UpToDate Contents

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1. 遺伝性のびまん性胃癌 hereditary diffuse gastric cancer
2. 胃排出遅延の原因 pathogenesis of delayed gastric emptying
3. 消化管腫瘍の内視鏡的切除術の概要 overview of endoscopic resection of gastrointestinal tumors
4. ヘリコバクターピロリ菌感染と消化管悪性腫瘍の関連性 association between helicobacter pylori infection and gastrointestinal malignancy
5. 胃癌の危険因子 risk factors for gastric cancer

Japanese Journal

小児思春期の過敏性腸症候群の臨床(シンポジウム:思春期の心身症と心身医学的発想,2008年,第49回日本心身医学会総会(札幌))

島田章
心身医学 49(3), 207-214, 2009-03-01
… 小児思春期においてはIBSの症候学は多様であり,年齢によって機能性消化管障害の呼び名は異なっている.2)治療は排便の生理学を踏まえたものであるべきであり,とりわけ排便機能において重要な役割を示す胃結腸反射についての理解が求められる.3)「発達」についての評価は,IBS患者の理解・治療において欠かすことのできない要素となっている.4)小児思春期におけるROME III基準は,臨床の現実を十分に反映しているとはい …
NAID 110007126703

生活習慣と排便異常(<特集>生活習慣病と消化器疾患)

細田誠弥
順天堂医学 50(4), 330-337, 2004-12-22
… 器症状が問題となっている.特にその摂取量において,食物繊維が減少する一方,脂肪食が増加したことによって,便秘と下痢などの便通異常を訴える人が増えている.排便の生理的仕組みとして,(1)胃・結腸反射,(2)結腸蠕動運動,(3)直腸の排便反射,が重要な役割を果たしている.この仕組みのいずれかが障害されると,便通異常がもたらされることになる.また,その原因によって便秘と下痢もいくつかに分類 …
NAID 110004299044

骨盤神経叢直腸枝の結腸直腸運動制御機能

三原章一,田辺嘉高,佛坂正幸,石川幹真,壬生隆一,田中雅夫
日本外科学会雑誌 103(臨時増刊), 619, 2002-03-10
NAID 110003951517

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便秘イラスト圖9.8結腸的巨大移行性收縮便秘と胃結腸反射 ☆ﾟ･:,｡腸内デトックスで圖5.5 肛門直腸的解剖。のメカニズム：胃－結腸反射：第一章：胃-結腸反射

★リンクテーブル★

関連記事	「胃」「反射」「結腸」

「胃」

　　[★]

英: stomach (Z)
ラ: gaster, ventriculus
関: 消化器系#上皮の移行

図：KL.346(動脈)

解剖

胃は以下の間膜によって連結されている。
- 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
- 脾臓との間は胃脾間膜

胃の位置

噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
幽門：L1の高さ (KL.342)

胃の動脈

生理

胃腺の分布

2007年後期生理学授業プリント

腺	粘膜上皮細胞	主細胞	壁細胞	副細胞 (頚粘液細胞)	腸クロム親和様細胞	D細胞	G細胞
噴門腺				○
固有胃腺	○	○	○	○	○	○
幽門腺				○			○

HIS

部位	腺	胃小窩	胃表面上皮細胞	主細胞	頚粘液細胞 (副細胞)	壁細胞	幹細胞	内分泌細胞
噴門部	噴門腺	浅い	○		○	○	○	○
胃体部	固有胃腺	中間	○	○	○	○	○	○
幽門部	幽門腺	深い	○		○	○	○	○

胃腺の移動

胃底腺と幽門腺の境界は移動する。
年齢に伴って上昇する？らしく、これにともない胃酸の分泌が低下する。

胃液のホルモンによる分泌調節

消化管ホルモン	分泌細胞	分泌調節(+)	分泌調節(-)	作用
ヒスタミン	腸クロム親和様細胞	アセチルコリンガストリン		胃酸分泌
ソマトスタチン	D細胞			胃酸分泌抑制
ガストリン	G細胞		胃pH低下	胃酸分泌

生理

神経支配

内在神経系

1.粘膜下神経叢
2.筋層間神経叢

外来神経系

1.交感神経系

T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用

2.副交感神経系

迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))

役割

1. タンパク質の消化
2. 食物の貯蔵
3. 殺菌

機能

1. 食物貯蔵

受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)

2. 食物混和

蠕動運動、逆移送

3. 糜粥排出

受け入れ弛緩

迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経

臨床関連

「反射」

　　[★]

英: reflex
関: 反射の一覧

反射中枢の存在レベルによる分類

脊髄反射
脳幹反射
皮質反射

構成要素からの分類

体性反射
- 身体の運動などに関与する
自律神経反射
- 内臓の自律機能に関与する

ｃｆ．原始反射

原始反射

生命維持のためにする反射
正常な新生児において特徴的に観察される反射的行動を総称してこう呼ぶ。

原始反射の例

乳さがし反射: 口の片側を触られると、赤ん坊の頭がそちらのほうを向くという反射。
吸啜反射: 赤ん坊の口の中にものを入れると、すぐにそれを吸い始めるという反射。
モロー反射: 赤ん坊の背中と頭を支えて仰向けにした状態で、上体を数cm上方に起こし、手で支えながら急に頭部を落下させると、両手と両足を左右対称的に外側に伸ばし、それに続いてゆっくりと抱き込むような上肢の運動が見られる反射。大きな音などで驚いたときにも見られる。
バビンスキー反射: 足の裏の外縁をゆっくりと踵からつま先に向かってこすることにより、母趾(おやゆび)が背屈し他の４趾が開く(開扇現象)反射。

参考(読んでおく)

[反射]

「結腸」

　　[★]

英: colon (Z)
関: 大腸、消化器系

疾患

大腸癌

結腸癌：the colon, including the rectum is host to more primary neoplasms than any other organ in the body.

匿名

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胃・結腸反射