麻薬

出典: meddic

narcotic narcotics, narcotic drugs
narcotica

日本の法医学上の定義

分類

SLE.62

麻薬性鎮痛薬 narcotic analgesics

  • 1. アヘンアルカロイド系 opium alkaloids (いわゆるオピオイド)
  • a. アヘン及び精製アルカロイド
アヘン opium:複数のアルカロイドが含まれている
  • b. モルヒネ誘導体
  • 2. 合成麻薬

中枢神経興奮薬 stimulants

  • 3. コカアルカロイド系 coca alkaloids

ニュース

  • レディー・ガガの麻薬使用発言に批判集中!音楽制作では「麻薬が刺激になった」
  • 2010年8月29日 1時22分
  • シネマトゥデイ映画ニュース
  • 奇抜な衣装と大胆なパフォーマンスが人気のスター、レディー・ガガが、自身の創造性について「麻薬が刺激を与えてくれた」と発言した。


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/02/26 16:21:32」(JST)

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和文文献

  • 麻薬戦争はもうたくさん (LEADERS 2012)
  • 社会的包摂としてのインフォーマル教育-生き直しの学校を事例として-
  • 北澤 泰子
  • 研究論集 11, 267-284, 2011-12-26
  • … 本稿ではタイのスラムをはじめとした劣悪な環境で,麻薬密売,犯罪,物乞い,物売り,児童虐待といった社会的排除に遭った子どもたちを,NGOがインフォーマル教育を通して包摂する取り組みについて述べている。 …
  • NAID 120003631402
  • 49.牛副腎髄質細胞における非麻薬性鎮痛薬ペンタゾシンのノルエピネフリントランスポーターに及ぼす影響(第28回産業医科大学学会総会学術講演・展示抄録集)
  • 小原 剛,豊平 由美子,上野 晋,柳原 延章,佐多 竹良
  • 産業医科大学雑誌 33(1), 116, 2011-03-01
  • NAID 110008574537

関連リンク

平成25年度「がん疼痛緩和と医療用麻薬の 適正使用推進のための講習会」 日程、会場など更新しました。 滋賀会場(12月22日、医師対象)、奈良会場(1月18日)、新潟会場(1月25日)、長崎会場(2月1日)、広島会場(2月9 ...
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★リンクテーブル★
リンク元コカイン」「レミフェンタニル」「縮瞳」「急性薬物中毒」「中毒性巨大結腸症
拡張検索麻薬性鎮痛薬」「麻薬拮抗薬」「局麻薬
関連記事

コカイン」

  [★]

cocaine
cocainum
塩酸コカイン cocaine hydrochloride
薬物濫用麻薬
コカアルカロイド系製剤

概念

  • 俗名"crack","freebase" (BBS.74)
  • コカの葉に含まれるアルカロイド。精製するとコカインとなる。
  • 濫用薬物としての分類はstimutans(see. 薬物濫用)
  • 麻酔作用がある → エステル型の局所麻酔薬として使われる

構造

作用機序

薬理作用

  • 局所麻酔作用
  • 交感神経興奮作用
  • 中枢神経興奮作用

動態

  • 皮膚からの吸収:悪い
  • 粘膜からの吸収:良好

適応

注意

MAO阻害薬を服用している場合、神経終末部のニューロン内でノルアドレナリン濃度の上昇を期待→コカインはノルアドレナリンのuptake1を抑制→MAO阻害薬の作用が減弱

麻薬としてのコカイン

  • 種類:stimulants
  • 症状:幻覚、性欲亢進、不眠。精神依存強
  • 妊娠中の妊婦がコカインを使用すると、新生児にhyperactivityやgrowth retardationが見られる
  • 虫が体を這うような幻触(tactile hallucination)が見られる("cocaine bugs")
  • "crack", "freebase"は安価なコカインであり、喫煙により吸入する。精製したコカインは鼻孔から嗅いで吸引する。



レミフェンタニル」

  [★]

remifentanil
塩酸レミフェンタニル remifentanil hydrochloride
アルチバ
麻薬麻酔薬オピオイドオピオイド受容体


  • 合成麻薬
  • フェニルピペリジン構造(フェンタニル、アルフェンタニル、スフェンタニル、レミフェンタニル)
  • 選択的μ受容体アゴニスト
  • 脳内への移行が速やかなため、作用発現までの時間が短く、消失も早い。
  • 投与中中止後、速やかに血中濃度が低下し、術後呼吸抑制の心配が少ない(SAN.55)
  • 血中および組織内の非特異的エステラーゼによって加水分解されるため(腎・肝機能に非依存的)、蓄積性がなく、肝・腎機能障害を有している患者にも有効。


縮瞳」

  [★]

miosis ← mio(より小さい) + sis
myosis
瞳孔縮小 pupillary constriction
瞳孔
散瞳


病態

臨床関連

薬物中毒

 

疾患

 

参考

  • 1. 縮瞳
余りよく分からない
[display]http://www.flickr.com/photos/bionerd/3238702465
[display]http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/cornea-corneal-abrasion-with-reflex-spastic-miosis.html



急性薬物中毒」

  [★]

acute drug intoxication
薬物中毒
  縮瞳 散瞳
≦2mm ≧5mm
薬物 麻薬 コカイン
有機リン アンフェタミン
トリクロロエタノール 三環系抗うつ薬
  フェノチアジン
抗コリン薬
交感神経作動薬
疾患 ホルネル症候群 IC-PC動脈瘤
橋出血 脳底動脈瘤
  テント切痕ヘルニア
視力喪失
視神経萎縮


中毒性巨大結腸症」

  [★]

toxic megacolon
巨大結腸症候群


病態

  • 腸管の運動低下のために拡張をきたした病態。腹部波長間隔腸により膨隆し、腸管運動は減少、消失する(IMD.886)

病因

治療

治療の禁忌

  • 大腸内視鏡検査
  • ガスの注入により穿孔リスク


麻薬性鎮痛薬」

  [★]

narcotic analgesic, narcotic analgesics
オピオイド鎮痛薬モルフィン鎮痛薬???
オピオイド

モルフィン鎮痛薬

内因性オピオイド

外因性オピオイド

合成

  • phenylheptylamines
  • phenylpiperadines

オピオイド受容体拮抗薬

麻酔薬として

  • 心臓手術やハイリスク患者の麻酔に用いる。
  • 使用される薬にはクエン酸ファンタネルやモルヒネがある。
  • 脳神経に存在する麻酔特有の受容体(オピオイド受容体)をしげきする
  • 鎮痛作用は協力
  • 麻酔薬なので常習性がある。
  • 副作用:呼吸抑制、精神神経作用、消化器症状がある。
  • 注意:患者さんの状態に合わせて、睡眠作用のある薬を使用。すなわち、これ単独では眠らない(記憶を失わない)
  • ○強力な鎮痛・鎮静。血圧安定
  • ×術中覚醒。呼吸抑制。筋硬直。徐脈。術中高血圧
  • パンクロニウム(長時間使用で頻脈になる)を併せて使うことがある。

依存性

副作用



麻薬拮抗薬」

  [★]

narcotic antagonist narcotic antagonists, antinarcotic, opioid antagonists
オピオイド拮抗薬麻薬拮抗剤モルヒネ拮抗薬鎮痛薬



局麻薬」

  [★]

local anesthetic
局所麻酔局所麻酔薬局麻剤局所麻酔剤


薬」

  [★]

drug, agent
薬物
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品





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