RTA I

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腎尿細管性アシドーシスI型

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英文文献

  • A relatively low level of ribosome depurination by mutant forms of ricin toxin A chain can trigger protein synthesis inhibition, cell signaling and apoptosis in mammalian cells.
  • Jetzt AE, Cheng JS, Li XP, Tumer NE, Cohick WS.SourceDepartment of Animal Sciences, School of Environmental and Biological Sciences, 59 Dudley Road, Rutgers, The State University of NJ, New Brunswick, NJ 08901-8520, USA.
  • The international journal of biochemistry & cell biology.Int J Biochem Cell Biol.2012 Dec;44(12):2204-11. doi: 10.1016/j.biocel.2012.09.004. Epub 2012 Sep 12.
  • The A chain of the plant toxin ricin (RTA) is an N-glycosidase that inhibits protein synthesis by removing a specific adenine from the 28S rRNA. RTA also induces ribotoxic stress, which activates stress-induced cell signaling cascades and apoptosis. However, the mechanistic relationship between depu
  • PMID 22982239
  • A review of major trauma admissions to a tertiary adult referral hospital over a ten year period: Fewer patients, similar survival.
  • Solon JG, Houlihan P, O'Brien DF, Connolly S, O'Toole D, McNamara DA.SourceDepartment of Surgery, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland. Electronic address: gemmasolon@gmail.com.
  • The surgeon : journal of the Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh and Ireland.Surgeon.2012 Dec;10(6):334-8. doi: 10.1016/j.surge.2011.08.006. Epub 2011 Oct 6.
  • BACKGROUND: Trauma is an important cause for presentation to the emergency department, representing a significant number of emergency surgical admissions. Societal changes result in alterations in the epidemiology of trauma.OBJECTIVES: This study aimed to review patients admitted to a tertiary refer
  • PMID 23141468

和文文献

  • Electroless Ni alloy plating as a diffusion barrier for through silicon vias in three-dimensional packaging
  • FTAと関税同盟 (経営学部創設50周年記念号)
  • 青山経営論集 = Aoyama journal of business 50(3), 15-40, 2015-12
  • NAID 40020701132
  • メガRTA後のWTO (100号記念増刊号 変革を待つWTO,拡大深化するFTA)

関連リンク

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関連記事I」「R」「RT」「Id」「RTA

代謝性アシドーシス」

  [★]

metabolic acidosis
アシドーシス酸塩基平衡異常

酸塩基平衡異常とその代償 SP.660

  HCO3- pCO2
呼吸性アシドーシス
呼吸性アルカローシス
代謝性アシドーシス
代謝性アルカローシス

原因

アニオンギャップによる分類

a. アニオンギャップの開大するアシドーシス 有機酸の蓄積

  • 代謝アシドーシスをきたしているとき、HCO3-によりH+を滴定するため、HCO3-が減少する。HCO3-の減少を、Cl-ではない陰イオンが増加することで生体内の電気的中性を保つような病態ではアニオンギャップが開大する。
  • (病態の形成機序としては不揮発酸が増大した結果としてHCO3-が減少しているのだが)
  • (1)腎不全時のリン酸、硫酸の増加、(2)低酸素血症時の乳酸の増加[ 乳酸アシドーシス ]、(3)ケトン体増加[ 糖尿病性ケトアシドーシス ]

b. アニオンギャップの開大しない代謝性アシドーシス プロトン過剰 or HCO3-喪失

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版
  • メカニズム:代謝アシドーシスでは、HCO3-によりH+を滴定されておりHCO3-が減少する。代償的にCl-が増加してアニオンジャップが正常になっている(Cl-の値に注意する)。
(不揮発性酸の過剰産生ではなく、代謝的にHCO3-の過剰喪失、H+の過剰産生、H+の排泄障害が考えられる)
  • 分類
  • HCO3-喪失
  • NH4Cl負荷などの外因性H+摂取</span>

症状

検査

  • 血液ガス:pH↓
  • 尿検査:カルシウム排泄増加 ← 遠位尿細管でのカルシウム再吸収が抑制されるため。

治療

  • 重炭酸ナトリウム投与:volume overload、イオン化カルシウムの減少によりテタニーに注意
後者は、急激にpHを上げると、アルブミンが負に帯電、イオン化カルシウムが急激に減少することでテタニーを生じる。このような場合にはグルコン酸カルシウムの投与を行う。(QB.D-354)

その他

  • 代謝性アシドーシスでは、呼吸性代償が機能していれば、PaCO2=pHの小数点以下2桁、となる。pH 7.34の代謝性アシドーシスではPaCO2 34Torrが期待されるが、34を大きく上回る場合、呼吸性代償が機能していないと判断される。(出典不明)



腎尿細管性アシドーシス」

  [★]

renal tubular acidosis, RTA
尿細管アシドーシス 尿細管性アシドーシス
代謝性アシドーシス
遠位尿細管性アシドーシス近位尿細管性アシドーシス1型尿細管性アシドーシス尿細管性アシドーシスI型
[show details]

概念

分類

  • 遠位尿細管性アシドーシス RTA I :H+の排泄障害。代わりにK+が排泄。高度の血清K低下。尿pH≧5.5(酸性化できない)。尿路結石を生じやすい。
  • 近位尿細管性アシドーシス RTA II:近位尿細管でのHCO3-再吸収障害による。遠位尿細管でK+が排泄され、低カリウム血症を生じる。尿pH≦5.5(酸性化ok)。
  • 低アルドステロン症 RTA IV:アルドステロン欠乏やアルドステロン抵抗性と関連した病態。高カリウム血症を呈し代謝性アルカローシスとなる。HCO3-≧17mEq/L, pH≦5.3 (参考)

参考

  • 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]




RTA IV」

  [★] 低アルドステロン症。腎尿細管性アシドーシスIV型, renal tubular acidosis type IV


RTA II」

  [★] 近位尿細管性アシドーシス

I」

  [★]

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「the 9th letter of the Roman alphabet」
i

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「『私は』私が」

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「iodineの化学記号」


R」

  [★]

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「the 18th letter of the Roman alphabet」
r

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「resistance / 17歳以下父兄同伴映画の表示 / rook」


RT」

  [★]


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「radio telephone無線電話」


Id」

  [★]


RTA」

  [★] 尿細管アシドーシス renal tubular acidosis


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