+『of』[『being』]+『名』》 / 〈U〉《時にa~》(必要なものの)『欠乏』,不足;(…が)ないこと《+『of』+『名』》 / 〈C〉欠けて(不足して)いるもの」

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/06/30 19:02:19」(JST)

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英文文献

  • Thermodynamics of the enantiomers of amino acid and monosaccharide binding to fullerenol used as an artificial sweet taste receptor model.
  • Dong WR, Chen G, Chen ZX, Deng SP.SourceFood Sensory Lab, Zhejiang Gongshang University, Hangzhou, Zhejiang 310035, PR China.
  • Food chemistry.Food Chem.2013 Dec 1;141(3):3110-7. doi: 10.1016/j.foodchem.2013.05.160. Epub 2013 Jun 11.
  • Fullerenol was used as sweet taste receptor model to investigate the binding affinities of structurally related pairs of enantiomers by isothermal titration calorimetry (ITC). It reveals that amino acid binding with fullerenol are enthalpy-cost and entropically-driven processes, whereas enthalpy con
  • PMID 23871066
  • Environmental judgment in early childhood and its relationship with the understanding of the concept of living beings.
  • Villarroel JD.SourceEscuela Universitaria de Magisterio de Bilbao, University of The Basque Country, Sarriena s/n. 48940-Leioa, Bizkaia, Spain.
  • SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):87. Epub 2013 Mar 7.
  • The evidence collected concerning the biocentric judgment that young children express when evaluating human actions on the environment leads some scholars to suggest that an essential understanding of the notion of living beings should appear earlier than previously believed. This research project a
  • PMID 23525605
  • Deficiencies in immunoassay methods used to monitor serum Estradiol levels during aromatase inhibitor treatment in postmenopausal breast cancer patients.
  • Jaque J, Macdonald H, Brueggmann D, Patel SK, Azen C, Clarke N, Stanczyk FZ.SourceDepartment of Obstetrics and Gynecology, Keck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, CA USA.
  • SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):5. Epub 2013 Jan 11.
  • Optimal care for breast cancer patients undergoing aromatase inhibitor (AI) treatment is ensured when estradiol (E2) levels are adequately suppressed. To assess treatment efficacy accurately, it is important to measure the serum E2 levels using a well validated assay method with high sensitivity and
  • PMID 23520572
  • Lack of HLA predominance and HLA shared epitopes in biliary Atresia.
  • Mack CL, Anderson KM, Aubrey MT, Rosenthal P, Sokol RJ, Freed BM.SourceDepartments of Medicine and Immunology, Division of Allergy and Clinical Immunology, University of Colorado School of Medicine, 80045 Aurora, CO USA ; Department of Pediatrics, Division of Pediatric Gastroenterology, Digestive Health Institute, Children's Hospital Colorado, Hepatology and Nutrition, 13123 East 16th Ave. B290, 80045 Aurora, CO USA.
  • SpringerPlus.Springerplus.2013 Dec;2(1):42. Epub 2013 Feb 8.
  • Biliary atresia (BA) is characterized by progressive inflammation and fibrosis of bile ducts. A theory of pathogenesis entails autoimmune-mediated injury targeting bile duct epithelia. One of the strongest genetic associations with autoimmunity is with HLA genes. In addition, apparently dissimilar H
  • PMID 23505615

和文文献

  • FRT-2-Chord:one-hopとmulti-hopのシームレスな移行が可能かつ経路表に対称性を持つDHTアルゴリズム
  • 安藤 泰弘,長尾 洋也,宮尾 武裕,首藤 一幸
  • 情報処理学会論文誌. コンピューティングシステム 5(5), 66-75, 2012-10-15
  • 構造化オーバレイの設計手法である FRT に基づいた DHT アルゴリズム FRT-2-Chord を提案する. DHT に代表される構造化オーバレイにおいて,オーバレイのトポロジを決定する際に考慮すべき要素に,ノード数, ID 距離,ネットワーク近接性,グループ,ノードの参加と離脱の頻度などがある.構造化オーバレイでは,これらの要素はつねに変化し,また,応用によって異なる.しかし,従来の DHT …
  • NAID 110009464395
  • Nerve Growth Factor and the Physiology of Pain: Lessons from Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis
  • Indo Yasuhiro,インドウ ヤスヒロ,犬童 康弘
  • Clinical Genetics 82(4), 341-350, 2012-10
  • … As a result, patients with CIPA lack NGF-dependent neurons. …
  • NAID 120004724836
  • CSR活動として自社保有地で行う企業の森づくりの特異性について:茨城県・常陸大宮市ピジョン美和の森を対象として
  • 中尾 宏,下嶋 聖,関山 絢子
  • 東京情報大学研究論集 16(1), 47-69, 2012-09-30
  • 企業は将来にわたって事業を継続することを前提に利潤を追求し自らを発展させてきた。近年、これに加えて企業も社会を構成する一員であるとの考えから、自らの発展と同時に社会貢献が求められるようになった。特に「企業の社会的責任」元年と呼ばれる2003年以降、多くの企業が「企業の社会的責任(Corporate Social Responsibility 以下CSR)」を推進している。企業が行う植樹活動もその多 …
  • NAID 110009464161

