血管内膜除去術

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<1>内頸動脈狭窄症はどんな病気ですか? 頚動脈は、左右1本ずつあり、脳は主に この頚動脈によって血液を供給されています。この頚動脈はあごの下で2本に分かれ、 一本は内頸動脈として脳へ、1本は外頸動脈として頭部の皮膚を栄養します。内頸動脈 ...
注1:本項と関連する「Ⅴ.無症候性脳血管障害 3-2.無症候性頸部 ... 治療(抗血小板 薬と脂質異常症改善薬を含む最良の内科的治療)+頸動脈内膜剥離術のほう. が、 最良の ... 病変に対して、頸動脈内膜剥離術を推奨する根拠は明らかではない1-3、7、8 )。

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Vol. 20 (1990-1991) No. 4 P 841-843頚動脈狭窄症と言われたら内頸動脈内膜:血栓を剥離時代を先取りした診療・研究 血管形成術,血管内膜除去 頚動脈血栓内膜切除術


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血管」

  [★]

blood vessel, blood vessels
  • 図:M.28

構造

  • 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
  • 基底板
  • 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer):疎性結合組織、縦走平滑筋
  • 内弾性板
  • 結合組織に移行

動脈 内膜 中膜 外膜
弾性血管 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
不完全な内弾性板
40-70層の有窓性弾性板
弾性板の間に存在する平滑筋細胞
薄い弾性板
外半分には脈管栄養細胞が分布
線維・弾性結合組織
脈管栄養血管
リンパ管
神経細胞
筋性動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
厚い内弾性板
40層に及ぶ平滑筋細胞層
厚い外弾性板
薄い線維・弾性結合組織
脈管栄養血管は著明でない
リンパ管
神経線維
細動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層:目立たない
内弾性板はなく、弾性線維がある
1-2層の平滑筋細胞 疎性結合組織
神経線維

分類




内膜」

  [★]

intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
tunica intima (Z)
中膜血管


組織

病理

血管の損傷

  • 内膜の内皮下結合組織が肥厚

粥状硬化症

  • 内皮下結合組織に粥腫ができる。
  • necroticcenterはfibrous capにかこまれる
fibrous cap
平滑筋マクロファージ泡沫細胞リンパ球コラーゲンエラスチンプロテオグリカン血管新生
necrotic center
壊死組織コレステロールの血漿、泡沫細胞カルシウム

梗塞

  • 肥厚する



血管内」

  [★]

intravascularendovascularintravascularlyendovascularly
静脈内


術」

  [★]

surgery
外科外科学手術外科術外科手術


血管内膜」

  [★]

vascular intima
内膜動脈内膜




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