静脈

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vein (Z)
vena


  • 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/08/05 21:28:50」(JST)

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和文文献

  • 骨盤内動静脈奇形の1例
  • 鈴木 光太郎,楠田 雄司,山田 裕二,野瀬 隆一郎,松井 隆,三田 裕樹,森 岳樹,杉本 幸司
  • 泌尿器科紀要 59(7), 439-442, 2013-07-00
  • A 70-year-old male presented with intermittent macroscopic hematuria. There was no history of previous trauma or pelvicoperation. At first, we were unable to clarify the origin of the hematuria, but 3 …
  • NAID 120005308133
  • Bilateral Simultaneous Cavernous Sinus Sampling が確定診断に有用であったCushing病の1例
  • 三木 浩一,大川 将和,安部 洋,岩朝 光利,上羽 哲也,東 登志夫,井上 亨,高野 浩一,青木 光希子,林 博之,鍋島 一樹,堤 陽子,永迫 久裕,福田 高士,目連 順子,明比 祐子,野見山 崇,柳瀬 敏彦
  • 福岡大学医学紀要 40(1/2), 55-60, 2013-06-00
  • NAID 110009576986
  • 有茎分節腸管内肝組織片充填式補助肝臓の開発―第1報
  • 小暮 公孝,石崎 政利,根本 雅明,桑野 博行,小島 至,磯村 寛樹,星野 洪郎,幕内 雅敏,Kogure Kimitaka,Ishizaki Masatoshi,Nemoto Masaaki,Kuwano Hiroyuki,Kojima Itaru,Isomura Hiroki,Hoshino Hiroo,Makuuchi Masatoshi
  • The Kitakanto medical journal 63(2), 133-140, 2013-05-01
  • … 果的な方法であるがドナー不足の現状がある.本研究はドナー不足を補えるような効果的な補助肝臓の開発を目指している.【対象と方法】雄性ウイスター系ラット 300-400gを用いた.2-3cmの分節空腸をその栄養動静脈を温存して単離する.その粘膜を削除した中に同じラットから摘出した左葉をミンチし,これを充.して補助肝臓を作成した.決められた期間に犠牲死させ腸管グラフト内の肝組織片の状態を組織学的に検討した. …
  • NAID 120005231545

関連リンク

静脈(じょうみゃく、vein、Venae)は、毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために 使われる血管。毛細血管の吻合により細静脈に至り、静脈となる。ただし、肺静脈のみ、 他の静脈とは機能が異なり、動脈血が流れる。 全身の静脈は、肺静脈系と大静脈系 ...
下肢静脈瘤の病態、症状、検査、治療方法(主に硬化療法)について解説し、医療機関 の紹介を行っています。

関連画像

名称付きイラスト心臓血管系とリンパ管静脈系 ]腕頭静脈, 内胸静脈, 奇静脈入浴時に注意が必要静脈甲状腺静脈 ・最下甲状腺静脈

添付文書

薬効分類名

  • 痔疾治療剤

販売名

  • ヘモリンガル舌下錠0.18mg

組成

成分・含量

  • 1錠中 静脈血管叢エキス 0.18mg

添加物

  • D-マンニトール,結晶セルロース,白糖,ペプトン,カルメロース,マクロゴール6000,タルク,ステアリン酸マグネシウム,乳糖水和物

備考

  • 静脈血管叢エキスは雑食動物の静脈叢を加水分解して得た乾燥エキスで,主成分はポリペプタイドである。

効能または効果

  • 痔核の症状(出血,疼痛,腫脹,痒感)の緩解。
  • 通常,静脈血管叢エキスとして1回0.18mg(本剤1錠)を1日3回舌下投与する。
    なお,症状により適宜増減する。

薬効薬理

◇生体アミン類の循環機能調節作用6)

