腹部血管雑音

出典: meddic

abdominal bruit

腹部ブルイ


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和文文献

  • 6.腎血管性高血圧の頻度と診断・治療
  • 伊藤 貞嘉
  • 日本内科学会雑誌 92(2), 213-219, 2003
  • … 腎血管高血圧(RVH)は若年または中高年で出現する高血圧で疑われ,原因として動脈硬化,線維筋性異形成(FMD),大動脈炎症候群などがある.腹部血管雑音が聴取され,血漿レニン活性,レノグラム・レノシンチグラム, MR血管撮影や三次元CTにてスクリーニングされる.血行再建術がFMDでは基本となるが,動脈硬化症では慎重に適応を決定する必要がある.動脈硬化症によるRVHは糖尿病,心不全,大血管障害に.腎機能障害を伴う時に頻度 …
  • NAID 130000895329
  • 動脈塞栓術を施行したAneurysmal type腎動静脈瘻の1例
  • 畢 建斌,松本 真由子,畠山 直樹,大東 貴志,村井 勝,成松 芳明
  • 泌尿器科紀要 47(10), 731-733, 2001-10
  • … .脂肪肝の精査中に右腎に異常陰影を指摘され入院となった.CT及びMRアンギオグラフィー所見より右腎動静脈瘻と診断し,detachable coilを用いた動脈塞栓術を施行した.塞栓術後,動静脈瘻への血流は遮断され,腹部血管雑音も消失した.発熱及び背部痛が出現したが次第に軽快し退院となった.退院後約4ヵ月目の動脈造影では,流入動脈は完全に閉塞されており,他の部分はほぼ正常に造影されたWe report a case of aneurysmal-type renal …
  • NAID 120002142196

関連リンク

聴診(ちょうしん)とは診察の項目のうち音を聴き取って行うものである。聴診器を使う 間接聴診と、直接体壁に耳をつけて聴く直接聴診とがある。 胸部聴診では心音や心 雑音、頸動脈雑音、呼吸音などを聞き、腹部聴診では腹部血管雑音、グル音を聞く。
まれに,吸収不良が発現して体重減少の一因となる。患者は腹部血管雑音,悪心,嘔吐 ,下痢,便秘,暗色便を呈することがある。 腎動脈塞栓による急性閉塞は突然の側腹部 痛を引き起こし,血尿がそれに続く(腎血管性疾患: 急性閉塞を参照 )。慢性閉塞は無 ...

関連画像

患者を聴診している内科医 血管性雑音が無いか聴診する 聴診器をあてて腸雑音を聞く


★リンクテーブル★
国試過去問096F043
リンク元二次性高血圧」「腹部ブルイ」「abdominal bruit
関連記事血管」「腹部」「雑音」「」「血管雑音

096F043」

  [★]

  • 次の文を読み、43、44の問いに答えよ。
  • 44歳の男性。右下腹部の痛みと嘔吐とで来院した。
  • 現病歴 : 昨日海水浴を楽しんで帰宅した。今朝4時ころ突然、腹痛で目覚めた。痛みは右側腹部から右下腹部まで拡がり、右陰嚢部にも放散した。嘔気を我慢できず、透明な胃液を少量嘔吐した。吐血や黒色便は認めず、心窩部痛もない。
  • 既往歴 :30歳から高尿酸血症を指摘されているが、治療歴はない。
  • 現症 : 意識は清明。身長165cm、体重78kg。体温37.1℃。脈拍76/分、整。血圧146/90mmHg。腹部は平坦で、肝・脾は触知しない。外陰部は正常で、陰嚢内容に触診上異常所見はない。
  • 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血2+。血液所見:赤血球560万、Hb 15g/dl、Ht48%、白血球9,500、血小板35万、プロトロンビン時間(PT)●2秒(基準10~14)。血清生化学所見:総蛋白7.8g/dl、アルブミン5.2g/dl、尿素窒素20mg/dl、クレアチニン1.2mg/dl、尿酸7.5mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST(GOT)18単位(基準40以下)、ALT(GPT)16単位(基準35以下)、LDH320単位(基準176~353)、Na135mEq/l、K4.2mEq/l、Cl101mEq/l。腹部エックス線単純写真を以下に示す。


  • この疾患でみられる身体所見はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096F042]←[国試_096]→[096F044

二次性高血圧」

  [★]

secondary hypertension
症候性高血圧 symptomatic hypertension
高血圧本態性高血圧


病因

  • 腎血管性
  • 内分泌性
  • 代謝異常
  • 過剰産生
  • 薬剤性
  • 妊娠誘発性

二次性高血圧を連想する症状


腹部ブルイ」

  [★]

abdominal bruit
腹部血管雑音

abdominal bruit」

  [★]


血管」

  [★]

blood vessel, blood vessels
  • 図:M.28

構造

  • 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
  • 基底板
  • 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer):疎性結合組織、縦走平滑筋
  • 内弾性板
  • 結合組織に移行

動脈 内膜 中膜 外膜
弾性血管 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
不完全な内弾性板
40-70層の有窓性弾性板
弾性板の間に存在する平滑筋細胞
薄い弾性板
外半分には脈管栄養細胞が分布
線維・弾性結合組織
脈管栄養血管
リンパ管
神経細胞
筋性動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
厚い内弾性板
40層に及ぶ平滑筋細胞層
厚い外弾性板
薄い線維・弾性結合組織
脈管栄養血管は著明でない
リンパ管
神経線維
細動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層:目立たない
内弾性板はなく、弾性線維がある
1-2層の平滑筋細胞 疎性結合組織
神経線維

分類



腹部」

  [★]

abdomen

腹部の9つの領域

M.111
RH right hypochondriac 右下肋部 E epigastric 上胃部 LH left hypochondriac 左下肋部
RL right lumbar 右側腹部 U umbilical 臍部 LL left lumbar 左側腹部
RI right inguinal 右鼡径部 P pubic 恥骨部 LI left inguinal 左鼡径部
  • 器官や痛みの位置を記載するため

腹腔を仕切る2つの面

腹部の4つの領域

(M.112)
右上腹部 右上腹部
右下腹部 右下腹部
  • 身体所見を記述するために、4つの領域で分ける
  • 水平面
  • 垂直面
    • 正中面で正中を通り、身体の左右両半に分ける



雑音」

  [★]

noise
ノイズ心雑音部分音



音」

  [★]

tonesound
緊張緊張度トーン響く健全


血管雑音」

  [★]

vascular murmur vascular bruit
ブリュイ
[[]]


  • 腹部血管雑音:(狭窄時に聴取)大動脈の動脈硬化、大動脈炎症症候群、腎血管性高血圧症





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