英: auxiliary diagnosis

UpToDate Contents

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1. 急性期および早期のHIV感染：臨床症状および診断 acute and early hiv infection clinical manifestations and diagnosis
2. HIV感染に対するスクリーニングおよび診断的検査 screening and diagnostic testing for hiv infection
3. HIV感染成人の初期評価 initial evaluation of the hiv infected adult
4. 中枢神経系病変を有するHIV感染患者に対するアプローチ approach to hiv infected patients with central nervous system lesions
5. 幼児および18ヶ月未満の小児におけるＨＩＶ感染診断テスト diagnostic testing for hiv infection in infants and children younger than 18 months

Japanese Journal

網膜下生検を施行した眼内悪性リンパ腫3例 (第48回日本眼炎症学会原著)

盛秀嗣,山田晴彦,加賀郁子 [他]
あたらしい眼科 32(5), 738-744, 2015-05
NAID 40020488008

膀胱原発小細胞癌の4例

森合博一,二木照美,松木浩子,小林英樹,佐藤友紀,喜屋武淳,本荘浩,野沢佳弘
医学検査 64(3), 307-312, 2015
… 予後不良な膀胱原発小細胞癌を診断するためには，膀胱原発小細胞癌を念頭においた膀胱鏡やCT検査による腫瘍形態の観察，尿細胞診の施行が，補助診断として重要である。 …
NAID 130005087804

頸部リンパ節結核19症例についての検討

鈴木健介,八木正夫,阪上智史 [他],藤澤琢郎,宮本真,小林良樹,友田幸一
日本耳鼻咽喉科学会会報 118(5), 643-650, 2015
… クオンティフェロン検査は7例全例で陽性, T-SPOT は2例中2例で陽性であり, いずれも補助診断として有用であった. …
NAID 130005075996

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研究開発成果実装支援補助制度を活用して、住宅の関節リウマチの診断補助に日本防犯住宅協会医療者は患者への正しい説明が診断補助バイオマーカー」にクォンティフェロン TBゴールド

★リンクテーブル★

リンク元	「腫瘍マーカー」
関連記事	「補助」「診断」

「腫瘍マーカー」

　　[★]

英: tumor marker
同: 生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker、癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen

肺癌の腫瘍マーカー

	陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度)
	肺癌					備考
	肺癌	扁平上皮癌	腺癌	小細胞癌	その他の疾患
CYFRA21-1	57.5%*	70-80%/73.1%*	30-40%	30-40%	良性疾患:10-15%
SCC		○			子宮頸癌、食道癌、皮膚癌
CEA	40-50%		50-60%
SLX	70%*		0.4		肝硬変
NSE	10-30%			70-90%
proGRP				70-90%/65.1%*		NSEより上昇率が高く、特異性に優れる
KL-6		○			肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断

無印：標準呼吸器病学第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634

臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)

肝癌関連　AFP, AFP-L3%, PIVKA-II
膵癌ならびにその他の消化器癌　CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1
肺癌　CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP
婦人科悪性腫痩
　子宮癌：SCC, CA125
　卵巣癌：CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT
　乳癌　：CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439
尿器科悪性腫壕
　前立腺痛：PSA(γ-Sm), PAP
　膀胱癌　：BTA, NMP22
　神経内分泌腫療　NSE
　広範な腫瘍に反応するマーカー
　　TPA, BFP, IAP

消化管悪性腫瘍マーカー

CEA：胎児癌性蛋白。陽性率：(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
DU-PAN-2：2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率：(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
CA19-9：Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
SLX：Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。

主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297

AFP	肝細胞癌、肝芽腫、卵黄脳腫瘍
CEA	消化器系の癌、肺癌、乳癌(腺癌の頻度が高く、臓器特異性は低い)
CA19-9	胆道系の癌、膵癌
CA125	卵巣癌
CA15-3	乳癌、卵巣癌
PIVKA-II	肝細胞癌
PSA	前立腺癌

組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学第3版 p.236)

上皮性腫瘍
　漿液性腺癌: CA125 *1
　粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA
胚細胞腫瘍
　卵黄嚢腫瘍: AFP *3
　絨毛癌: hCG
　未分化胚細胞腫: LDH *4
　悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC
性索間質性腫瘍(ホルモン)
　顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン
　Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン
*1　上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇
*2　成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある
*3　胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す
*4　非特異的