骨密度

出典: meddic

bone density
骨塩量 bone mineral densityBMD




Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/07/30 18:17:32」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 事件発生時,生後から思春期と成人であったカネミ油症検診者の骨密度の差
  • 吉村 俊朗,川崎 涼子,中野 治郎,枡田 智子,徳田 昌紘,中田 るか,片岡 英樹,佐賀里 昭,沖田 実,Yoshimura Toshiro,Kawasaki Ryoko,Nakano Jiro,Masuda Tomoko,Tokuda Masahiro,Nakata Ruka,Kataoka Hideki,Sagari Akira,Okita Minoru,ヨシムラ トシロウ,カワサキ リョウコ,ナカノ ジロウ,マスダ トモコ,トクダ マサヒロ,ナカタ ルカ,カタオカ ヒデキ,サガリ アキラ,オキタ ミノル
  • 福岡医学雑誌 102, 130-133, 2011-04-25
  • … カネミ油症検診者を対象とした検討では,検診者の30% に骨粗鬆症が認められ,骨量減少群は25%に認められた.しかし,PCB やダイオキシン類が骨粗鬆症を誘発する,もしくは骨代謝に影響を及ぼすかどうか不明である.また,PCB などの骨代謝への影響は人の発育時期でも異なる可能性を考慮し,長崎県カネミ油症検診者をカネミ油症事件発生時18 歳以下と19 歳以上の2 群に分けて,骨密度と骨代謝の影響を検討した. …
  • NAID 120003075304
  • 女子中学生における骨量と生活習慣との関連
  • 林 和枝,中島 佳緒里,高見 精一郎,端谷毅
  • 日本赤十字豊田看護大学紀要 6(1), 47-53, 2011-03-31
  • … 骨量の測定は、超音波骨密度測定器を使用し、右踵にて測定した。 …
  • NAID 110008439817

関連リンク

骨密度とは単位面積当たりの骨量のことをいいます。まずは自分の骨密度を意識する意味 で、「骨密度チェック」を行ってみましょう。

関連画像

骨密度测量仪骨密度の低い「低カルシウム骨 骨密度检测仪骨密度检测仪記 その26 やはりG-Gは骨密度 骨密度測定検査案内


★リンクテーブル★
国試過去問104I023」「104B026」「096E012
リンク元骨粗鬆症」「二重エネルギーX線吸収測定法」「BMD」「骨塩量」「bone density
拡張検索骨密度測定」「骨密度測定法」「骨密度維持薬
関連記事

104I023」

  [★]

  • 分泌過剰によって骨密度が低下するのはどれか。2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 104I022]←[国試_104]→[104I024

104B026」

  [★]

  • 女性の老化に伴う変化として誤っているのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 104B025]←[国試_104]→[104B027

096E012」

  [★]

  • 高齢者で低下していないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096E011]←[国試_096]→[096E013

骨粗鬆症」

  [★]

osteoporosis
骨多孔症、オステオポローシス
骨軟化症くる病老人性骨粗鬆症若年性特発性骨粗鬆症糖質コルチコイド誘発骨粗鬆症


  • 骨の絶対量の減少を生じているが骨の質的な変化を伴わない状態をいう。
  • 骨はたえず吸収、形成されているものであり、したがって吸収率と形成率に差を生じ骨形成が負の平衡となれば骨粗鬆が起こる。

概念

  • 骨量の減少(≒骨密度の減少)と骨組織の微細構造の破錠(骨質の劣化)により骨強度が低下して、骨折をきたしやすくなった疾患

定義

  • WHO(1994)、骨量測定法,女性の骨粗鬆症:若年健常女性の平均骨量値から2.5SD以上減少したもの ⇔ 骨量減少:2.5<T-score<-1
  • 日本:骨量が30%以上減少したもの

リスクファクター

YN.D-156
ガイドライン2
  • 高齢、既存骨折(リスク1.9-4倍)、喫煙(リスク1.3-1.8倍)、飲酒(1日2単位以上でリスク1.2-1.7倍)、ステロイド使用(1日5mg以上の経口摂取でリスク2-4倍)、骨折家族歴(親の骨折でリスク1.2-2.3倍)、運動不足(大腿頚部骨折リスク1.3-1.7倍)、易転倒性


