図：N.526 KH.193
下腿および大腿の内側の皮下を上行し、大腿静脈に注ぐ静脈

走行

膝窩静脈-小伏在静脈-足背静脈弓-大伏在静脈-大腿静脈
皮下を走行
足背静脈弓からの血流を受けて内果の前方、下腿の内側を通り、膝では後面に向かい、大腿では再び前面に現れ、大腿の内側を上行して伏在裂孔で大腿静脈に注ぐ

枝

伏在裂孔近傍で
大腿の内側方向に分岐
- 副伏在静脈

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

UpToDate Contents

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1. 下肢深部静脈血栓症の治療の概要 overview of the treatment of lower extremity deep vein thrombosis dvt
2. 大腿静脈カテーテルの留置 placement of femoral venous catheters
3. 下肢慢性静脈疾患の分類 classification of lower extremity chronic venous disorders
4. 静脈血栓症の原因の概要 overview of the causes of venous thrombosis
5. 下肢の表在性血栓性静脈炎 superficial thrombophlebitis of the lower extremity

Japanese Journal

どうして?がすぐわかる!! 器械出し・外回りの超注意POINT(第20回)off pump CABG : ITA(内胸動脈),内視鏡下SVG(大伏在静脈)採取

井上有紀
OPE nursing : The Japanese journal of operating room nursing 27(10), 1015-1022, 2012-10
NAID 40019430932

多孔静脈の再建に内・外頸静脈を用いた右葉グラフト生体肝移植の一例

松尾瑞恵,池上徹,森田和豊,矢野博子,橋本直隆,萱島寛人,増田稔郎,根東順子,吉住朋晴,武冨紹信,調憲,前原喜彦,Matsuo Mizue,Ikegami Toru,Morita Kazutoyo,Yano Hiroko,Hashimoto Naotaka,Kayashima Hiroto,Masuda Toshirou,Kondou Naoko,Yoshizumi Tomoharu,Taketomi Akinobu,Shirabe Ken,Maehara Yoshihiko,マツオミズエ,イケガミトオル,モリタカズトヨ,ヤノヒロコ,ハシモトナオタカ,カヤシマヒロト,マスダトシロウ,コンドウナオコ,ヨシズミトモハル,タケトミアキノブ,シラベケン,マエハラヨシヒコ
福岡医学雑誌 103(9), 186-190, 2012-09-25
… トでは右肝静脈に加え中肝静脈分枝を切離するため,右内側区に高度の鬱血を来たす可能性がある.右内側区・右外側区の還流域には個人差があり,これら静脈は可能な限り再建することが望ましい.再建には,大伏在静脈やシャント血管など様々なグラフトが用いられてきたが,レシピエントへの侵襲増大やグラフト感染,グラフト入手困難などといった問題があり,安定した有効なグラフト確保は困難であった.グラフトとして …
NAID 120004774719

下肢静脈瘤に対する血管外ステントの手術経験

伊藤生二1,Rodney James Lane2 3
Dokkyo journal of medical sciences 39(2), 107-111, 2012-07-25
… ント(External Valvular Stent以下EVS)治療が,低手術侵襲,低再発率,大伏在静脈温存などの利点の為に急増している.しかしながら,日本では深部静脈弁不全に対するハンドメイドのEVS治療報告があるのみである.筆者のシドニーでのEVS手術経験を報告する.(症例と手術)2006年12月から2008年3月まで,軽症下肢静脈瘤18肢(女性12例,男性3例)に対し,大伏在静脈根部へのEVS手術を施行した.EVS器具は,強化ダクロン・シリコ …
NAID 110009443662

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★リンクテーブル★

国試過去問	「111C029」「113B044」「098E041」「106B001」「109G011」「102D007」
リンク元	「下肢静脈瘤」「小伏在静脈」「伏在裂孔」「副伏在静脈」「足背静脈弓」
関連記事	「静脈」「伏在静脈」

「111C029」

　　[★]

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
78歳の女性。意識障害のため救急車で搬入された。
現病歴：7月下旬、快晴の日の午前10時ごろ自宅の暑い居間でぐったりしていたのをデイサービスの職員が発見し、救急車を要請した。
既往歴：不明。
生活歴(職員からの情報)：冷房装置のない一戸建てで独居。喫煙歴と飲酒歴はない。
家族歴：不明。
現症：意識レベルはJCSⅢ-100。身長 145cm(推定)、体重 40kg(推定)。直腸温 42.0℃。心拍数 116/分、整。血圧 84/46mmHg。呼吸数 24/分で浅い。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。皮膚は乾燥している。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。瞳孔径は両側3mmで、対光反射は両側遅延。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。検査所見：血液所見：赤血球 510万、Hb 17.5g/dL、Ht 49%、白血球 12,400(桿状核好中球 12%、分葉核好中球 43%、好酸球 2%、単球 6%、リンパ球 37%)、血小板 24万。血液生化学所見：総蛋白 8.5g/dL、アルブミン 4.2g/dL、総ビリルビン 1.2mg/dL、AST 43U/L、ALT 32U/L、LD 251U/L(基準 176～353)、尿素窒素 23mg/dL、クレアチニン 1.8mg/dL。
この患者に輸液を開始しようとしたが、体表に十分な太さの静脈がなく末梢静脈路を確保できなかった。今後の治療のために確保すべき静脈路はどれか。

a　腋窩静脈
b　膝窩静脈
c　頭皮静脈
d　内頸静脈
e　大伏在静脈

[正答]

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「113B044」

　　[★]

67歳の男性。心停止の状態で救急車で搬入された。
現病歴：今朝時頃、妻が寝室に起こしに行った際には返答があったが、1時間経っても起きて来なかった。再度呼びに行くと目を閉じたままで反応がないため、午前7時に救急車を要請した。5分後に救急隊が到着し、心停止と判断した。かかりつけ医には連絡せず、心肺蘇生を行いながら救命救急センターに搬送した。
救命救急センターでpulseless electrical activity(PEA)と判断し、心肺蘇生を継続した。研修医が胸骨圧迫を継続する傍ら、指導医が薬物投与のため静脈路の確保を行うこととした。
静脈路確保で第一選択となる部位はどこか。