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a granular brown substance composed of ferric oxide; left from the breakdown of hemoglobin; can be a sign of disturbed iron metabolism (同)haemosiderin

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/29 14:44:37」(JST)

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Hemosiderin image of a kidney viewed under a microscope. The brown areas represent hemosiderin

Hemosiderin or haemosiderin is an iron-storage complex. It is only found within cells (as opposed to circulating in blood) and appears to be a complex of ferritin, denatured ferritin and other material. The iron within deposits of hemosiderin is very poorly available to supply iron when needed. Hemosiderin can be identified histologically with "Perls' Prussian-blue" stain. In normal animals, hemosiderin deposits are small and commonly inapparent without special stains. Excessive accumulation of hemosiderin is usually detected within cells of the mononuclear phagocyte system (MPS) or occasionally within epithelial cells of liver and kidney.

Several disease processes result in deposition of larger amounts of hemosiderin in tissues; although these deposits often cause no symptoms, they can lead to organ damage.

Hemosiderin is most commonly found in macrophages and is especially abundant in situations following hemorrhage, suggesting that its formation may be related to phagocytosis of red blood cells and hemoglobin. Hemosiderin can accumulate in different organs in various diseases.

Iron is required by many of the chemical reactions (i.e. oxidation-reduction reactions) in the body but is toxic when not properly contained. Thus, many methods of iron storage have developed.

Pathophysiology

Hemosiderin often forms after bleeding (hemorrhage).^[1] When blood leaves a ruptured blood vessel, the red blood cell dies, and the hemoglobin of the cell is released into the extracellular space. Phagocytic cells (of the reticulo-endothelial system) called macrophages engulf (phagocytose) the hemoglobin to degrade it, producing hemosiderin and biliverdin. Excessive systemic accumulations of hemosiderin may occur in macrophages in the liver, lungs, spleen, kidneys, lymph nodes, and bone marrow. These accumulations may be caused by excessive red blood cell destruction (haemolysis), excessive iron uptake/ hyperferraemia, or decreased iron utilization (e.g. anemia of copper toxicity) /uptake hypoferraemia (which often leads to iron deficiency anemia).

Diseases associated with hemosiderin deposition

Hemosiderin may deposit in diseases associated with iron overload. These diseases are typically diseases in which chronic blood loss requires frequent blood transfusions, such as sickle cell anemia and thalassemia.

References

^ "Forensic Pathology".

UpToDate Contents

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1. うっ滞性皮膚炎 stasis dermatitis
2. 特発性肺ヘモジデローシス idiopathic pulmonary hemosiderosis
3. 色素性紫斑（毛細血管炎） pigmented purpuric dermatoses capillaritis
4. 中枢神経系の血管奇形 vascular malformations of the central nervous system
5. 鉄のバランス調節 regulation of iron balance

English Journal

Review of Cerebral Microangiopathy and Alzheimer's Disease: Relation between White Matter Hyperintensities and Microbleeds.

Hommet C, Mondon K, Constans T, Beaufils E, Desmidt T, Camus V, Cottier JP.SourceMédecine Interne Gériatrique et CMRR, Hôpital Bretonneau, CHRU Tours, Tours, France.
Dementia and geriatric cognitive disorders.Dement Geriatr Cogn Disord.2012 Feb 1;32(6):367-378. [Epub ahead of print]
Although Alzheimer's disease (AD) is basically considered to be a neurodegenerative disorder, cerebrovascular disease is also involved. The role of vascular risk factors and vascular disease in the progression of AD remains incompletely understood. With the development of brain MRI, it is now possib
PMID 22301385

Progression of Pancreatitis Prior to Diabetes Onset in WBN/Kob-Lepr(fa) Rats.

Akimoto T, Terada M, Shimizu A.SourceDivision of Laboratory Animal Science, Nippon Medical School.
The Journal of veterinary medical science / the Japanese Society of Veterinary Science.J Vet Med Sci.2012 Feb 1;74(1):65-70. Epub 2011 Aug 12.
We established the WBN/Kob-Lepr(fa) rat as a new congenic strain for the fa allele of the leptin receptor gene (Lepr). Homozygous (fa/fa) WBN/Kob-Lepr(fa) rats provide a model of non-insulin-dependent diabetes, although its onset is secondary to pancreatitis. In the present study, we compared histop
PMID 21836382

Japanese Journal

Liver Anatomy, Histochemistry, and Ultrastructure of Eupemphix nattereri (Anura: Leiuperidae) During the Breeding Season

Franco-Belussi Lilian,Santos Lia Raquel de Souza,Zieri Rodrigo [他]
Zoological science 29(12), 844-848, 2012-12-00
NAID 40019513076

Utility of Fractional Anisotropy Imaging Analyzed by Statistical Parametric Mapping for Detecting Minute Brain Lesions in Chronic-Stage Patients Who Had Mild or Moderate Traumatic Brain Injury

ASANO Yoshitaka,SHINODA Jun,OKUMURA Ayumi,AKI Tatsuki,TAKENAKA Shunsuke,MIWA Kazuhiro,YAMADA Mikito,ITO Takeshi,YOKOYAMA Kazutoshi
Neurologia medico-chirurgica = 神経外科 52(1), 31-40, 2012-01-15
… FA-SPM lesions topographically included most T2* lesions in the white matter and the deep brain structures, but did not include T2* lesions in the cortex/near-cortex or lesions containing substantial hemosiderin regardless of location. …
NAID 10030031122

