胸膜摩擦音

出典: meddic

pleural rub, pleural friction rub
握雪音
狭窄音湿性ラ音喘鳴ラ音呼吸音肺音



UpToDate Contents

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和文文献

  • サル(ワオキツネザル; Lemur catta) の自然発生トキソプラズマ症2例についての病理組織学的観察
  • 板倉 智敏,和 秀雄
  • 日本獸醫學雜誌 30(6), 341-PLATE III, 1968-12-25
  • … 1963年6月, 両例とも同じような症状(元気消失, 食欲不振, 胸膜摩擦音聴取)を示して, 3日と4日の経過で相次いで斃死した. …
  • NAID 110003919172

関連リンク

スライド10 副雑音(肺雑音)は呼吸運動に伴って生じる異常呼吸音。副雑音のうち肺や気道から発生するものをラ音と呼び連続性ラ音(乾性ラ音)断続性ラ音(湿性ラ音)があります。その他として胸膜摩擦音があります。
胸膜摩擦音は? と5つすべての異常 呼吸音の可能性を考え,それにあては まる音がするかどうかを確認していく ことである. 月刊ナーシング Vol.29 No.11 2009.10 129 問題領域 看護目標 医師への 報告 看護計画 観察計画 ケア計画 ...
胸膜摩擦音: 原因7項目, 原因と診断,誤診,症状チェッカー. 検索 ホーム 症状チェッカー ホーム 症状 胸膜摩擦音 胸膜摩擦音 原因 原因 - 女性 原因 - 男 原因 - 子 胸膜摩擦音 原因のリスト 記述の原因 症状チェッカー 種類 誤診 危険な ...

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スライド 10 / 29どんとこい!なすび王国 急性滲出性胸膜炎聴診器から伝わってくる音を 胸膜炎とはどんな症状?評価 -- 1(最低) 2 3 4 5(最高


★リンクテーブル★
先読み喘鳴」「呼吸音」「ラ音
国試過去問105H033」「107F022」「106D014」「097G078」「103G021
リンク元湿性ラ音」「狭窄音」「肺音」「pleural rub」「握雪音
関連記事胸膜」「」「胸膜摩擦」「摩擦

喘鳴」

  [★]

wheezing, wheeze, stridor, harsh, grating sound
狭窄音 stenotic sound
ラ音呼吸音

概念

  • 広義:聴診器なしに聴かれる異常呼吸音
  • 狭義:聴診上、高音(400Hz以上)で連続性(0.25秒以上続く)の副雑音

定義:weezeとstridor

wheeze

  • a wheeze is a musical and continuous sound that originates from oscillations in narrowed airways (NEL.1773)
  • wheezing is heard mostly on expiration as a result of critical airway obstruction

stridor (NEL.1773)

  • when obstruction occurs in the extrathoracic airways during inspiration, the noise is reffered to as stridor (NEL.1773)
  • 吸気時喘鳴、吸気性喘鳴、inspiratory stridorとも記載されうる。
吸気時により著明なで、上気道・中枢気道狭窄による喘鳴

喘鳴を来す疾患

see also NEL.1773 参考1

呼気時の喘鳴

  • 気管支喘息

etc.

吸気時の喘鳴

  • 気道感染
  • 先天性
  • 喉頭無力症、気管無力症、喉頭・気管奇形
  • 喉頭・気管嚢腫瘍
  • 神経性
  • 反回神経麻痺、分娩障害
  • 圧迫による気管狭窄
  • 血管神経性、機械的刺激、全身浮腫
  • 喉頭・気管異物

小児の喘鳴

SPE.300
  急性喘鳴 反復性喘鳴
乳児
2歳未満
急性細気管支炎
気管支炎・肺炎
食物アレルギーによるアナフィラキシー
クループ
食道異物
乳児喘息
喉頭軟化症気管支軟化症
慢性肺疾患(新生児期の呼吸器障害後)
先天異常による気道狭窄(血管輪など)
胃食道逆流症
閉塞性細気管支炎
心不全
声帯機能異常
幼児以降
2歳以降
食道胃物
食物アレルギーによるアナフィラキシー
クループ
腫瘤による気道圧迫(縦隔腫瘍など)
喘息
慢性肺疾患(新生児期の呼吸器障害後)
気管支拡張症
胃食道逆流症
閉塞性細気管支炎
先天性免疫不全症(反復性呼吸器感染)
声帯機能異常

