経皮経肝胆嚢造影

UpToDate Contents

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• 1. 経皮経肝胆道鏡検査 percutaneous transhepatic cholangioscopy
• 2. 経皮経肝胆管造影 percutaneous transhepatic cholangiography
• 3. 十二指腸乳頭部癌：疫学、臨床症状、診断および病期分類 ampullary carcinoma epidemiology clinical manifestations diagnosis and staging
• 4. ST上昇型心筋梗塞に対する血栓溶解後の経皮的冠動脈インターベンション percutaneous coronary intervention after fibrinolysis for acute st elevation myocardial infarction
• 5. 急性ST上昇型心筋梗塞における緊急経皮的冠動脈インターベンション（Primary PCI）：周術期マネージメント primary percutaneous coronary intervention in acute st elevation myocardial infarction periprocedural management

Japanese Journal

• 保存的に治療した腹部鋭的外傷による胆嚢損傷の1例

• 福富 聡,中川 宏治,石塚 満,宮崎 勝
• 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 67(5), 1090-1094, 2006-05-25
• … Bil, CRP値が増加傾向を示し,腹部CT検査で胆嚢周囲の液体貯留の増加を認めたため,経皮経肝胆嚢造影により損傷部位を確認しPTGBDチューブを留置した.以後,腹腔内における液体貯留は減少し,全身状態および肝機能の増悪もみられず,第24病日に退院となった.<br> …
• NAID 10020601555

• 限局型原発性硬化性胆管炎の1切除例

• 鈴木 潤,長島 郁雄,白鳥 昌利,小出 泰平,安達 実樹,今村 哲夫,志賀 淳治,冲永 功太
• 日本消化器外科学会雑誌 36(3), 196-201, 2003-03-01
• NAID 110001294789

• 限局型原発性硬化性胆管炎の１切除例

• 鈴木 潤,長島 郁雄,白鳥 昌利,小出 泰平,安達 実樹,今村 哲夫,志賀 淳治,冲永 功太
• 日本消化器外科学会雑誌 36(3), 196-201, 2003
• … 経皮経肝胆嚢造影にて, 総肝管に限局した狭窄像を認めたため, 胆管癌を疑い開腹手術を施行した. …
• NAID 130004343915

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• PTGBD、経皮経肝胆嚢ドレナージって、なぜわざわざ肝臓も刺す ...

PTGBD、経皮経肝胆嚢ドレナージって、なぜわざわざ肝臓も刺すのですか？ また、PTCDとの違いもよくわからないのですが、PTGBDは、胆管を通さずに、皮膚をさして肝臓を刺して胆嚢もブスッとさし ているのですか？ どなたか ...

• 胆管の狭窄や閉塞が疑われる場合に行われるPTC・PTCD

PTC（経皮経肝胆管造影法）は、からだの外から皮膚、肝臓を通して肝内胆管に穿刺針を刺し、造影剤を注入して胆道の異常の有無をレントゲン撮影で検査する方法です。 PTCD（経皮経肝胆管ドレナージ）は、PTCと同じく針を胆管に ...

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関連記事	「胆嚢」「経皮」「造影」「肝胆嚢」「胆嚢造影」

「胆嚢」

　　[★]

英

gallbladder (Z)

ラ

vesica fellea

• 図：N.290

解剖

• 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
• 胆嚢壁：3mm以下

胆管

• 胆嚢管→ + 総肝管 → 総胆管

血管

動脈

• 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
• 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
• 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

壁構造

• 粘膜筋板、粘膜下組織/粘膜下層を欠く(YN.B-64)　→消化器系

• 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
• 癌は壁外に進展しやすい
• ロキタンスキー・アショフ洞

胆嚢の収縮

• 副交感神経
• コレシストキニン

臨床関連

胆嚢の徴候

• Courvoisier徴候：クールボアジェ徴候：閉塞性黄疸の際に、腫大した胆嚢を無痛性に触知することをいう
• Murphy徴候：マーフィー徴候：胆嚢炎

胆嚢壁の肥厚

• 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
• 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「経皮」

　　[★]

英

percutaneous、dermal、transdermal、transepidermal

関

経皮的、真皮、真皮性、皮膚、経皮性

「造影」

　　[★]

英

imaging

関

イメージング、画像処理、画像診断、造影法、画像法

「肝胆嚢」

　　[★]

英

hepatobiliary、hepatocystic

関

肝胆道

「胆嚢造影」

　　[★]

英

cholecystography

関

胆嚢造影法