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★リンクテーブル★
先読み欠乏
リンク元100Cases 71」「short」「deficit」「starve」「insufficiency
拡張検索black-and-blue」「black walnut」「black bream」「black book」「black widow spider
関連記事lacing」「lac」「lacking」「la

欠乏」

  [★]

deficit
欠乏症 deficiency
欠損
  • 不十分な、不足した、不完全な、欠陥のある状態。


100Cases 71」

  [★]

症例
72歳 女性
現病歴胸部感染症ドキシサイクリンGP処方された。関節リウマチ長期間罹患しており、9年間、1日7mgのプレドニゾロン服用している。関節痛のため時々パラセタモール服用GP測定した血圧は138/82mmHgであった。抗菌薬服用し始める2日前からはじまって5日間熱っぽく、食欲不振であり、ベットから動けないでいる。水は十分に飲ませている。5日目に傾眠傾向となり、起こすことが困難になったため、救急車救急部に連れてきた。
主訴傾眠
生活歴:単身。退職した娘が世話をするために引っ越してきている。
家族歴:なし。
身体所見 examination
 小柄である(50kgと評価された)が、最近になって体重が減少したということはない。体温38.8℃。眠たそうであり、命令には応じる。簡単質問にしか答えない。全身性筋緊張低下。局所神経症状無し。脈拍:118/min血圧:104/68mmHg。頚静脈圧上昇せず。足首に腫脹無し。肺底部crackles(ラ音)とwheezes(笛音)を認める。関節にわずかに活動性炎症変形が認められる。これは関節リウマチ既往と合う所見である。
検査 investigation
 ヘモグロビン:軽度低下。MCV正常。白血球増多。ナトリウム低下。カリウム正常。尿素上昇クレアチニン上昇
問題0. □と○に入る言葉を述べよ
 1) 傾眠とは□□障害に含まれ
 2) 傾眠とは、刺激を与えなければ□□が低下するが、刺激を与えれば○○する状態である。
問題1. 患者関連する以下の事項のうち何が傾眠関係あるのだろうか?2つ選べ。
 1) ドキシサイクリン副作用
 2) 関節リウマチの重症化
 3) プレドニゾロン服用
 4) パラセタモール服用
 5) 胸部感染症
問題2. 異常な検査所見をどう説明しますか?口頭で述べてください。ぶっちゃけ、やや低血圧であることと、ナトリウム低値が着目点です。腎機能低下二次的なものです。
意識障害
意識障害 (PSY.38)
 単純意識障害
  明識困難状態 < 昏蒙 < 傾眠 < 昏眠 < 昏睡
傾眠
 昏睡状態分類の一つ
 ・somnolence
  放置すれば意識が低下し、眠ったようになるが、刺激覚醒する。病的場合にのみ用いられる。(BET.130)
  sleepiness; also, unnatural drowsiness. A depressive mental state commonly caused by encephalitis, encephalomalacia, hepatic encephalopathy, hypoxia and some poisonings, e.g. Filix mas, the male fern.
   (Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. c 2007 Elsevier, Inc. All rights reserved)
 ・drowsiness
  正常病的の区別無く眠り込む状態(BET.130)
  a decreased level of consciousness characterized by sleepiness and difficulty in remaining alert but easy arousal by stimuli. It may be caused by a lack of sleep, medications, substance abuse, or a cerebral disorder.
   (Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. c 2009, Elsevier.)
意識障害を呈する患者に対してどのような疾患鑑別に挙げるべきか?
1. 脳原発の疾患(一次性)
 a. テント上病変(脳幹の圧迫性病変ないし脳ヘルニアをきたす疾患)
  1) 脳血管障害:脳出血脳梗塞
  2) 硬膜下血腫
  3) 脳腫瘍:原発性転移性
  4) 脳膿瘍
 b. テント下病変(脳幹網様体の障害)
  1) 脳幹出血、脳幹梗塞、小脳出血、小脳梗塞、脳腫痛、多発性硬化症など
 c. びまん性病変
  1) くも膜下出血、中枢神経感染症:髄膜炎脳炎播種性血管内凝固症候群など
2. 全身疾患に伴う病態(二次性)
 a. 代謝性またはびまん性病変
  1) ショック:心筋梗塞大出血など
  2) 薬物毒物
  3) 無酸素ないし低酸素血症
  4) DIC全身性感染症:敗血症など
  5) 肝不全腎不全糖尿病性高血糖重症肝炎、内分泌疾患など
  6) 低血糖ビタミンB1欠乏: Wernicke脳症
  7) 脳振盪てんかん大発作後
  8) 酸塩基平衡および電解質異常
  9) 栄養障害
10) 低体温
 b. 心因性無反応
  1) ヒステリー統合失調症
■低ナトリウム血症
血清ナトリウムが134mEq/L以下の病態。(正常下限は135mEq/Lとされる)
病因 ICU.525
循環血減少性低ナトリウム血症
利尿・副腎不全 :尿中Na > 20mEq
嘔吐下痢     :尿中Na < 20mEq
等容量性低ナトリウム血症:細胞外液増加していないが、水の方が多くなった状態臨床的浮腫が無い。
SIADH     :尿浸透圧 > 100 mOsm/L
