開頭術

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craniotomy
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和文文献

  • 開頭術 (今さら聞けない脳神経外科看護の疑問Q&A--振り返りクイズ!付き) -- (今さら聞けない 看護技術の実践編 術式別 合併症予防の疑問)
  • 浅野 好孝
  • ブレインナーシング [27](-) (354), 106-108, 2011
  • NAID 40018721957
  • 開頭術後の異物遺残の防止策について(Editorial Comment)
  • 庄野 禎久
  • 脳神経外科ジャーナル 19(12), 930, 2010-12-20
  • NAID 110007989512

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開頭手術 開頭は、全ての脳神経外科手術の基本的手技であり、当然のことながら、脳を直接さわるには、その周囲にある障壁を取り払って到達する必要があります。脳は体の中で最も重要な臓器にも関わらず、きわめて柔らかく ...
脳神経外科において最もしばしば行われる治療方法は、もちろん開頭手術でしょう。 ここでは、一般的に頭はどうやって開けるのかということについてお話ししましょう。 ただし,イラストではなく実際の手術の写真で説明します ...

関連画像

内視鏡手術と開頭術の比較開頭術の実際開頭クリッピング術 脳ヘルニア 減圧術 開頭後すぐ開頭術の様子図1:開頭クリッピング術


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国試過去問098D046」「086D039」「070B050
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関連記事

098D046」

  [★]

  • 57歳の男性。1週前から頭痛があり、家族に支えられて来院した。
  • 約1か月前、飲酒後転倒して頭部を打撲した。軽度の見当識障害を認める。体温、呼吸、脈拍および血圧に異常はない。
  • 項部硬直はない。右上肢の挙上ができず、右下肢の脱力のため起立保持ができない。深部反射は右上下肢で亢進している。頭部単純CTを以下に示す。
  • この患者に最も適切な治療法はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 098D045]←[国試_098]→[098D047

086D039」

  [★]

  • 43歳の男性。トラックの荷台から転落し、右前頭部を打撲した。受賞直後から意識障害があり、徐々に進行し、受賞後約4時間後に半昏睡の状態で来院した。頭部X線単純CTを次に示す。
  • 適切な治療はどれか。

070B050」

  [★]

  • 開頭術の麻酔について正しいのはどれか?

急性硬膜外血腫」

  [★]

acute epidural hematoma
硬膜外血腫


急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫

  CTにおける血腫の像 発症後の意識 好発部位
急性硬膜外血腫 凸レンズ 約6時間の意識清明期を経て意識障害 側頭葉
急性硬膜下血腫 凹レンズ 意識回復がないことが多い  


治療

SCN.263
  • 手術療法 ⇔ 慢性硬膜下血腫では穿頭術
  • 開頭術による血腫除去、出血源の止血、硬膜の吊り上げ縫合による血腫の再貯留の予防。
  • 脳ヘルニアが急激に進行している場合には救急処置として穿頭術を施行し、頭蓋内圧を計った後に開頭術に以降。

画像

  • モザイク状にみえる血腫は再出血のリスクが高い

国試


craniotomy」

  [★] 開頭術

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「a surgical opening through the skull」

減圧開頭術」

  [★]

decompressive craniotomy
開頭減圧術


後頭蓋窩開頭術」

  [★]

posterior fossa craniotomy


骨形成開頭術」

  [★]

osteoplastic craniotomy

術」

  [★]

surgery
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