  • 微小循環において独自の調節作用を有するアドレナリン,ヒスタミン等の生体アミン類の対血圧作用を増強し,生理的に微小循環の機能低下により起こると考えられるうっ血状態を回復させる。
  • ウサギにおいて,1.44mg/20mL/hr持続注入下,静脈内に投与したアドレナリンの血圧上昇作用を増強した。
  • イヌにおいて,400μg/kgの前処置によりアドレナリンの昇圧,ヒスタミンの降圧反応を増強したが,アセチルコリンの降圧反応には影響を及ぼさなかった。
  • ラット虫垂間膜において,400μg/kg静脈内前投与により,細動脈の収縮を起こすアドレナリンの閾値濃度を2.5〜4倍低下させた。

◇線維素溶解作用7)

  • フィブリン平板法によりin vitro線溶活性をブロメラインと比較し,また健常人4例に1日9錠を21日間投与してin vivo線溶活性を調べたところ,ブロメラインに比べて弱いが線溶能亢進作用のあることが確認された。

◇抗炎症・抗浮腫作用8)

  • ラット,ろ紙ペレット法において,0.1,1,10mg/kg,5日間連続静脈内投与により,生理食塩液対照群と比較して,摘出肉芽重量で9.0〜42.5%,乾燥肉芽重量で7.9〜34.6%,滲出液重量で9.4〜42.5%の用量相関性の抑制作用が認められ,10mg/kg投与群では特に著明な肉芽増殖抑制が認められた(p<0.01〜0.05)。

◇実験的直腸病変に対する作用(ウサギ)9)

  • 2%の黒ガラシ含有ポリエチレングリコール坐薬の連続8日間直腸内適用により起こされた出血性潰瘍性直腸病変において,0.9mg/kg/日,4日間の経口投与でほぼ完全な治癒が得られた。また,黒ガラシ含有坐薬適用と同時に投与すると,直腸病変の程度の軽減がみられ,局所刺激の直腸粘膜において,抗炎症・抗潰瘍作用が認められた。

◇組織修復作用10)

  • ウサギ実験的小腸粘膜焼灼潰瘍において,2mg/body,7日間の静脈内注射によって漿膜面の腸管癒着は対照群に比して軽度であり,粘膜面では潰瘍がすでに治癒状態にあるという成績が得られ,組織学的にも投与群で上皮の新生,結合織の増殖が認められた。

有効成分に関する理化学的知見

性状

  • 静脈血管叢エキスは淡黄かっ色の粉末で,吸湿性であり,わずかに特異なにおいがある。水に溶けやすい。


★リンクテーブル★
リンク元血糖降下薬」「椎骨」「vein」「副腎」「勃起
拡張検索頚静脈」「静脈内」「腸間膜静脈

血糖降下薬」

  [★]

hypoglycemics
hypoglycemic agentantidiabetic agentantidiabetic drugantidiabeticsglucose-lowering agenthypoglycemichypoglycemic drughypoglycemics
[[]]



投稿記事

k氏より

歴史

インスリンの抽出は大変意図的に行われたのに対し、スルフォニルウレア薬(SU)は偶然に見つかりました。で、1950年代にはじめに二型糖尿病患者に使われるようになりました。いまでは20種類くらいのSUが広く世界で使われています。 1997にはメグリチニドが臨床適用されました。食後高血糖治療薬としてはじめて使用された薬です。 メタフォルミンというビグアナイド薬(BG)は、ヨーロッパで広く使われていましたが、1995年にアメリカでも認可されました。 チアゾリジン1997年に市場導入され、二番目にメジャーインスリン刺激薬として使用されています。この種類の薬には、広汎肝障害を起こしにくく、世界中で使われています。

