UpToDate Contents
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- 1. Rh（D）同種免疫を合併した妊娠のマネージメント management of pregnancy complicated by rhesus rh alloimmunization
- 2. 赤血球の子宮内胎児輸血 intrauterine fetal transfusion of red blood cells
- 3. 母体血中の無細胞胎児核酸を使った出生前診断 prenatal diagnosis using cell free fetal nucleic acids in maternal blood
- 4. 妊娠中のRh（D）同種免疫の概要 overview of rhesus rh alloimmunization in pregnancy
- 5. 妊娠中の微量な赤血球抗体の意義 significance of minor red blood cell antibodies during pregnancy
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- 移入は出産時や妊娠終了時に最も増大する；母体の腹部外傷では，胎児母体間出血が 著しくなることがある。Rh陰性の女性がRh陽性の胎児を妊娠している場合，胎児RBC がRh抗原に対する母体の抗体産生を刺激する（同種免疫）；その機序は他の抗原機序 ...
- が欠かせないのであるが，妊娠は免疫学的な立場. からみると実に逆説的な現象である ．すなわち，移. 植免疫学的にみると，両親からの遺伝子を半 ず. つ受け継ぎ，母体内で 発育する胎児は拒絶されな. い同種移植片であり，妊娠は最も成功した自然の ...
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| 関連記事 | 「胎児」「免疫」「同種免疫」「同種」「母体」 |
「胎児」
- 産科学：妊娠8週以降の児を指す。
- 区別すること！！
成長
- 頭殿長
- 体重
- およそのめやすね。正確ではない。(SPE.68)
- 25週： 750g
- 30週：1500g
- 35週：2000g ←だいたい2200gだけど
- 40週：3000g
- 25週から5週間で2倍、30週から10週で2倍
循環器
- 胎児心拍動は妊娠6週で認められ、妊娠7週目では100%確認できる。(G10M.6 QB.P-209)
感覚系
- 妊娠10週ごろから刺激に反応して口、指、趾、目を動かす。(NGY.285)
聴覚
- 妊娠中期には聴覚が発達。(NGY.285)
- 妊娠28-30週(妊娠後期の始め)には音の刺激により心拍数が増加。(QB.P-190)
胎児の成長
- G10M.6改変
| 妊娠月数 (月) |
妊娠週数 (週) |
胎児のイベント |
| 1 | 2 | 肺胞期に着床(受精後6日後) |
| 2 | 5 | 中枢神経系、心臓形成開始 |
| 6 | 肺形成開始 | |
| 7 | 胚形成、胎盤形成開始 | |
| 3 | 9 | 胎児心拍最速(170-180bpm) |
| 10 | 躯幹と四肢の運動が超音波で測定可能 | |
| 11 | 外陰の性差が決まる(が超音波では分からない) | |
| 4 | 12 | 排尿が超音波で観察可能、胎便形成開始。 |
| 15 | 胎盤完成。呼吸様運動が不規則に観察可能(10週から始まっているが観察は容易ではない)。 | |
| 5 | 16 | 嚥下が超音波で観察可能。 → 胎盤完成以降に羊水量が(急に)増えるが、嚥下が観察可能になるのはこれと関係ある？ |
| 17 | 外陰の性差が超音波で観察可能 | |
| 18 | 胎動を感ずる(18-20週) | |
| 6 | 20 | 肺サーファクタント産生開始 |
| 7 | 26 | 肺の構造完成 |
| 8 | 28 | 肺サーファクタント増加 |
| 9 | 34 | 胚が成熟、腎の発生完了 |
国試
- 胎児の成長：103B036
「免疫」
免疫の種類 (PT.246-251)
| 主に関与するリンパ球 | 働き | リンパ節での局在 | |
| 細胞免疫 | T細胞 | (1)免疫の活性化 | 傍皮質 |
| (2)抗原を有する細胞への攻撃 | |||
| 液性免疫 | B細胞 | 抗体産生 | 皮質 |
T細胞の種類
| 細胞の種類 | 補レセプター | 抗原を提示する細胞 | MHC抗原 |
| キラーT細胞(Tc) | CD8 | 抗原提示細胞 | MHCクラスI |
| ヘルパーT細胞(Th) | CD4 | 全ての細胞 | MHCクラスII |
ヘルパーT細胞の種類
| T細胞 | 関連する因子 | 産生する物質 | 機能 |
| Th1 | IL-12
増殖 |
IL-2,IFN-γなど | 細胞性免疫を促進' |
| Th2 | IL-4
Th→Th2 |
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など | 液性免疫を促進' |
「同種免疫」
- 英
- isoimmunization, alloimmunization, allogeneic immunity, alloimmunization, alloimmunity, allogenic immunity, homologous immunity
- 関
- 免疫、異種免疫