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1. 毛細血管奇形（ポートワイン母斑）とそれに関連する症候群 capillary malformations port wine stains and associated syndromes
2. 特発性全身性毛細血管漏出症候群 idiopathic systemic capillary leak syndrome
3. クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群：臨床症状、診断、マネージメント klippel trenaunay syndrome clinical manifestations diagnosis and management
4. 成人の外傷患者に起きた中等度から重度の出血の初期マネージメント initial management of moderate to severe hemorrhage in the adult trauma patient
5. 白斑を除く後天性色素脱失症 acquired hypopigmentation disorders other than vitiligo

Japanese Journal

4．膜性増殖性糸球体腎炎

山辺英彰
日本内科学会雑誌 98(5), 1030-1035, 2009
… 膜性増殖性糸球体腎炎はメサンギウム細胞の増殖と糸球体毛細血管壁の肥厚を認め，低補体血症を呈するという特徴を有し，電顕所見によりI型とII型に分けられる．近年，原因不明とされてきた膜性増殖性腎炎I型の一部にC型肝炎ウィルスやクリオグロブリンが関与しており，インターフェロンが有効であることが明らかとなった．膜性増殖性腎炎II型は稀な疾患でC3 nephritic factorの他，先天的factor Hの欠損や自己抗体の …
NAID 130002126926

腎組織像の改善後も蛋白尿の持続する肥満関連腎症(ORN)の1例

前川講平,高木信明,澤木潤子,前寛,綾部信彦,大島圭介,服部益治,谷澤隆邦
日本小児腎臓病学会雑誌 = Japanese journal of pediatric nephrology 20(2), 189-195, 2007-11-15
… 膜性増殖性糸球体腎炎 (membranoproliferative glomerulonephritis: MPGN) は，メサンギウム細胞の増加，基質の増加，糸球体毛細血管壁の二重化を呈する慢性糸球体腎炎である。 …
NAID 10025701253

犬糸状虫感染犬の糸球体基底膜陰性荷電部位の異常分布

上家潤一,代田欣二,八巻宗貴 [他],北川均,和崎正彦,黄鴻堅
The journal of veterinary medical science 62(11), 1193-1195, 2000-11
… 犬糸状虫感染犬で糸球体毛細血管壁への連続性線状IgG沈着を特徴とする糸球体腎炎を示す4例と,正常対照犬2例における腎糸球体基底膜(GBM)の陰性荷電部位(ASs)を,ポリエチレンイミンを用い電顕的に観察した.ASsは対照犬のGBM緻密層(LD)には存在しなかったが,感染犬では肥厚したLDに層状,不規則に分布し,外透明層では対照犬に比較して有意に多く,また,内皮下の連続性沈着物内にも存在していた. …
NAID 110003920492

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性糸球体腎炎；糸球体毛細血管

★リンクテーブル★

拡張検索	「糸球体毛細血管壁肥厚」「腎糸球体毛細血管壁」
関連記事	「糸球体」「血管」「毛細血管」「細血管」「血管壁」

「糸球体毛細血管壁肥厚」

　　[★]

英: glomerular capillary wall thickening
同: 糸球体係蹄壁肥厚 glomerular wall thickening

「腎糸球体毛細血管壁」

　　[★]

英: kidney glomerular capillary wall

「糸球体」

　　[★]

英: glomerulus (Z)
関: ボウマン嚢、腎小体、腎臓、輸出細動脈#調節

腎小体 = 糸球体 + ボーマン嚢

概念

1個の腎臓に100万個存在。
房状の毛細血管からなる
糸球体の毛細血管は有窓型毛細血管である

糸球体の微細構造 (SP.785)

血管内皮細胞
基底膜
上皮細胞間隙

詳細には

糸球体内皮細胞 endothelium
基底膜 basement membrane, glomerular basement membrane
糸球体上皮細胞 visceral epithelium, podocyte
ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium

血流の調節 (HIM.1742)

輸入細動脈：autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback

緻密斑でのCl^-の低下 = 原尿流速が早い →　腎灌流量の低下と解釈

腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩

緻密斑はNaClの再吸収にとともにATP、(アデノシン)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPからアデノシンを産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用

loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強　→　輸入細動脈収縮　→　糸球体濾過量低下
NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱　→　輸入細動脈弛緩　→　糸球体濾過量上昇

輸出細動脈：angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole

アンジオテンシンII→輸出細動脈収縮

輸入細動脈顆粒細胞により放出されたレニンは結局アンジオテンシンIIを産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。

臨床関連

糸球体疾患

「血管」

　　[★]

英: blood vessel, blood vessels

図：M.28

構造

内膜

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
内弾性板

中膜

平滑筋
外弾性板

外膜

結合組織に移行

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板弾性板の間に存在する平滑筋細胞薄い弾性板外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織脈管栄養血管リンパ管神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織脈管栄養血管は著明でないリンパ管神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層：目立たない内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織神経線維