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「MRI」「コンピュータ断層撮影」「ヘモジデリン」
拡張検索	「hemosiderin-laden macrophages」「hemosiderin-containing cells」

「MRI」

　　[★]

同: magnetic resonance imaging、核磁気共鳴画像、磁気共鳴撮像、磁気共鳴断層撮影 magnetic resonance computed tomography MR-CT、磁気共鳴映像法、磁気共鳴画像法、核磁気共鳴画像診断法

頭部MRIにて使用するシークエンス

造影剤を使わない方法

TOF法(time-of-flight法)

流入してくるプロトンの量を強調→流入する血流のみを高信号に描出

PC法(phase contrast法)

流速に応じた位相の変化を利用

造影剤を使用する方法

MRDSA(MR digital subtraction angiography)

造影剤の急速注入→適応：動静脈病変、血行動態、例えば脳動静脈奇形

T2*強調画像：出血性病変
ダイナミックMRI：下垂体、vascularity

Perfusion imaging：vascularity

3D-MRI
FLAIR法(fluid attenuated inversion recovery)

頭蓋内スクリーニング(T2より病変がわかりやすい)

拡散強調画像 diffusion imaging

適応：急性期脳梗塞

functional MRI(fMRI)：術前マッピング
MR spectroscopy（MRS）：代謝物質

MRIの撮像条件と信号強度

		水	脂肪	骨
T1強調画像	T1WI	黒	白	黒
T2強調画像	T2WI	白	白	黒
FLAIR		黒	白	黒
拡散強調画像	DWI	黒	黒	黒

基本的な物質のMRI画像

参考2 SOR.122

T2 強調画像	高信号		水					出血「メトヘモグロビン」



									脂肪


					線維組織

			皮質骨空気血流
	低信号
		低信号	.	.	.	.	.	.	高信号
		T1強調画像

YN.J-60

MRIの組織間信号強度
MRIの血液信号の強度経時的変化(脳出血)

整形外科分野でのMRI信号強度(SOR.122)

脳のCT, MRIの比較

	CT	MRI
	CT	T1	T2
灰白質	high	low	high
白質	low	high	low
CSF	low	low	high
血液	high	void	void

疾患とMRI

脳出血

超急性期：oxyhemoglobin
急性期：deoxyhemoglobin
亜急性期：methemoglobin
慢性期：hemosiderin

wiki_jaを引用改変

病期	ヘム鉄の性状		磁性	局在	T2WI	T1WI	CT
超急性期（24時間以内）	オキシヘモグロビン	oxyhemoglobin	Fe2+/反磁性	赤血球内	軽度高信号	軽度低信号	高吸収域
急性期（3日以内）	デオキシヘモグロビン	deoxyhemoglobin	Fe2+/常磁性	赤血球内	低信号	軽度低信号	高吸収域
急性期（7日以内）	メトヘモグロビン	methemoglobin	Fe3+/常磁性	赤血球内	低信号	高信号	高吸収域
亜急性期（2週間以内）	フリーメトヘモグロビン		Fe3+/常磁性	赤血球外	高信号	高信号	辺縁部から低下
慢性期（1か月以後）	ヘモジデリン	hemosiderin	Fe3+/常磁性	赤血球外	低信号	低信号	低吸収域

脳梗塞

CTでは発症早期の所見は取りづらく(early CT signは除く)、12-24時間後に低吸収が出現するため、拡散強調画像(DWI)による発症1-3時間後の高信号をとらえるのが早期診断に有用である。

肝臓

SRA.482

正常：T1　＞筋肉、脾臓、T2　脾臓、腎臓＞　＞筋肉。
病変：T1　軽度低信号、T2　軽度高信号
T1強調画像で高信号：脂肪沈着を伴う病変(脂肪肝、肝細胞癌、線種様過形成)、高蛋白貯留液を含む嚢胞性病変(粘液性嚢胞、感染後の嚢胞)、線種様過形成、常磁体物の沈着(亜急性期メトヘモグロビン)、メラニン、ガドリニウム
T2強調画像で著明な高信号：液体の貯留　→　肝嚢胞、海綿状血管腫
T2強調画像で低信号：水分減少を伴う病変(凝固壊死、線種様過形成)、メラニン、デオキシヘモグロビン、ヘモジデリン

DWI

肝臓では占拠性病変が高信号として描出される。悪性腫瘍では細胞密度が増加し水分子の拡散が制限された結果、高信号を示すと考えられている。

ADC

各肝腫瘍における見かけの拡散係数（ADC：apparent diffusion coefficient）を比較し、血管腫では高ADC、悪性腫瘍では低ADCであった。

血腫

参考5改変

血腫におけるヘモグロビンの変性とMRI所見
出血	血液成分	T1強調画像	T2強調画像
直後(～24時間)	オキシヘモグロビン	軽度低信号	軽度高信号
1～3日(急性期)	デオキシヘモグロビン	軽度低信号	低信号
3日～1カ月(亜急性期)	血球外メトヘモグロビン	高信号	高信号
1カ月以上(慢性期)	ヘモジデリン	軽度低信号	低信号

T1とT2

T1が場所、T2が性質を知るために行う？

造影

ガドリニウム：MRIで造影といえばこれ。
超磁性体酸化鉄粒子 SPIO：肝網内系をターゲットとした造影剤である。SPIOはKupffer細胞に貪食されリソソームにクラスター化される家庭でT2*緩和時間およびT2緩和時間を短縮させる。ゆえにKupffer細胞を含む正常肝組織の信号が低下し、含まない腫瘍とのコントラストを強調することができる。(参考1)