Alzheimer病

出典: meddic

アルツハイマー病

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和文文献

  • iPS細胞由来ミエロイド細胞の疾患治療への応用 : iPS細胞を用いた癌とAlzheimer病の治療法開発 (AYUMI 血液細胞の試験管内製造)
  • 巨大受容体sorLAのVps10pドメインによるアミロイドβ認識機構とそのAlzheimer病発症における役割 (AYUMI 構造生物学が推進する医薬基盤とその応用)
  • Alzheimer病におけるTom 1とTom 1関連タンパク の発現に関する免疫組織学的検討
  • The Kitakanto medical journal = 北関東医学 65(3), 270-270, 2015-08-01
  • NAID 120005703759

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★リンクテーブル★
国試過去問099F030」「099G004」「101A004」「100I003」「100D021」「100H033」「101A003」「096G087」「098H005」「095B055」「097B013」「100B052」「101B076」「099B045」「097H054」「095B053
リンク元アルツハイマー病」「変性性認知症
拡張検索家族性Alzheimer病」「早期発症型Alzheimer病
関連記事

099F030」

  [★]

  • 61歳の女性。元気のない様子を心配する家族に連れられて来院した。
  • 生来健康であり、家庭生活にも社会生活にも問題はなかった。親、子供および兄弟姉妹に精神障害に罹患している者はいない。家族によれば、半年ほど前に、次男の結婚話がもつれ、「不安で落ち着かない」と訴えるようになった。破談が決まったころから元気がなく、憂うつそうな表情をしていることが多くなった。それでも、パートタイムや家事を何とかこなしていたが、「体がだるい」などと頻繁に訴えていた。
  • そのうちパートタイムの仕事を休みはじめ、家事も滞りがちになった。また、「物覚えが悪くなった。馬鹿になった。治らない病気にかかってしまった」としきりに漏らすようになった。夜は眠っているようであるが、日中も居眠りをしていることがあったという。
  • 最も考えにくいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099F029]←[国試_099]→[099F031

099G004」

  [★]

  • 72歳の女性。75歳の夫と娘夫婦とに伴われて来院した。
  • 3か月前ころから「夫が浮気をしている」と疑いだした。ことあるごとに夫を責めるが、家族によれば浮気の事実はない。夫が買い物に出かけ、帰宅が遅れると「女性と会っていた」と激しく夫を責める。そのことで口論になるとますます激しく興奮する。近くに住む娘夫婦が仲介に入るが、全く聞く耳を持たず、夫が浮気をしていることを堅く信じて疑わない。興奮すると夜も眠らずに、夫を責め続けるという。また、物忘れが急に進んだようだと家族がいう。身体疾患、薬物乱用およびアルコール乱用歴はない。
  • 考えられるのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 099G003]←[国試_099]→[099G005

101A004」

  [★]

  • 72歳の女性。75歳の夫と娘夫婦とに伴われて来院した。3か月前から「夫が浮気をしている」と疑いだした。ことあるごとに夫を責めるが、家族によれば浮気の事実はない。夫が買い物に出かけ帰宅が遅れると、「女性と会っていた」と激しく夫を責める。そのことで口論になるとますます激しく興奮する。近くに住む娘夫婦が仲裁に入るが、全く聞く耳を持たず、夫が浮気をしていることを堅く信じて疑わない。興奮すると夜も眠らずに、夫を責め続けるという。また、物忘れが急に進んだようだと家族が言う。身体疾患、薬物乱用およびアルコール乱用歴はない。
  • 考えられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101A003]←[国試_101]→[101A005

100I003」

  [★]

  • 72歳の女性。2年前にAlzheimer病を発症し通院中である。最近症状が進行してきたので、夫が今後の対応を相談するため来院した。自宅で夫と二人で暮らしており、患者の介護や家事一切は夫がしている。最近、物忘れがますますひどくなってきている。特に夜間に徘徊や幻覚による興奮がみられるようになり、目が離せなくなった。夫は疲労しているが、今後も妻と同居することを願っている。
  • この夫に対するアドバイスで適切なのはどれか。
  • a. ショートステイを利用する。
  • b. 就寝時に妻に睡眠薬を内服させる。
  • c. 妻の衣服の表に名前と連絡先を書く。
  • d. 夜は電気をすべて消して部屋を暗くする。
  • e. 寝室を別にして妻の部屋を施錠する。
[正答]


※国試ナビ4※ 100I002]←[国試_100]→[100I004

100D021」

  [★]

