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- 1. Enteric (typhoid and paratyphoid) fever: Treatment and preventionenteric typhoid and paratyphoid fever treatment and prevention [show details]
… Enteric fever is characterized by severe systemic illness with fever and abdominal pain . The organism classically responsible for the enteric fever syndrome is Salmonella enterica serotype Typhi (formerly …
- 2. Enteric (typhoid and paratyphoid) fever: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosisenteric typhoid and paratyphoid fever epidemiology clinical manifestations and diagnosis [show details]
… study of 809 patients suspected of having enteric fever in Nigeria, for example, nontyphoidal Salmonellae (most commonly S. enteritidis and Salmonella typhimurium) were isolated in 7 percent of cases . In …
- 3. 非チフス性サルモネラ:微生物学および疫学nontyphoidal salmonella microbiology and epidemiology [show details]
… subspecies enterica. Salmonella Typhi and Paratyphi cause enteric fever. Other Salmonella serotypes are collectively known as nontyphoidal salmonellae. Nontyphoidal salmonellae are common causes of …
- 4. 腸チフスおよびバラチフスの発症機序pathogenesis of enteric typhoid and paratyphoid fever [show details]
… infection with S. Typhi provides some protection from rechallenge with S. Typhi, but no protection against heterologous challenge with S. Paratyphi A, and vice versa . Chronic Salmonella carriage is defined …
- 5. サルモネラ胃腸炎の病因pathogenesis of salmonella gastroenteritis [show details]
…gastroenteritis-causing strains: group D contains both Salmonella enteritidis and S. Typhi, while group B contains Salmonella Typhimurium as well as some strains of S. Paratyphi. To investigate a possible outbreak, further …
Related Links
- サルモネラが発見されたのは1880年に腸チフスの患者からであった.その後サルモネラは食品,動物,環境などからも分離され,人や動物の感染源となっている.全国レベルで発生した食品に由来するサルモネラ症として,1980年後半から急激に増加した鶏 ...
- サルモネラ( Salmonella )は、人に主に下痢症状を起こす細菌で、食中毒を起こすことで良く知られていますが、数多くの種類があります。腸チフスの病原体であるSalmonella typhi(チフス菌)やパラチフスの病原体であるSalmonellaparatyphi(パラチフス菌)も、サルモネラの仲間です。
- 腸チフスとサルモネラ症とは何ですか?細菌には2,200の血清型があります サルモネラ。 ほとんどの菌株は お腹の風邪 食品起源の。 NS 腸チフス また チフス ははるかに深刻なタイプのサルモネラ症であり、治療と予後は一般的な胃腸炎と.
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- typhoid fever
- ラ
- typhus abdominalis
- 同
- チフス症
- 関
- 細菌、サルモネラ属、enteric fever、Salmonella typhi
IRE. 652,660
SMB. 163,173,601
IMD 1096
-~下痢の原因 .552
HIM 123t,128,814,814t,957
特徴
- 三類感染症
- 発熱、腹痛を特徴とする全身疾患。
- 発疹チフス typhusに症状が似ていることからtyphoid feverと命名されたが、のちに別の疾患であることが分かり、enteric feverが提唱された。現在typhoid feverも使用されている。
病原体
疫学
リスク
- 酸分泌抑制薬の服用、免疫抑制患者、初感染感染者?、予防接種なし