スルフォニルウレア薬 SU

作用機序

膵臓のβ細胞刺激によって、インスリン放出させ、血糖値を下げます。 治療が長引くと、インスリン分泌というSUβ細胞刺激性の効果が薄れてきますが、β細胞上のSU受容体ダウンレギュレーションによるものです。また、SUソマトスタチン放出刺激します。ソマトスタチングルカゴン分泌抑制しているので、これも関係SUの糖を下げる効果と関係しています。 SUはATP感受性Kチャンネルを抑制します。Kレベルが下がると、まく表面における、脱分極を促し、電位依存性カルシウムチャンネルを通じたカルシウムイオン流入促進します。 SUには無視できない膵臓作用があるという議論があります。確かにありうべきことですが、2型糖尿病患者治療においては、それほど重要なことではないようです。

ADME

SU薬はそれぞれが似たような作用スペクトラムを持っているので、薬物動態的な特性がここの薬を区別する手がかりです。腸管からのSU薬の吸収割合は薬によって違いますが、食物や、高血糖は、この吸収抑制します。高血糖はそれ自身、腸管運動抑制するので、ほかの薬の吸収阻害します。血漿濃度効果的な値にまで達する時間を考えると、半減期の短いSUは、食前三十分に投与するのが適切です。SU薬は90から99パーセントくらい血中たんぱく質と結合し、特にアルブミン結合します。 第一世代SU半減期分布において、大きく違っています。この半減期作用時間不一致理由はいまだはっきりしていません。 SUはすべて肝臓代謝を受け、尿中に排泄されます。なので、肝不全腎不全患者には要注意で処方します。

adverse effect

めったにありませんが、第一世代服用患者では、4パーセント割合でおきます。第二世代ではもっと少ないでしょう。低血糖による昏睡がしばしば問題になります。腎不全肝不全がある高齢者患者でおきやすいです。 重症低血糖脳血管障害も起こしうる。急性神経障害が見つかった高齢患者では血中グルコースレベルを測るのが大事です。半減期の長いSUもあるので、24から48時間グルコース輸液します。 第一世代は多くの薬物と相互作用を持っています。 ほかに、吐き気嘔吐、胆汁うっ滞性黄疸、脱顆粒球症、再生不良性溶血性貧血全身性アレルギー症状があります。 SU心血管障害による死亡率を上げるのかについては議論余地あり。

治療的使用

SUは、食事療法だけでは十分コントロールを得られない2型糖尿病患者血糖コントロールに用いられます。禁忌type 1 DM(diabetes mellitus:糖尿病)、妊婦授乳中患者腎障害肝障害患者です。 普通患者なら五割から八割くらい、経口糖尿病治療薬が効きます。インスリン療法必要になる患者もいます。 トルブタマイドの一日量は500ミリグラムで、3000ミリグラム最大の許容量です。SU治療成績の評価患者様子頻繁観察しながら、行います。 SUインスリン併用療法type 1, type 2 両方糖尿病で用いられていますが、βセルの残存能力がないとうまくいきません。

レパグリニド

レパグリニドはメグリチニドクラスの経口インスリン分泌促進物質です。化学構造上、SUとは異なっており、安息香酸から分離されたものです。 SU薬と同様にレパグリニド膵臓βセルにおけるATP依存性Kチャンネルを閉じることによりインスリン分泌促進します。AEもSU薬と同様、低血糖です。

ナテグリニド

Dふぇにるアラニンから分離された薬。レパグリニドよりもSEとして低血糖が認められづらいです。

ビグアナイド

メトフォルミンとフェノフォルミンは1957年に市場導入され、ブフォルミンが1958年に導入されました。ブフォルミンは使用が制限されていますが、前者二つは広く使われています。フェノフォルミンは1970年代乳酸アシドーシスのAEによって市場から姿を消しました。メトフォルミンはそのようなAEは少なく、ヨーロッパカナダで広く使われています。アメリカでは1995年に使用可能に。メトフォルミンは単独SU併用して使われます。

作用機序

ものの言い方によると、メトフォルミンは抗高血糖であって、血糖を下げる薬ではありません。膵臓からのインスリン放出は促さないので、どんな大容量でも低血糖は起こしません。グルカゴンコルチゾール成長ホルモンソマトスタチンにも影響なし。肝での糖新生抑制したり、筋や脂肪におけるインスリンの働きを増すことで、血糖を押さえます。

