同: 糖鎖抗原72-4 carbohydrate antigen 72-4 CA72-4 TAG-72

基準値

＜4U/ml (検査値の本)

PrepTutorEJDIC

California

English Journal

The relationships between perioperative CEA, CA 19-9, and CA 72-4 and recurrence in gastric cancer patients after curative radical gastrectomy.

Kim DH, Oh SJ, Oh CA, Choi MG, Noh JH, Sohn TS, Bae JM, Kim S.SourceDepartment of Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea.
Journal of surgical oncology.J Surg Oncol.2011 Jun 21. doi: 10.1002/jso.21919. [Epub ahead of print]
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The correlation between perioperative CEA, CA 19-9, and CA 72-4 and recurrence of gastric cancer has not been clarified. The aim of this study was to investigate the relationships between perioperative CEA, CA 19-9, and CA 72-4 and recurrence of gastric cancer.METHODS: We
PMID 21695697

Japanese Journal

CA72-4(TAG72) (広範囲血液・尿化学検査免疫学的検査(第7版・4)その数値をどう読むか) -- (腫瘍マーカー)

水本泰成,京哲,高倉正博 [他]
日本臨床 68(-) (982), 717-719, 2010-07
NAID 40017200850

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★リンクテーブル★

リンク元	「卵巣癌」「腫瘍マーカー」
関連記事	「CA」

「卵巣癌」

　　[★]

英: ovarian cancer, ovarian carcinoma, cancer of the ovary, ovary cancer
ラ: carcinoma ovarii
同: 卵巣がん
関: 産婦人科学、卵巣腫瘍、卵巣腫瘍の腫瘍マーカー

G9M.164(進行期分類) NGY.237(進行期分類)

組織型

漿液性嚢胞腺癌

CA125
症候：腹水あり(漿液性嚢胞腺癌のみ)
手術＋化学療法(タキサン製剤とプラチナム製剤)
病理：卵管上皮を模倣するとされる。多房性～充実性。乳頭状増殖。砂粒小体
予後：悪い。進行早く、腹腔内播種しやすい。

粘液性嚢胞腺癌

CEA, CA19-9
治療：手術。化学療法無効
病理：子宮頚管腺を模倣するとされる。単房性～多房性。胞体中に紫色の粘液貯留。
予後：良い。進行遅く転移しにくい。

明細胞腺癌

リスク：卵巣チョコレート嚢胞
治療：手術。化学療法無効
病理：妊娠時の子宮内膜を模倣するとされる。充実部と伴う多房性、もしくは単純性嚢胞腫粒。グリコーゲンに富み、染色されず、胞体が透明になる。管状構造、充実構造、乳頭状増殖。ホブネイル細胞が存在。

[show details]

・予後：治療しなければ予後不良。増殖速度は中等度でリンパ節転移しやすい。

類内膜腺癌

リスク：卵巣チョコレート嚢胞
治療：手術＋化学療法(プラチナム併用化学療法)
病理：非妊時の子宮内膜を模倣するとされる。充実性。back to back(間質が消失), cribriform(さらに間質が消失)

・予後：容易。進行遅く、転移も少ない。

転移

腹膜播種、リンパ行性転移。(G9M.165)

リンパ行性転移　→　傍大動脈リンパ節、骨盤リンパ節、鼡径リンパ節

血行性転移は稀。(G9M.165)

転移性卵巣癌

リンパ行性が多い
胃癌、結腸癌、乳癌、子宮体癌。(G9M.158)

治療

手術療法：(基本術式)両側付属器摘出術、子宮摘出術、大網摘出術。staingのために腹腔細胞診、腹腔内組織の生検、後腹膜リンパ節郭清もしくは生検を施行。

卵巣癌の種類

NGY.232

名称	卵巣癌の中の頻度	疫学	病理	類似性	予後	卵巣チョコレート嚢胞との関連
漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌]	50%	平均55歳	小型で細胞質に乏しい。樹枝状に分枝。乳頭状腺癌	卵巣表皮上皮、卵管上皮細胞	比較的良好
粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌]	10-15%	平均44歳	豊富な粘液をもつ多房構造や15cmを超える巨大腫瘤	子宮頸部粘膜上皮腸上皮に類似	抗癌剤感受性低く、進行癌は予後不良
類内膜腺癌	10-15%			非妊時子宮内膜に類似		○
明細胞腺癌	15-20%	子宮内膜症合併	胞体は明るくグリコーゲンに富む。	妊娠子宮内膜に類似嚢胞乳頭状構造	プラチナ感受性悪く予後不良	○

卵巣癌などの腫瘍マーカー

名称	AFP	CA125	CA72-4	BFP	CEA
漿液性腺癌[漿液性嚢胞腺癌]		○		○
粘液性腺癌[粘液性嚢胞腺癌]			○
類内膜腺癌		○
明細胞腺癌
卵黄嚢腫瘍	○
転移性卵巣癌			○		○

