-輸血後紫斑病

UpToDate Contents

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1. 輸血合併症の予防のための白血球除去 leukoreduction to prevent complications of blood transfusion
2. 幼児および小児における赤血球輸血：実践および合併症 red blood cell transfusion in infants and children administration and complications
3. 鎌状赤血球症における赤血球輸血 red blood cell transfusion in sickle cell disease
4. 成人における赤血球輸血の適応とヘモグロビン閾値 indications and hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion in the adult
5. 在宅輸血の一般原則 general principles of home blood transfusion

Japanese Journal

自己血輸血法におけるエリスロポエチン (rH-EPO) の用法・用量の検討 : 経尿道的前立腺切除術 (TUR-P) 患者を対象として

稲土博右
日本泌尿器科學會雜誌 86(12), 1720-1727, 1995-12-20
… (背景と目的) 手術時出血に対する対応として, 同種血輸血 (他家血輸血) が主に行われているが, 輸血後合併症や腫瘍免疫の立場から考えると, それを回避することが望ましい.我々はすでに遺伝子細み換えヒトエリスロポエチン (rH-EPO) を術前白己血貯血の際に用いた良好な結果をえた. …
NAID 110003088672

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輸血の安全性を求めての歩み晩期合併症の診療は、多くの 6．治療輸血後移植片対宿主

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関連記事	「輸血」「合併」「合併症」「症」「輸血後」

「輸血後紫斑病」

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英: posttransfusion purpura, post-transfusion purpura
同: シュルマン症候群 Shulman syndrome
関: 輸血後合併症

Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed.
Table 6-4 -- Categories and Management of Adverse Transfusion Reactions

Delayed (>24 Hours) Transfusion Reactions?Immunologic
TYPE	INCIDENCE	ETIOLOGY	MANIFESTATION	DIAGNOSTIC TESTING	THERAPEUTIC/PROPHYLACTIC APPROACH
Post-transfusion purpura	Rare	Recipient platelet antibodies (apparent alloantibody, usually anti? HPA-1) destroy autologous platelets	Thrombocytopenic purpura, bleeding 8-10 days after transfusion	Platelet antibody screen and identification	IGIV\|HPA-1?negative platelets\|Plasmapheresis

「輸血」

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英: blood transfusion
ラ: metachysis
関

WCG disease transmission in, 863-871
also see. ICU.183　出血と循環血液量減少

輸血用血液製剤

赤血球製剤：2-6℃　　　　：採血後21日間
血漿製剤　：-20℃以下　　：採血後1年間
血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
全血製剤　：2-6℃　　　　：採血後21日間

副作用

一般的な副作用

1. 溶血性　：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)

その他の副作用

高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)

赤血球濃厚液

1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
2.感染症(0.1%未満)

B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。

3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)

輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。