ADME

小腸から吸収安定構造で、血中蛋白結合しないで、そのまま尿中に排泄半減期は二時間。2.5グラム食事一緒に飲むのがアメリカで最もお勧めの最大用量。

adverse effect=

メトフォルミンは腎不全患者には投与しないこと。肝障害や、乳酸アシドーシス既往薬物治療中の心不全低酸素性慢性肺疾患なども合併症として挙げられる。乳酸アシドーシスはしかしながら、めちゃくちゃまれである。1000人年(たとえば100人いたら、10年のうちにという意味単位。または1000人いたら1年につき、ということ。)につき0.1という割合。 メトフォルミンの急性のAEは患者の20パーセントに見られ、下痢腹部不快感、吐き気、金属の味、食欲不振などです。メタフォルミンを飲んでいる間はビタミンB12葉酸のきゅうしゅうが 落ちています。カルシウムをサプリで取ると、ビタミンB12吸収改善されます。 血中乳酸濃度が3ミリMに達するとか、腎不全肝不全兆候が見られたら、メタフォルミンは中止しましょう。

チアゾリジン

作用機序

PPARγに効く。(ペルオキシソーム・プロライファレーター・アクチベイティッド・受容体、つまりペルオキシソーム増殖活性受容体みたいな。)PPARγに結合して、インスリン反応性をまして、炭水化物とか、脂質代謝調整します。

ADME

ロジグリタゾンとピオグリタゾンは一日一度。チアゾリジンは肝にて代謝され、腎不全のある患者にも投与できますが、活動性肝疾患があるときや肝臓トランスアミナーゼ上昇しているときは、使用しないこと。 ロジグリタゾンはCYP2C8で代謝されますがピオグリタゾンCYP3A4とCYP2C8で代謝されます。ほかの薬との相互作用や、チアゾリジン同士の相互作用はいまだ報告されていませんが、研究中です。

adverse effect

ピオグリタゾンとロジグリタゾンは肝毒性とはめったに関係しませんが、肝機能モニターする必要があります。心不全のある患者はまずそちらを治療してから。

αGI(グルコシダーゼ・インヒビター)

αGI小腸刷子縁におけるαグルコシダーゼの働きを阻害することによって、でんぷんデキストリン・ダイサッカリダーゼの吸収抑制します。 インスリンを増やす作用はないので、低血糖もおきません。吸収がよくない薬なので、食事開始一緒に飲むとよいです。 アカルボースミグリトールは食後高血糖抑制に使われます。 αGIは用量依存性に、消化不良ガス膨満下痢などをきたします。αGIインスリン併用中に低血糖症状が出たら、、グルコース補充します。

GLP1(グルカゴンペプチド)

経口から、グルコース静脈を通ると、インスリンが上がることがわかっていました。消化管上部からはGIP、消化管下部からはGLP1というホルモンが出ていて、糖依存性インスリン放出を促していることがわかりました。これらのホルモンインクレチンといわれています。この二つのホルモンは別の働き方でインスリン放出促進します。GIPはtype 2 DMではインスリン分泌促進する能力がほとんど失われています。一方GLP1は糖依存性インスリン分泌を強く促しています。つまりtype 2 DM治療ではGIPをターゲットにすればよいということになります。GLPグルカゴン抑制し。空腹感を押さえ、食欲を抑えます。体重減少実現できます。この長所相殺するように、GLP1は迅速DPPIV(ヂペプチジルペプチダーゼ4エンザイム)によって負活化されます。つまり、GLP1を治療に使うなら、連続的に体に入れなければなりません。GLP1受容体アゴニスト研究され、これはDPPIVにたいして抵抗性があります。 そのほかのGLP1療法アプローチに仕方としては、DPPIVプロテアーゼ不活性化で、それによってGLP1の循環量を増やそうとするものです。type 2 DM治療に新しい薬がでるかもしれないですね。