心因性多飲症  :尿浸透圧 < 100 mOsm/L
循環血増加性低ナトリウム血症:細胞外液ナトリウムと水が増加しており、なおかつ水の方が多い病態
腎不全 :尿中Na > 20mEq
心不全肝不全 :尿中Na < 20mEq
症状
全身 :無力感全身倦怠感
消化器食欲不振悪心嘔吐
神経 :意識障害(傾眠昏睡)
筋  :痙攣、腱反射低下、筋力低下
アルドステロン
1. 腎の接合尿細管集合管唾液腺乳腺、汗腺等に働いてNa+の再吸収促進し、K+の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
2. 腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する。
Na+/K+-ATPase活性↑@遠位尿細管・皮質集合管 → 管腔側K↑ → K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)
■副腎皮質球状層から分泌されるアルドステロン分泌制御
 1. レニン-アンギオテンシン-アルドステロン
 2. 血清カリウム濃度上昇
 3. ACTH(寄与は小さい)
■低アルドステロン症の症状と臨床検査
症状
脱水、低血圧代謝性アシドーシス
検査
ナトリウム血症、高カリウム血症
尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値
血中HCO3-低下
■起こっていることは何か?
 ステロイド突然中断による急性の副腎不全。特に低アルドステロン症が前面に出た病態
 副腎不全原因(病期による分類)(BPT.793)
  急性:ウォーターハウス・フリーデリクセン症候群長期コルチコイド療法突然中断慢性腎不全患者へのストレス
  慢性:(major)自己免疫性副腎炎結核、後天性免疫不全症候群転移性疾患(metastatic disease)
     (minor)全身性アミロイドーシス真菌感染ヘモクロマトーシスサルコイドーシス
症状
 グルココルチコイド欠乏 :易疲労感食欲不振悪心嘔吐体重減少、脱力嗜眠、低血圧
 ミネラルコルチコイド欠乏:低血圧、低Na血症、高K血症、味覚変化(塩分の故意食事を好むようになる)
■答え
(第一パラグラフ)診断とその根拠
二次性急性アルドステロンsecondary acute aldosteronism
病因:本症例では、長期にわたるステロイドホルモンの使用により視床下部-下垂体-副腎軸の不全を来した。ステロイドホルモンを長期に使用している状態ステロイドホルモンの需要が高まったとき(感染外傷(手術))、あるいは嘔吐などで経口ステロイド服用できないときに起こる。
症状:本症例では傾眠と低血圧として症状が現れている。
(第二パラグラフ)
・本疾患の低ナトリウム血症の解釈 → (1)ナトリウム摂取の低下、(2)水分摂取による希釈
視床下部-下垂体-副腎軸は障害を受けておらずナトリウム補充する治療をすべき。
・一次性急性アルドステロン症(addisonian crisis)では、鉱質コルチコイド糖質コルチコイド分泌不全がおこり、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来す。
二次性急性アルドステロン症はしばしば間違ってaddisonian crisisと呼ばれる。
(第三パラグラフ)
感染拡散考慮すべき;一次部位が脳で髄膜炎脳膿瘍を伴っている、あるいは局所的肺膿瘍あるいは膿胸を起こしている。
高齢ステロイド服用ということで免疫力がある程度低下している。
ステロイドの量が多いかもしれない。
(第四パラグラフ)
治療すぐに経験的治療であるヒドロコルチゾン生理食塩水輸液を行う。
患者は(治療に?)反応し、5時間以内に意識レベル正常となった。そして血圧上昇し136/78mmHgとなった。胸部X線では両側の肺に肺炎一致する陰影が見られたが、それ以外に異常は認められなかった。
■KEY POINTS
二次性アルドステロン症はmedical emergency(医学的緊急事態)である、すぐに経験的治療を行うことが求められる。
長期にわたりステロイド投与されている患者では、以下の時にステロイドを増量すべき;別の疾患発症したとき。嘔吐反復する場合には全身投与に切り替える。
■低アルドステロン症ってなによ
 http://enotes.tripod.com/hypoaldosteronism.htm
・時々、低アルドステロン症は副腎不全唯一の、あるいは支配的徴候である
アルドステロン生合成障害 → まれ
アルドステロン生合成の部分的欠損 → 21-ヒドロキシラーゼ欠損による先天性副腎皮質過形成症状としての低アルドステロン
▲特発性低アルドステロンidiopathic hypoaldosteronism
 症状:高カリウム血症に続発する心ブロック顕著な低ナトリウム血症の有無を問わず血液量不足続発する体位性低血圧
 検査血清アルドステロン低値。尿中アルドステロン低値血清レニン高値
▲低レニンアルドステロン
 特発性低アルドステロン症より一般的な低アルドステロン
 疫学:45歳以上の慢性腎臓病。
 病因
  ・腎臓患者において腎臓間質尿細管障害存在 → レニン分泌能が低下。
  ・レニン分泌が低下する原因は分からないけど傍糸球体装置における障害が常に寄与している。
  ・NSAIDによるプログラスタンジン欠乏は、可逆的な低レニンアルドステロン症の原因である。SP.793によればレニン分泌刺激 → Na+再吸収亢進 だそうな。
  ・ヘパリンカルシウムチャネルブロッカー、βブロッカー原因となる。
 症状
  ・腎臓障害原因の低レニンアルドステロン患者では糖尿病一般的みられる所見である。
  ・顕著特徴は、慢性的で著明な高カリウム血症である。これは高血糖突然悪化する。???
  ・高Cl代謝性アシドーシス+正常orナトリウム血症が常に存在
 増悪因子ナトリウム制限
 検査:高カリウム血症、体液量の減少、かつ低ナトリウム血症が存在しているにもかかわらず低レニンであることが特徴的。


