脊椎症性嚥下障害

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• 1. 成人の嚥下障害の評価法approach to the evaluation of dysphagia in adults [show details]
  … evaluation of patients with oropharyngeal dysphagia are discussed separately. The terms dysphagia, odynophagia, and globus are defined as follows: Dysphagia is a subjective sensation of difficulty or …
• 2. 口腔咽頭嚥下障害：診断および治療oropharyngeal dysphagia clinical features diagnosis and management [show details]
  … oropharyngeal dysphagia. Our recommendations are largely consistent with the American Gastroenterological Association (AGA) guidelines on the management of oropharyngeal dysphagia . An overview of dysphagia; the …
• 3. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥：定義、病態生理、病因、影響swallowing disorders and aspiration in palliative care definition pathophysiology etiology and consequences [show details]
  … may be contributing to or causing dysphagia. Many pharmacologic agents can create or worsen dysphagia. There are approximately 160 known medications that list dysphagia as a potential adverse side effect …
• 4. 小児における急性嚥下障害の評価evaluation of acute dysphagia in children [show details]
  …diagnosis and evaluation of dysphagia in children with a focus on conditions that present with acute-onset dysphagia. The evaluation and management of chronic swallowing dysfunction resulting in chronic aspiration …
• 5. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥：評価およびマネージメント戦略swallowing disorders and aspiration in palliative care assessment and strategies for management [show details]
  …can present enormous challenges to patients with dysphagia. In one study, more than 60 percent of subjects with chronic dysphagia had difficulty swallowing tablets, and this is more pronounced at the end …

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• 頸椎疾患と嚥下困難 柴田 康子・荒尾はるみ・柳田 則之

性脊椎症についての治療方針も同様であると考えるが, OALLに 比べると骨化の範囲が狭く経過も長いことから 骨化だけが嚥下困難の原因とは限らず, 今後検討を要す ると考える. まとめ 1. 嚥下障害を主訴としてみつかった頸椎疾患5症 例を

• 脊髄小脳変性症の摂食嚥下障害（2014/07） | JSDNNM ...

脊髄小脳変性症の摂食嚥下障害（2014/07）. 脊髄小脳変性症（SCD）は臨床的には小脳性の運動失調症状を主体とする。. 遺伝性と孤発性に大別され、何れも小脳症状のみがめだつもの（純粋小脳型）と、小脳以外の病変や症状を合併するもの（非純粋小脳型）に大別される。.

• 強直性脊椎骨増殖症による嚥下障害が保存療法のみで改善した1 ...

【考察】術後に嚥下障害が悪化した原因は，頚椎手術による周囲への炎症波及が要因と考えた．嚥下訓練や消炎鎮痛剤投与など保存的治療のみしか行わなかったが，予想以上に改善し，経口摂取が可能となった．ASH による嚥下障害の中には，保存的治療のみでも改善する症例がある． 引用文献 (30) データが取得できませんでした。 著者関連情報 © 2015 一般社団法人日本摂食嚥下リハビリテーション学会 前の記事 次の記事

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関連記事	「嚥下」「障害」「嚥下障害」「害」「脊椎症」

「嚥下」

　　[★]

英

swallowing, deglution (SP)

ラ

deglutitio

同

飲み込み

関

嚥下反射

• 嚥下の第1相は随意的
• 嚥下の第2,3相は多シナプス反射により起こる。

• 多シナプス反射
• 嚥下の中枢は延髄

嚥下の相　(also see SP.719)

• 1. 口腔相(第1期)　随意的
• 2. 咽頭相(第2期)　反射

• 食塊→咽頭壁、軟口蓋刺激→延髄嚥下中枢による反射
• 咽頭相中、呼吸停止(嚥下性無呼吸)

開口部　　閉鎖する構造　

鼻腔　　　舌　　　　　　

口腔　　　軟口蓋　　　　

気道　　　喉頭蓋　　　　

咽頭　　　-

• 3. 食道相(第3期)　反射

• 食道括約筋が関与する

食道括約筋　(also see SP.720)

• 1. 上部食道括約筋(UES)

• 上部食道1/3を占める横紋筋
• 迷走神経支配(疑核、アセチルコリン作動性)
• 通常、UESは迷走神経の働きにより収縮

• 2. 下部食道括約筋(LES)

• 下部食道2/3を占める平滑筋
• LESは収縮し、胃からの逆流を防ぐ
• 迷走神経支配(背側運動核、アセチルコリン作動性)

→Auerbach神経叢の節後ニューロン(アセチルコリン作動性(興奮性)、NO,VIP作動性(抑制性))

臨床関連

• 食道逆流

• 腹圧↑→胃が胸腔内に嵌入→

• アカラシア

• 食道下部のAuerbach神経叢細胞の消失および変性→食道下部の蠕動(-)、LESの反射性弛緩(-)→口側食道の拡張→嚥下障害、無胆汁性嘔吐、逆流性食道炎

「障害」

　　[★]

英

disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion

関

妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症

「嚥下障害」

　　[★]

phagia

英

deglutition disorder

ラ

dysphagia

同

嚥下困難 swallowing difficulty　difficulty of swallowing

「害」

　　[★] harm、hazard、injure

関

危険、損傷、ハザード、傷害を与える、害する

「脊椎症」

　　[★]

英

spondylosis, spondylopathy

関

変形性脊椎症、脊椎骨棘症