椎骨」

  [★]

vertebral bone, vertebra vertebae
脊椎骨


種類

頚椎 cervical vertebrae 7
胸椎 thoracic vertebrae 12
腰椎 limbar vertebrae 5
仙椎 sacral vertebrae 5
尾椎 coccygeal vertebrae 1(5-6)

特徴

  環椎 軸椎 頚椎 胸椎 腰椎
椎体の特徴 なし 歯突起 小型で、横径前後径より長い。上面は凹み、下面は膨らむ 心臓型である。肋骨頭関節する(facet)を持つ 巨大。上方ないし下方から見ると腎臓
椎孔の特徴 歯突起が通る   大型で三角 円形で、頚椎腰椎よりも小型である。 三角形。胸椎よりも大きく、頚椎よりも小さい。
横突起の特徴 横突孔がある。 横突孔がある。 横突孔がある。第7頚椎では小型あるいは欠如。椎骨動脈伴行静脈交感神経叢が横突孔を通るが、ただし第7頚椎では小さな頚静脈を通すのみ。前結節後結節がある。 長く丈夫で、後外側に伸びる。第1から第12胸椎に向かって短くなる(第1~第10胸椎には肋骨結節関節するための関節面がある) 長く細い。この突起の基部の後面に副突起がある。
関節突起の特徴 後頭顆を受ける 下関節面は下前方に向く。 上関節面は上後方に向く。下関節面は下前方に向く。 上関節面は後方やや外側に向く。下関節面は、前方やや内側に向く。 上関節面は後内側(ないし内側)を向く。下関節面は、前外側(ないし外側)を向く。上関節突起の後面には乳様突起がある。
棘突起の特徴 なし 先が二分する 第3~第5頚椎では短く先が二分する。第6頚椎では長いが、第7頚椎ではさらに長い。 長く後下方に傾斜する。先端は下位の椎体の高さに達する。 短く丈夫である。
その他 前弓後弓前結節後結節歯突起窩 歯突起      



vein」

  [★] 静脈

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「make a veinlike pattern」

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「any of the vascular bundles or ribs that form the branching framework of conducting and supporting tissues in a leaf or other plant organ」
nervure

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「a layer of ore between layers of rock」
mineral vein

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「a blood vessel that carries blood from the capillaries toward the heart; "all veins except the pulmonary vein carry unaerated blood"」
vena, venous blood vessel

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「a distinctive style or manner; "he continued in this vein for several minutes"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈C〉『静脈』 / 〈C〉(植物の)葉脈;(昆虫の)翅脈;(石の)石理;(木の)木目 / 〈C〉岩脈,鉱脈 / 〈U〉《しばしば a vein》(…の)傾向,性質《+of+名》 / 〈U〉《the vein》(…に対する)気分,気持ち《+for+名(doing)》」

WordNet   license wordnet

「one of the horny ribs that stiffen and support the wing of an insect」
nervure


副腎」

  [★]

adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
腎上体



解剖

  • 第一腰椎の高さ

血管(図:N.322)

  • 動脈は3本入り、静脈は1本
  • 下大静脈との位置関係により、静脈が流れ込む先が異なる

動脈

静脈

  1. ref(renal_gland_av.png,副腎)


組織

  • 皮質
  • 髄質

機能



勃起」

  [★]

erection
陰茎勃起射精


機構

see also HIS.430

分子メカニズム

神経支配

S2-S4 → 骨盤内臓神経 → 下下腹神経叢 → 陰茎海綿体神経

臨床関連


頚静脈」

  [★]

jugular vein
頸静脈
内頚静脈外頚静脈


臨床関連


静脈内」

  [★]

intravenousintravascular、(aj,abrv)IV、(aj,abrv)i.v.intravenously
血管内静注


腸間膜静脈」

  [★]

mesenteric veinomphalomesenteric vein




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