short」

  [★]

  • adj.
abbreviatedbrevisbriefdearthdeficitin shortinsufficiencyinsufficientlackpaucitypoorscantscantyscarcescarcityshortageshortness

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「without possessing something at the time it is contractually sold; "he made his fortune by selling short just before the crash"」

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「(長さ・時間・距離などが)『短い』,近い・(人が)『背が低い』・(数量・期間などが)不足の』,乏しい;目標(標準)に達しない・(文などが)『簡潔な』,手短な・『そっけない』,ぞんぞいな,無愛想な・(ケーキなどが)かりかりする,さくさくする・(母音・音節が)短い;(詩の行の母音が)強勢のない・急に,突然・短いもの;欠けているもの・短篇映画(short movie, short subject) ・=short circuit・《複数形で》不足,欠損 / …‘を'短絡させる,ショートさせる / 短絡する,ショートする」

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「the location on a baseball field where the shortstop is stationed」

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「low in stature; not tall; "he was short and stocky"; "short in stature"; "a short smokestack"; "a little man"」
little

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「lacking foresight or scope; "a short view of the problem"; "shortsighted policies"; "shortsighted critics derided the plan"; "myopic thinking"」
shortsighted, unforesightful, myopic

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「at a disadvantage; "I was caught short"」
unawares

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「(primarily spatial sense) having little length or lacking in length; "short skirts"; "short hair"; "the board was a foot short"; "a short toss"」

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「at some point or distance before a goal is reached; "he fell short of our expectations"」

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「clean across; "the car''s axle snapped short"」

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「not holding securities or commodities that one sells in expectation of a fall in prices; "a short sale"; "short in cotton"」

