概念
- 肺胞ガス交換の指標。VAで表される。分時換気量をVE、死腔換気量をVDとすると以下の式が成り立つ。
- VE = VA + VD
- 肺胞二酸化炭素分圧は肺胞換気量を良く反映する。
- PACO2:肺胞二酸化炭素分圧(mmHg)
- VCO2:毎時産生される二酸化炭素量(ml/分)
- VA:肺胞換気量(ml/分)
- PACO2 = 0.863 x VCO2 / VA
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- Veterans Administration 在郷軍人局 / Vice Admiral
UpToDate Contents
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- 1. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
- 2. 成人の急性呼吸窮迫症候群における機械的人工換気 mechanical ventilation of adults in acute respiratory distress syndrome
- 3. 機械的人工換気の生理学的および病理生理学的転帰 physiologic and pathophysiologic consequences of mechanical ventilation
- 4. Anesthesia for patients with chronic obstructive pulmonary disease
- 5. 機械的人工換気のモード modes of mechanical ventilation
Japanese Journal
- 気管支喘息における気道過敏性および換気諸因子の同時解析
- 星野 誠
- アレルギー 37(7), 411-418, 1988-07-30
- … A型に比べ有意に低下した.2)DminとsGrsは両型間に有意差はなく, Dminは重症度が進むにつれ減少傾向を示した.3)気道収縮に伴ってV_T, V_AとSaO_2は低下し一方, V_D/V_Tは上昇を示した.また, その程度はN-A型でA型に比べ大きく, かつ重症度が進むにつれ大きかった.4)主成分分析法によれば各病型の判別は82.1%で可能であり, 肺胞換気量と気道過敏性が主な因子となった.さらに重症度は肺胞換気量に対応していた. …
- NAID 110002415527
- ジアゼパム単独およびペンタゾシン, ジアゼパム併用投与による静脈内鎮静法の臨床的検討
- 飯野 光喜,安田 隆行,下田 元,普天間 朝議,猪狩 俊郎,大原 英徳,前川 理人,佐藤 隆吉,鈴木 好雄
- 東北大学歯学雑誌 7(1), 69-78, 1988-06-30
- … 呼吸動態ではD群, P+D群ともに動脈血炭酸ガス分圧の有意の上昇があり, 軽度の肺胞換気量の減少が認められ, その程度はD群よりP+D群の方が大きかった。 …
- NAID 110000408207
- 6.肺胞換気量によるVentilatory thresholdの判別 : 第74回日本体力医学会関東地方会
- 武井 義明,武藤 芳照,宮下 充正
- 体力科學 35(1), 56, 1986-02-01
- NAID 110001934294
Related Links
- 6．肺胞換気と死腔 吸息によって呼吸器にはいった空気のすべてが血液との間のガス交換に関与できるわけではない。肺のガス交換は肺胞上皮のみにおいて行われ、気道の中の空気はそのまま吐き出される。このように、ガス交換に ...
- 未熟な左手が作った臨床工学技士国家試験の呼吸生理に関するよりぬきノートです。 誤りがございましたら、ご連絡 ... ① 環境(大気圧と酸素濃度) ② 肺胞換気量(一回換気量、呼吸数、死腔量) ③ 肺胞レベルのガス交換(換気／血流比 ...
- 肺胞換気量 一回換気量（500ml）のうち、約150mlは肺胞でのガス交換には直接関与しない解剖学的死腔である。痰などで気道が閉塞されると、それより末梢側も機能的に死腔（生理学的死腔）となる。一回換気量から死腔量を引いたもの ...
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「呼気終末二酸化炭素分圧」
- 英
- end-expiratory carbon dioxide pressure PECO2, end-tidal Pco2, PetCO2, Petco2
- 同
- 呼気終末炭酸ガス分圧
- end-tidal CO2, EtCO2, ETCO2
- 関
- 呼気終末炭酸ガス濃度、a-EDCO2。呼吸管理
概念
- 肺での換気と心拍出状態を示す
- 動脈血炭酸ガス分圧とほぼ等しい
基準範囲
- 40±5 mmHg
意義
換気
挿管
- 気管挿管後、PETCO2が低値であれば、気管挿管に失敗していると考えられる。
心肺蘇生
- 心臓マッサージを施行した際、ETCO2が上昇すれば蘇生がうまくいっている判定できる。
解釈
呼気終末二酸化炭素分圧:血液、血液～肺胞、肺胞～呼気の要素を考える。
- 喘息発作：呼気時の気管支閉塞により呼気延長を来たし肺胞低換気と同様の病態、と思う。
paCO2-petCO2 動脈血二酸化炭素分圧と呼気終末二酸化炭素分圧の差
- ICU.342
- paCO2 - petCO2 = 3 mmHg
- 較差増大(petCO2低下)：
- 解剖学的死腔の増加
- 呼吸回路の開放
- 浅い呼吸
- 生理学的死腔の増加
- 低心拍出量
- 肺塞栓症
- 肺の過膨張(一回換気量が過量)
人工呼吸におけるETCO2
「一回換気量」
- 一回換気量は通常500mlで、解剖学的死腔は150ml、350mlがガス交換に関与する。
- 人工呼吸では一回換気量は6-7ml/kgとされている。
- 正常な一回換気量は5-7ml/kgとされ、生涯一定 (PALS AHAガイドライン2010年準拠 p.16)
「VA」
- 椎骨動脈 vertebral artery
- 前腹側核 anteroventral nucleus ventral anterior nucleus
- 肺胞換気量 alveolar ventilation, alveolar ventilation volume
「肺胞交換式」
「有効肺胞換気量」
「肺胞」
- 英
- alveolus (Z), alveoli, pulmonary alveoli, alveoli of the lung
- ラ
- alveoli pulmonis
- 関
- 肺、肺胞中隔
解剖
- 表面積：80m2。40-120m2。(およそテニスコートの広さ) 参考によると 縦23.77m横10.97mの長方形だけど？
- 48畳くらいか(ワンルームマンション6畳x8部屋分くらい) = 80(m2) / 1.65(m2/畳)。 1畳 ≒ 0.9(m) x 1.8(m) = 1.62 (m2) ← コンパネの大きさですね
組織
呼吸生理
- 肺胞を押しつぶす力P, 肺胞の半径r, 表面張力T
- P = 2T / r
- 肺胞収縮→r↓→サーファクタントの密度↑→表面張力↓→P↓→肺胞の虚脱が防がれる
「換気」
- 英
- ventilation
- 関
換気(環境)
換気(肺)
肺の換気の分布(SPU. 21-22)
- 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。