眼球クローヌス

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opsoclonus
オプソクローヌス
眼球運動障害核間性眼筋麻痺斜偏位眼運動障害輻輳不全パリノー症候群眼球運動




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先読み眼球運動」「核間性眼筋麻痺」「眼球運動障害
リンク元セロトニン症候群」「パリノー症候群」「輻輳不全」「眼運動障害」「斜偏位
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眼球運動」

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眼球



核間性眼筋麻痺」

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internuclear ophthalmoplegia, INO
核間性麻痺
内側縦束症候群



眼球運動障害」

  [★]

eye movement disturbance


セロトニン症候群」

  [★]

serotonin syndrome
セロトニンセロトニン受容体


概念

  • 抗うつ薬(特に SSRI と呼ばれる選択的セロトニン再取り込み阻害薬。≒セロトニン受容体作動薬)などのセロトニン系の薬物を服用中に出現する副作用
  • 精神症状(不安、混乱する、いらいらする、興奮する、動き回るなど)
  • 錐体外路症状(手足が勝手に動く、震える、体が固くなるなど)
  • 自律神経症状(汗をかく、発熱、下痢、脈が速くなるなど)
  • 服薬開始数時間以内に症状が表れることが多い
  • 服薬を中止すれば24時間以内に症状は消失
  • 「不安」、「混乱する」、「いらいらする」に加えて以下の症状がみられる場合に医療機関受診を推奨している(参考1)
  • 「興奮する」、「動き回る」、「手足が勝手に動く」、「眼が勝手に動く」、「震える」、「体が固くなる」、「汗をかく」、「発熱」、「下痢」、「脈が速くなる」

原因となりうる薬剤

トリプトファンアンフェタミンコカインMDMALSDレボドパカルビドパトラマドールペンタゾシンメペリジンSSRISNRITCAMAO阻害薬リネゾリド、5-HT3阻害薬(オンダンセトロングラニセトロン)、メトクロプラミド(プリンペラン)、バルプロ酸カルバマゼピンシブトラミン(やせ薬)、シクロベンザプリン(中枢性筋弛緩)デキストロメルファン、(メジコン)、ブスピロン(5-HT1A阻害薬、抗不安薬)、トリプタン製剤エルゴタミンフェンタニルリチウム

診断基準

QJM. 2003 Sep;96(9):635-42

Hunter criteria

感度84%, 特異度97%

参考

  • 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル
[display]http://www.pmda.go.jp/files/000144659.pdf


パリノー症候群」

  [★]

Parinaud's syndromeParinaud syndrome
垂直注視麻痺
眼球運動障害眼球クローヌス核間性眼筋麻痺斜偏位眼運動障害輻輳不全Parinaud症候群
  • 上丘障害により眼球の垂直方向への共同運動障害(垂直注視麻痺)と輻輳運動麻痺が認められる。
  • 責任病巣は明確ではない。四丘体、中脳水道付近のDarkschewithsch核、Cajal核後交連が関与している(SCN.53)。松果体部腫瘍でよく見られるらしい。



輻輳不全」

  [★]

convergence insufficiency
眼球運動障害眼球クローヌス核間性眼筋麻痺斜偏位眼運動障害パリノー症候群


眼運動障害」

  [★]

eye movement disorder
眼球運動障害眼球クローヌス核間性眼筋麻痺斜偏位輻輳不全パリノー症候群


斜偏位」

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skew deviation
眼球運動障害眼球クローヌス核間性眼筋麻痺眼運動障害輻輳不全パリノー症候群

傍腫瘍性眼球クローヌス・ミオクローヌス運動失調」

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眼球クローヌス・ミオクローヌス症候群眼球クローヌス・ミオクローヌス運動失調

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眼球クローヌス髄膜脳炎」

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opsoclonic meningoencephalitis
眼球クローヌス多発ミオクローヌス症候群


眼球」

  [★]

eyeball
bulbus oculi


概念

(水晶体の支持靱帯 suspensory ligament of lens)

解剖

外眼筋

  • 内側
  • 外側


球」

  [★]

bulbus (KH)
bulbus cerebri
延髄


  • 延髄はその膨らんだ感じから「球」とも呼ばれる




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