- 英
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UpToDate Contents
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- 1. 小児における硬膜外血腫：臨床的特徴、診断、およびマネージメント intracranial epidural hematoma in children clinical features diagnosis and management
- 2. 小児における硬膜外血腫：疫学、解剖学および病態生理 intracranial epidural hematoma in children epidemiology anatomy and pathophysiology
- 3. 小児における硬膜下血腫：疫学、解剖学、および病態生理 intracranial subdural hematoma in children epidemiology anatomy and pathophysiology
- 4. 成人における頭蓋内硬膜外血腫 intracranial epidural hematoma in adults
- 5. 成人における硬膜下血腫：病因、臨床的特徴、および診断 subdural hematoma in adults etiology clinical features and diagnosis
Japanese Journal
- 帽状腱膜下血腫に対して外科的処置を行った1例
- 鳥居 廣明,黒川 徹,藤澤 博亮,鈴木 倫保
- 山口医学 60(3), 63-67, 2011-06-30
- … ていて左側の髪を引っ張られ,その後に左側頭部に血腫が出現したとのことで救急外来を受診したが,経過観察となった.しかし受傷4日には皮下血腫は増大し,頭痛に吐気が加わり当科受診となった.CTにて帽状腱膜下血腫と診断し,血腫の吸引と弾性包帯での圧迫を行ったが,受傷5日に再増大し,強い頭痛のために入院となった.再度穿刺を行い,血腫の吸引,弾性包帯による圧迫,止血剤の投与にて保存的加療を行った.しかし受傷7 …
- NAID 10029139873
- 分娩損傷 (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の治療指針)
- 側島 久典
- 周産期医学 40(-), 643-645, 2010
- NAID 40018706155
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- こぶの場合は図2のように皮下血腫か腱膜下血腫が時々みられます。腱膜下血腫の 場合は受傷部位がブヨブヨしていて押すと骨が折れたように段違いになっているのが 特徴です。これは陥没骨折と間違われることがありますが、実際にそのような骨折を おこして ...
- 吸引分娩（きゅういんぶんべん）や鉗子分娩（かんしぶんべん）の際に大きな外力が頭皮 にかかると、この帽状腱膜と骨膜の間に出血がおこることがあります。これが帽状腱膜 下血腫です。 [症状] 出産直後はわかりませんが、生後数時間から1日のうちに出血が ...
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| 国試過去問 | 「074B048」 |
| 拡張検索 | 「帽状腱膜下血腫」 |
| 関連記事 | 「下血」「血腫」「腱膜」「腫」「膜下」 |
「074B048」
- 腱膜下血腫 subgaleal hematomaにつき適切なのは
- (1) 小児では大きくなりやすい
- (2) 疼痛が激しい
- (3) 腫瘤は縫合線を越えない
- (4) 多くは頭蓋骨骨折を伴う
- (5) 大きい場合は穿刺廃液を要する
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「帽状腱膜下血腫」
- 英
- subgaleal hematoma
- 関
- 頭血腫、産瘤、帽状腱膜
- 図：SPE.98
概念
- 帽状腱膜と骨膜の間に生じた血腫による。帽状腱膜は前頭部から側頭部、後頭部までおおっているため、血腫は頭部全体に及ぶ。
原因
- 吸引分娩
治療
- 輸血
「下血」
定義
- 肉眼的に便に血液が混入する病態 ⇔ 潜血便 潜出血 occult bleeding(肉眼的に血液混入がはっきりしない)
- 肛門からの血性排泄物を排泄すること
- 古典的：タール便(黒色を意味する)
- 臨床的：
- (広義)便の中に血液が含まれている状態：黒色便、タール便、粘血便、鮮血便 (ただし潜血便は含まれない)
- (狭義)タール便
狭義
| 症候名 | 便性状 | |
| 下血 | タール便 | 黒色便 |
| 血便 | 鮮血便 | 赤色便 |
下血
分類
頻度
- IMD.566
| 疾患 | 頻度(%) |
| 虚血性腸炎 | 26.4 |
| 抗菌薬起因性腸炎 | 16.4 |
| 大腸癌、大腸ポリープ | 11.2 |
| 憩室炎 | 10 |
| 小腸より口側の出血 | 7.6 |
| 感染性腸炎 | 7.2 |
| 痔、裂肛 | 6.4 |
| 宿便性潰瘍 | 5.2 |
| その他の腸炎 | 4 |
| その他の出血 | 1.2 |
| 不明 | 4.4 |
出血部位と便の性状
- IMD.567
| 暗褐色～赤褐色便 | 十二指腸 | 消化性潰瘍、乳頭部癌 |
| 肝臓 | 肝癌 | |
| 胆道 | 胆道腫瘍、胆道炎 | |
| 膵臓 | 膵炎、膵癌 | |
| 小腸 | クローン病、メッケル憩室、腸管動静脈血栓症、腸重積、感染性腸炎、結核、良悪性腫瘍 | |
| 鮮紅色便 | 結腸 | 結腸癌、潰瘍性大腸炎、虚血性腸炎、ポリープ、憩室炎、悪性リンパ腫、薬物性腸炎、腸結核、S状結腸軸捻転、放射線腸炎 |
| 直腸～肛門 | 直腸癌、裂肛、痔核、ポリープ、潰瘍性大腸炎、放射線腸炎、子宮内膜症 |
「血腫」
MRI
- 参考1
| 血腫におけるヘモグロビンの変性とMRI所見 | |||
| 出血 | 血液成分 | T1強調画像 | T2強調画像 |
| 直後(～24時間) | オキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 軽度高信号 |
| 1～3日(急性期) | デオキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 低信号 |
| 3日～1カ月(亜急性期) | 血球外メトヘモグロビン | 高信号 | 高信号 |
| 1カ月以上(慢性期) | ヘモジデリン | 軽度低信号 | 低信号 |
参考
- 1. B．産婦人科検査法 9．婦人科疾患のMRI 診断 - 日産婦誌53巻6号
「腱膜」
- 英
- aponeurosis (KL)
- 薄くなった腱のこと (KH.16)
- 腱、だけど薄いってことか
「腫」
「膜下」
- 英
- submembranous
- 関
- 偽膜性