以下のリスクファクターを有する65歳未満か、65歳以上の女性は骨量測定によるスクリーニングの対象となる。
  • 高齢、低体重、骨折既往、骨粗鬆症による骨折の家族歴、白人・アジア人、アルコール(1日2杯以上)、カフェイン、喫煙、運動不足、カルシウム不足、ビタミンD不足、骨粗鬆症を起こす薬剤

原因による分類

原発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症

内分泌性

栄養性

  • 壊血病
  • その他(蛋白質欠乏、ビタミンA過剰、ビタミンD過剰)
別ソース
  • アルコール、摂食障害、ビタミンD欠乏、胃切除

遺伝性

  • 骨形成不全症、
  • ホモシスチン尿症

薬物性

別ソース

不動性

  • 全身性:長期臥床、宇宙飛行、対麻痺
  • 局所性:骨折後

先天性

その他

別ソース

小児の骨粗鬆症

Dent CE:Osteoporosis in childhood.Postgrad Med J 53:450-456,1977
遺伝性症候群 骨形成不全症
特発性若年性骨粗鬆症  
慢性後天性症候群 胆道閉鎖症、チアノーゼ性心疾患
急性後天性症候群 身体の固定、体動制限
後天性代謝異常 甲状腺中毒、クッシング症候群カルシウム欠乏壊血病
新生物による 白血病、原発/転移性悪性腫瘍

男性の骨粗鬆症

原因

  • 多:クッシング症候群、アルコール多飲、ステロイド使用(5mg, 3ヶ月以上)、性腺機能低下、カルシウム摂取量減少、ビタミンD欠乏、喫煙、家族の中で骨折しやすい人がいる、男性ホルモン異常
  • 希:BMI<20, 運動不足、抗てんかん薬、甲状腺中毒症、副甲状腺機能亢進、慢性肝障害、慢性腎障害、吸収不良症候群m、高カルシウム血症、リウマチ、脊椎関節炎、糖尿病、多発性骨髄腫、HIV、臓器移植、免疫抑制剤

病理

  • 皮質骨が薄くなる。海綿骨は骨梁が減少。

検査

  • 骨評価:骨量測定 + 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 骨量測定
  • 躯幹骨DXA、末梢骨DXA、RA/MD、QUSなどで測定可能
  • 椎体DXAと大腿近位部DXAの両方を評価することが望ましい。できなければ橈骨DXAで代替する。
  • 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 椎体の骨折/変形、退行性変化、骨粗鬆症に類維持した疾患(腰背部痛、円背や低骨量を呈する疾患)の鑑別に必要

治療

薬物治療

薬物治療開始基準

ガイドライン2
  • 以下のいずれかを満たす場合。
  • 1. 脆弱性既存骨折有り
  • 2. 脆弱性既存骨折無し
  • 1) 骨密度が若年成人平均値の70%未満
  • 2) 骨密度が若年成人平均値の70-80%で、かつ閉経後女性/50歳以上男性であって、次のいずれかを有する。
  • a) 過度のアルコール摂取:1日2単位以上
  • b) 現在の喫煙
  • c) 大腿骨頚部骨折の家族歴

治療開始のトリガー

別ソース
  • 骨粗鬆症による大腿骨骨折、椎骨骨折の既往
  • Tスコアが-2.5以下
  • Tスコアが-1~-2.5 FRAX
  • FRAXにて10年後の大腿骨折リスクが3%、主要な骨粗鬆症性骨折リスクが15-20%を超えるなら治療。

ガイドライン

  • 1. 骨粗鬆症 - ガイドライン
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0046/1/0046_G0000129_GL.html

参考

[display]http://www.richbone.com/kotsusoshosho/basic_shindan/tonyo.htm




二重エネルギーX線吸収測定法」

  [★]

dual-energy X-ray absorptiometry, DXA, dual energy x-ray absorptiometry DEXA
二重エネルギーX線吸収法二重エネルギーX線吸収測定
骨粗鬆症骨密度骨ミネラル測定光子吸収法X線デンシトメトリー

検査間隔

  • T-score:-1~-1.5→15年, -1.5~-2.0→5年, -2.0~-2.5→1年


BMD」

  [★]


骨塩量」

  [★]

bone mineral density BMD
骨塩含量 bone mineral content
骨密度


bone density」

  [★]

  • 骨密度
BMDbone mineral contentbone mineral density


骨密度測定」

  [★]

bone densitometry
骨密度測定法


骨密度測定法」

  [★]

bone densitometry
骨密度測定


骨密度維持薬」

  [★]

bone density conservation agent

度」

  [★]

degree
温度




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