心不全の喘鳴

  • 臥位になってから2時間程度して喘鳴が出現する。間質に分布していた水分が血管内に戻ってきてそして肺で溢れる

参考

  • 喘鳴を来す小児疾患
[display]http://www.med.kurume-u.ac.jp/med/imed1/students/syllabus/kokyuki24.pdf



呼吸音」

  [★]

respiratory sound BSbreath sound


分類 (手技見え p.83)

  • 呼吸音 respiratory sounds
  • 呼吸音(狭義) breath sounds
  • 正常
  • 異常
減弱・消失(気胸胸水貯留)、増強、呼気延長、肺胞部分の気管支呼吸音化
  • 副雑音 adentitous sounds
  • ラ音 pulmonaru adventitous sounds
  • その他
  • 胸膜摩擦音
  • Hammam's sign
  • 肺血管性雑音


参考

  • 1. wiki en
音声有り
  • [display]http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_sounds


ラ音」

  [★]

rale, (pl.)rhonchi, pulmonary adventitious sound
聴診呼吸音



105H033」

  [★]

  • 次の文を読み、33、34の同いに答えよ。
  • 62歳の女性。呼吸困難のため搬入された。
  • 現病歴   朝食前の散歩中に誤って転倒し右腰部を打撲した。帰宅後、痛みが強くなったためアスピリン製剤を内服した。それまでアスピリン製剤を服用したことはなかった。その後、次第に息苦しさを感じるようになり、立っていられなくなったため救急車を要請した。
  • 既往歴   小児期に副鼻腔炎
  • 生活歴   飲酒は機会飲酒。
  • 豪族歴   特記すべきことはない。
  • 現症   意識は清明。身長152cm、体重50kg。体温36.8℃。呼吸数18/分、呼気の延長を認める。脈拍108/分、整。血圧128/82mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)86%。心音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫はなく、皮膚の色調に異常を認めない。
  • この病態に特徴的な所見はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105H032]←[国試_105]→[105H034

107F022」

  [★]

  • 2歳の女児。発熱咳嗽および呼吸困難を主訴に来院した。前日から発熱し、当日朝から咳嗽が出現した。夕方から嗄声が出現した。夜になって犬が吠えるような咳がみられるようになり、呼吸が苦しそうだったため、母親に連れられて受診した。意識は清明だが、顔色はやや不良である。呼吸数30/分。軽度の陥没呼吸を認める。SpO2 94%(room air)。
  • 胸部の聴診で聴取される可能性が最も高いのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107F021]←[国試_107]→[107F023

106D014」

  [★]

  • 長期の喫煙歴があり、労作時の呼吸困難を訴える患者の胸部エックス線写真(別冊No. 5)を別に示す。
  • この疾患で認められる可能性が高いのはどれか。 2つ選べ。



[正答]


※国試ナビ4※ 106D013]←[国試_106]→[106D015

097G078」

  [★]

  • 正しい組合せはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097G077]←[国試_097]→[097G079

103G021」

  [★]

  • 組合せで正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103G020]←[国試_103]→[103G022

湿性ラ音」

  [★]

crackle, moist rale moist rales
呼吸音ラ音
狭窄音喘鳴、、胸膜摩擦音断続性ラ音肺音

断続音

分類



狭窄音」

  [★]

stridorstertor, stenotic sound
湿性ラ音喘鳴喘鳴音ラ音喘音呼吸音吸気性喘鳴上気道性喘鳴胸膜摩擦音肺音


肺音」

  [★]

lung sound, lung sounds, respiratory sound
狭窄音湿性ラ音喘鳴ラ音呼吸音胸膜摩擦音



pleural rub」

  [★]

  • 胸膜摩擦音
cracklelung soundralerespiratory soundrhonchistridorwheezing


握雪音」

  [★]

pleural friction rub
胸膜摩擦音


胸膜」

  [★]

pleura (Z)
腹膜心膜壁側胸膜臓側胸膜
  • 肺を覆う二重の漿膜であり、大きく2つに分けられる。
  • この2つの膜は肺門で折り返してつながり、袋をなしている(Z)


音」

  [★]

tonesound
緊張緊張度トーン響く健全


胸膜摩擦」

  [★]

pleural friction
胸膜摩擦振盪音 pleural friction fremitus


摩擦」

  [★]

frictionattritionfrictional




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