潜伏期間
- 1-2週。
- 平均10-14日。3-21日までばらつく。(HIM.957)
感染経路
経過
- 経口摂取された菌は小腸粘膜に侵入し、潜伏期を経たのち腸管粘膜下リンパや腸間膜リンパ節で増殖。リンパ管より血液中に侵入すると菌血症により悪寒高熱をきたす。高熱、白血球減少、脾腫、バラ疹などが特徴の症状が出現する。発症後1週間頃に血中に菌を検出、2週目以降に骨髄、脾臓、胆嚢、腸管リンパ組織、腎臓などに小膿瘍や肉芽腫を作り、菌は胆汁、糞便、尿、バラ疹部位に出現しする。後期には小腸のパイエル板の壊死が進み腸管出血・穿孔が発生しうる。(SMB.173)
症状
- 発熱(稽留熱)(38.8-40.5℃)(未治療で4週間持続) (HIM.957)(SMB.173)
- 初診時における症状:頭痛(80%)、寒気(35-45%)、咳(30%)、発汗(20-25%)、筋肉痛(20%)、全身倦怠感(10%)、関節痛(2-4%)。 (HIM.958)
- 消化器症状食欲不振(55%)、腹痛(30-40%)、悪心(18-24%)、嘔吐(18%)、下痢(22-28%)、便秘(13-16%)。 (HIM.958)
- 腸管出血(10-20%)、腸管穿孔(1-3%)は発症から3-4週目に起こる → サルモネラが回盲部のパイエル板に侵入し、過形成、潰瘍、壊死をきたすため。
- 神経症状:2-40%の患者でみられる。髄膜炎、ギランバレー症候群、神経炎、神経精神症状(muttering delirium, coma vigil)
身体所見
- 初期でみられる身体所見:バラ疹 rose spots、肝脾腫(3-6%)、鼻出血、比較的徐脈(relative bradycardia at the peak of high fever) (HIM.958)
- 舌苔(51-56%)、脾腫(5-6%)、腹部圧痛(4-5%) (HIM.958)
- バラ疹は30%までの患者で発症後1週間後にはあきらかとなり、その後2-5日で痕跡を残さずに治癒 (HIM.958)
合併症
- 抗生物質の投与が遅れた場合に出現しやすくなる稀な合併症:播種性血管内凝固、血球貪食症候群、膵炎、肝膿瘍、脾膿瘍、肉芽腫、新内mくえん、心外膜炎、心筋炎、orchitis、肝炎、腎盂腎炎、糸球体腎炎、溶血性尿毒症、重症肺炎、関節炎、骨髄炎、parotitis (HIM.958)
検査
- 血液培養
- 血液検査:15-25%の症例で白血球減少症、好中球減少症がみられる。白血球減少症は発症後10日後の患児や腸管穿孔もしくは再感染例に伴うことが普通である。(HIM.958)
診断
- 初診で発熱を訴えるのは75%、腹痛は30-40%である。診断には発熱の他に発展途上国への旅行歴が、腸チフスを疑うポイントとなる。(HIM.957)
治療
- 感染症専門テキスト 第I部 p.562
- シプロフロキサシン 300mg x 2回/日 10-14day
- レボフロキサシン 500mg 1回/日 10-14day
- セフトリアキソン 1-2g 1回/日 10-14day
参考
- 感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について 腸チフス
- http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-03-04.html
-typhoid fever
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- 英
- salmonellosis
- 関
- サルモネラ属、食中毒菌
概念
病原体
潜伏時間
感染源
感染のリスクファクター
- 胃酸分泌低下、鎌状赤血球(サルモネラによる骨髄炎のリスクファクターでもある)、免疫能低下、4歳以下の子供(しかも重症化しやすい)
症状
- 急性胃腸炎(下痢(水様)、腹痛、悪寒、発熱、嘔吐、頭痛などであるが、時には脱水症状)
- 小児:重症で菌血症を併発しやすい。つまり重症化しやすい
- 老齢者や基礎疾患のある成人:病巣感染を起こしやすい。
検査
- 便中からのサルモネラ属菌の検出。
- (適応例は不明だが菌血症を起こしうるので)血液培養によるサルモネラ属菌の証明
治療
- IRE.665
- 対症療法:抗菌剤の使用は排菌期間を長引かせる
- 薬物療法:抗菌薬の使用が認められるのは幼児、50歳以上、細胞免疫傷害(HIV、臓器移植、悪性腫瘍)、人工デバイス(人工骨頭、人工関節、人工弁)の使用、腎不全
- シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ST合剤、あるいはセフトリアキソンを使用
参考
uptodate
- 1. [charged] サルモネラ症の微生物学および疫学 - uptodate [1]
- 2. [charged] サルモネラ胃腸炎の病因 - uptodate [2]
- 3. [charged] 便培養で非チフス性サルモネラが検出された患者へのアプローチ - uptodate [3]
- 4. [charged] 非チフス性サルモネラ菌血症 - uptodate [4]
[★]
- 英
-
- 関
- 形、機序、形式、形成、形態、種類、パターン、パターン形成、品種、編成、方法、モード、様式、タイプ標本、タイプ、フォーム、成立、形づくる
- 原型
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- 英
- intestine
- ラ
- intestinum
- 関
- 小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸(結腸、S状結腸、直腸、盲腸)
[★]
- 英
- monkey、simian
- 関
- 類人猿、真猿亜目、直鼻猿亜目