  • 45歳の男性。「会社に行きたくない」と言って来院した。10歳ころから、人前で食事をしたり、話をしたりするのが極端に苦手になった。就職してからは、周囲から見られているようで、電車での通勤が辛かったと言う。最近部長に昇格し、朝礼の司会をせねばならなくなった。このことが辛く、退職したいとすら思うと言う。最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100D020]←[国試_100]→[100D022

100H033」

  [★]

  • 62歳の男性。最近、歩行と動作とが遅くなったため来院した。半年前から手が震えることに気付いていた。意識は清明。脳神経に異常はない。腱反射は正常で、病的反射はない。四肢に筋固縮を認め、安静時に左手の振戦を認める。
  • 可能性が高い疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 100H032]←[国試_100]→[100H034

101A003」

  [★]

  • 52歳の男性。半年ほど前から元気がなくなってきた。今まで周囲に配慮をし、礼儀正しい人であったが、自己中心的な振る舞いや無礼な行動が増えてきた。
  • 考えられるのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101A002]←[国試_101]→[101A004

096G087」

  [★]

  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 096G086]←[国試_096]→[096G088

098H005」

  [★]

  • Alzheimer病の初期症状としてみられるのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 098H004]←[国試_098]→[098H006

095B055」

  [★]

  • 10歳未満に発症するのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 095B054]←[国試_095]→[095B056

097B013」

  [★]

  • 脳の白質が障害されるのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 097B012]←[国試_097]→[097B014

100B052」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 100B051]←[国試_100]→[100B053

101B076」

  [★]

  • 尿失禁の原因として考えにくいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B075]←[国試_101]→[101B077

099B045」

  [★]

  • 喫煙がリスクにならないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099B044]←[国試_099]→[099B046

097H054」

  [★]

  • 痴呆が最も急速に進行するのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097H053]←[国試_097]→[097H055

095B053」

  [★]

  • Alzheimer病の初発症伏で最も多いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 095B052]←[国試_095]→[095B054

アルツハイマー病」

  [★]

Alzheimer disease, Alzheimer's disease
(国試)Alzheimer病、(以下、厳密には同義ではない)→アルツハイマー型認知症アルツハイマー型痴呆 dementia of the Alzheimer type DAT, Alzheimer-type dementia Alzheimer type dementia ATD
Alzheimer型痴呆Alzheimer型認知症
ドネペジル認知症

概念

  • 進行性痴呆のなかで脳血管障害による痴呆に次いで多い (EPT.257)
  • 大脳皮質のびまん性萎縮が見られる (EPT.257)
  • 前脳基底野コリン作動性ニューロンの選択的な変性が見られ、アセチルコリンの産生が低下
  • 病理学的には、老人斑とアルツハイマー神経線維変化が見られる (EPT.257)

疫学

  • 認知症
  • 有病率:65歳以上5-10%。65~69歳:1.5%、85歳~:27.3%。
  • 認知症の半数がアルツハイマー病
  • アルツハイマー病の5-10%が家族性

アルツハイマーのリスクファクター

  • 高コレステロール
  • 血圧
  • ホモシステイン
  • 糖尿病。内臓脂肪(メタボリックシンドローム)
  • 喫煙

病理

  • 老人斑:細胞外にβアミロイドが沈着。
  • 神経原線維変化:細胞内にリン酸化されたタウ蛋白が凝集し、らせん構造をとる

症状

1. 中核症状

  • 1. 健忘(記銘力、記憶力)
  • 2. 見当識障害
  • 3. 思考力障害
  • 4. 計算力障害

2. 周辺症状

  • 不安、抑うつ、徘徊、不眠、妄想、せん妄、幻覚、暴行、焦燥感

他疾患との比較

  • 人格の変化
  • アルツハイマー病:晩期
  • Pick病:早期

未分類

  • 空間視の障害:例えば立方体の模写ができない。頭頂葉の障害とされる。
  • 着衣失行

検査

  • CT:側脳室の拡大、側頭葉の萎縮


[display]

  • MRI
  • T1:海馬の萎縮

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国試



変性性認知症」

  [★]

degenerative dementia, degenerative dementia
認知症


  • 変性認知症
  • Alzheimer病


家族性Alzheimer病」

  [★]

familial Alzheimer's disease
家族性アルツハイマー病
アルツハイマー


早期発症型Alzheimer病」

  [★]

early-onset Alzheimer disease
早期発症型アルツハイマー病

病」

  [★]

diseasesickness
疾病不調病害病気疾患




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