G9M.162

CA125		漿液性嚢胞腺癌	類内膜腺癌	移行上皮癌
CEA	CA19-9	粘液性嚢胞腺癌
エストロゲン		顆粒膜細胞腫	莢膜細胞腫
アンドロゲン		セルトリ・間質細胞腫	ライディッヒ細胞種
CA19-9	SCC	奇形腫
AFP		卵黄嚢腫瘍	胎芽性癌
hCG		絨毛癌	胎芽性癌	未分化胚細胞腫
LDH		未分化胚細胞腫
CEA		クルケンベルグ腫瘍

参考

1. 卵巣がん治療ガイドライン2007年版（改訂版）

http://www.jsgo.gr.jp/guideline/ransou.html

「腫瘍マーカー」

　　[★]

英: tumor marker
同: 生物学的腫瘍マーカー biological tumor marker、癌マーカー cancer marker、悪性腫瘍特異物質 tumor-specific antigen

肺癌の腫瘍マーカー

	陽性率(疾患があるときに陽性となる確率, 感度)
	肺癌					備考
	肺癌	扁平上皮癌	腺癌	小細胞癌	その他の疾患
CYFRA21-1	57.5%*	70-80%/73.1%*	30-40%	30-40%	良性疾患:10-15%
SCC		○			子宮頸癌、食道癌、皮膚癌
CEA	40-50%		50-60%
SLX	70%*		0.4		肝硬変
NSE	10-30%			70-90%
proGRP				70-90%/65.1%*		NSEより上昇率が高く、特異性に優れる
KL-6		○			肺腺癌、膵癌、乳癌で40-50%。間質性肺炎の補助診断

無印：標準呼吸器病学第1版 p.327。* 臨床検査学第32版 p.634

臨床応用されている腫瘍マーカー (LAB.630)

肝癌関連　AFP, AFP-L3%, PIVKA-II
膵癌ならびにその他の消化器癌　CEA, CA19-9, Dupan-2, CA50, Span-1
肺癌　CEA, sialyl Lex-i (SLX), SCC, SYFRA21-1, NSE, ProGRP
婦人科悪性腫痩
　子宮癌：SCC, CA125
　卵巣癌：CA125, AFP, CEA, CA19-9, GAT
　乳癌　：CA15-3, BCA225, CEA, NCC-ST-439
尿器科悪性腫壕
　前立腺痛：PSA(γ-Sm), PAP
　膀胱癌　：BTA, NMP22
　神経内分泌腫療　NSE
　広範な腫瘍に反応するマーカー
　　TPA, BFP, IAP

消化管悪性腫瘍マーカー

CEA：胎児癌性蛋白。陽性率：(50-70%)大腸癌、胆道癌、膵癌。(40-60%)肺癌。(30-40%)胃癌。良性疾患でも上昇する(胆嚢炎、胆管炎、膵炎)。
DU-PAN-2：2→3シアリルLec抗原を認識する抗体。陽性率：(70-80%)膵癌、(60-70%)胆道癌。Lea-b-の個体でも陽性になる。良性疾患でも上昇する(慢性肝炎、肝硬変、胆道炎症を伴う胆石症)。
CA19-9：Leaの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(80-90%)膵癌。(70-80%)胆道癌。良性疾患でも上昇する((10-40%)閉塞性黄疸、慢性肝炎、肝硬変)。日本人の約7-10%に存在するフコース転移酵素が欠如したLea-b-の個体ではCA19-9は産生されない。
SLX：Lexの基本骨格にシアル酸が結合したもの。陽性率：(高い)肺癌、卵巣癌。(50-60%)胆道癌、膵癌。

主な腫瘍マーカー CBT QB vol2 p.297

AFP	肝細胞癌、肝芽腫、卵黄脳腫瘍
CEA	消化器系の癌、肺癌、乳癌(腺癌の頻度が高く、臓器特異性は低い)
CA19-9	胆道系の癌、膵癌
CA125	卵巣癌
CA15-3	乳癌、卵巣癌
PIVKA-II	肝細胞癌
PSA	前立腺癌

組織型別に有用な腫瘍マーカー(NEWエッセンシャル産科学・婦人科学第3版 p.236)

上皮性腫瘍
　漿液性腺癌: CA125 *1
　粘液性腺癌: CA19-9 *2, CA72-4, CEA
胚細胞腫瘍
　卵黄嚢腫瘍: AFP *3
　絨毛癌: hCG
　未分化胚細胞腫: LDH *4
　悪性転化を伴う成熟嚢胞性奇形腫(扁平上皮癌) : SCC
性索間質性腫瘍(ホルモン)
　顆粒膜細胞腫,莢膜細胞腫:工ストロゲン
　Sertoli-間質性腫瘍, Leydig細胞腫(門細胞腫) :テストステロン
*1　上皮性腫瘍中で最も有用.類内膜腺癌,明細胞腺癌でも陽性を示す.子宮内膜症,炎症,妊娠初期も軽度-中等度上昇
*2　成熟嚢胞性奇形腫で陽性を示すことがある
*3　胎芽性癌,混合性腔細胞腫療でも陽性を示す
*4　非特異的