麻疹脳炎

出典: meddic

measles encephalitis
麻疹


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和文文献

  • 他職種との作業療法評価の共有により,有能性と環境が改善した麻疹脳炎後遺症の重度身体障害者の一事例
  • 小林 昭典,本家 寿洋,山田 孝
  • 北海道作業療法 30(4), 15-20, 2014-03
  • NAID 40020020308
  • 症例報告 診断に苦慮した修飾麻疹による麻疹脳炎が疑われた1例
  • 西脇 知永,澤 信宏,菊井 祥二
  • Brain and nerve 63(1), 75-78, 2011-01
  • NAID 40017442189
  • 麻疹脳炎は消え去ったか (特集 麻疹)

関連リンク

(Vol.28 p 256-258:2007年9月号) 麻疹は、現代においては予防しうる感染性疾患である。しかし、いったん罹患すると呼吸器系や中枢神経系などに重篤な合併症を引き起こしうる。なかでも脳炎は20~40%に後遺症を残し、致死的な経過を ...
この病気は公費負担の対象疾患です。公費負担の対象となるには認定基準があります。 認定基準 臨床調査個人票 臨床調査個人票 1. 亜急性硬化性全脳炎とは 亜急性硬化性全脳炎は英語ではsubacute sclerosing panencephalitis ...

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ましん
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はしか麻しん
麻疹ウイルス感染症法ワクチン学校伝染病

特徴

病原体

疫学

  • 1-5歳に好発
  • 6ヶ月までは母体からの移行抗体により発症しない

感染経路

  • 空気感染
  • 上気道粘膜に進入・増殖 → 所属リンパ節で増殖 → ウイルス血症 → 全身諸臓器で増殖
  • リンパ節腫脹は伴わない

潜伏期

  • 10-12日

経過、症状

NDE.437
  • 1. カタル期:1-5病日:発熱、くしゃみ、鼻水、目脂。コプリック斑
  • 白血球が劇的に低下し、2000-3000まで落ち込むことがある。
  • カタル期終わりの1-2病日に解熱してコプリック斑が発生
  • カタル期の鼻汁、唾液、涙液、気道分泌液は感染性有り
  • 2. 発疹期:6-10病日:発熱。発疹は耳後部、頚部から始まり体幹から四肢へ。色素沈着を残す ⇔風疹
  • 発疹は斑状紅色丘疹。融合する (⇔風疹)

細胞性免疫の低下

リンパ球への感染→細胞性免疫が低下
結核に罹患している場合、粟粒結核に進展することがある

合併症

晩期合併症

  • M蛋白の欠損した麻疹ウイルスによる、らしい
  • 麻疹に感染し、小児期に知能低下ミオクローヌスなどを、初発症状として発症し、意識障害をきたし致命的となる。

妊娠

  • 胎児への影響は報告されていない

検査

  • 画像検査
  • 胸部単純X線写真:間質性肺炎像

鑑別疾患

治療

  • 対症療法
  • 合併症の治療:肺炎、中耳炎などの細菌性二次感染が多く、予防のために抗菌薬投与が行われる

学校伝染病

  • 学校保健安全法では、解熱後3日経過するまで出席停止(NDE.438)
  • 出席停止の解除は、主要症状が消退したあと7日?

予防

  • 麻疹生ワクチン
  • 免疫不全患者にはγグロブリン製剤
  • 免疫があれば重症化しない

予後

  • 2大死因は肺炎と脳炎

参考

uptodate

  • 1. [charged] 麻疹の臨床症状および診断 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 麻疹の予防および治療 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 麻疹の疫学および伝染 - uptodate [3]





脳炎」

  [★]

encephalitis, cephalitis

脳炎

  • 急性
  • 遅発性



炎」

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  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症




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