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「of speech sounds or syllables of relatively short duration; "the English vowel sounds in `pat'', `pet'', `pit'', `pot'', putt'' are short"」

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「primarily temporal sense; indicating or being or seeming to be limited in duration; "a short life"; "a short flight"; "a short holiday"; "a short story"; "only a few short months"」

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「so as to interrupt; "She took him up short before he could continue"」

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「tending to crumble or break into flakes due to a large amount of shortening; "shortbread is a short crumbly cookie"; "a short flaky pie crust"」

deficit」

  [★]

  • n.
  • 欠損、不足/不足額、赤字(⇔surplus)。(機能性の)障害。不利な立場/条件、劣性
agenesis, dearth, defect, defective, deficiency, deficient, deletion, deletional, depletion, deprivation, deprive, drawback, fault, flaw, in short, insufficiency, insufficient, lack, miss, missing, paucity, scarce, scarcity, short, shortage, shortness, starve

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「(sports) the score by which a team or individual is losing」

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「a deficiency or failure in neurological or mental functioning; "the people concerned have a deficit in verbal memory"; "they have serious linguistic deficits"」

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「an excess of liabilities over assets (usually over a certain period); "last year there was a serious budgetary deficit"」

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「the property of being an amount by which something is less than expected or required; "new blood vessels bud out from the already dilated vascular bed to make up the nutritional deficit"」
shortage, shortfall

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「(金銭の)不足額,赤字」


starve」

  [★]

  • v.
dearthdeficiencydeficientdeficitdepletiondeprivationdeprivefaminefastingfood deprivationhungerlackpaucityscarcescarcitystarvation

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「deprive of a necessity and cause suffering; "he is starving her of love"; "The engine was starved of fuel"」

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「『餓死する』 / (…を)切望する,(…に)飢える《+『for』+『名』》 / 《話》空腹である,ひもじい / …‘を'飢え死にさせる / 〈人〉‘を'飢えさせる,腹ぺこにさせる / (…を)…‘に'切望させる,(…の)欠乏を感じさせる《+『名』+『for(of)』+『名』》」

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「deprive of food; "They starved the prisoners"」
famish

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「die of food deprivation; "The political prisoners starved to death"; "Many famished in the countryside during the drought"」
famish

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「be hungry; go without food; "Let''s eat--I''m starving!"」
hunger, famish


insufficiency」

  [★]

  • n.
dearthdeficientdeficitdysfunctionfailingfailurehypofunctionimperfectain shortinadequateincompetenceinsufficientinsufficientlylacklowmalfunctionpaucitypoorlyregurgitationscantyscarcescarcityshortshortageshortnessstun

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「a lack of competence; "pointed out the insufficiencies in my report"; "juvenile offenses often reflect an inadequacy in the parents"」
inadequacy

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「(pathology) inability of a bodily part or organ to function normally」

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「lack of an adequate quantity or number; "the inadequacy of unemployment benefits"」
inadequacy, deficiency

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「不十分な[点],不足;不適当,不向き」


black-and-blue」

  [★]

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「discolored by coagulation of blood beneath the skin; "beaten black and blue"; "livid bruises"」
livid

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「(打撲傷などのために)青黒いあざになった(bruised)」


black walnut」

  [★]

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「North American walnut tree with hard dark wood and edible nut」
black walnut tree, black hickory, Juglans nigra


black bream」

  [★]

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「important dark-colored edible food and game fish of Australia」
Chrysophrys australis


black book」

  [★]

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「要注意人物・常習犯人の名前を記覧した帳面(本)」


black widow spider」

  [★]

クロゴケグモ

Latrodectus mactans


lacing」

  [★]

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「a small amount of liquor added to a food or beverage」

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「〈U〉ひもで縛ること;レース飾りをつけること / 〈U〉(各種の用途の)ひも,レース,金(銀)モール / 〈U〉〈C〉《話》むち打ち / 〈U〉酒を加えること」


lac」

  [★]

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「resinlike substance secreted by certain lac insects; used in e.g. varnishes and sealing wax」

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「ラック(ワニス・赤色染料の原料)」


lacking」

  [★]

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「nonexistent; "the thumb is absent"; "her appetite was lacking"」
absent, missing, wanting

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「『欠けている』,ない」


la」

  [★]

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「the syllable naming the sixth (submediant) note of a major or minor scale in solmization」
lah

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「ラ(全音階の第6音)」


"http://meddic.jp/lack" より作成


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