概念
- 末梢血中に赤芽球が出現すること
原因
- 1. 造血の異常亢進による赤芽球系細胞の末梢血への急速な移動：悪性腫瘍、高度貧血、重症感染症、播種性血管内凝固
- 2. 髄外造血による：骨髄線維症
- (？？？)3. 骨髄から末梢血への赤芽球経細胞の押し出し：悪性腫瘍の骨転移
原因疾患
- YN.G-55
- 癌の骨髄転移
- 骨髄線維症
- 高度の溶血性貧血
- 粟粒結核
UpToDate Contents
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- 1. 成人における24時間携帯血圧測定および白衣高血圧症 ambulatory blood pressure monitoring and white coat hypertension in adults
- 2. 脳血管性認知症の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of vascular dementia
- 3. 自動血液分析装置 automated hematology instrumentation
- 4. 消失性白質疾患（Vanishing white matter disease） vanishing white matter disease
- 5. Wolff-Parkinson-White症候群の疫学、臨床症状、および診断 epidemiology clinical manifestations and diagnosis of the wolff parkinson white syndrome
Japanese Journal
- 播種性骨髄癌腫症を呈した前立腺癌の2例
- 加藤 琢磨,山本 議仁,松岡 祐貴,桑田 善弘,田岡 輝久,香月 奈穂美,串田 吉生,筧 善行
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(1), 28-33, 2011-01-20
- … 播種性骨髄癌腫症は固形癌のびまん性骨転移によって播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation;DIC),白赤芽球症(leukoerythroblastosis),最小血管障害性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia;MHA)を呈し,急激に予後不良な経過をたどる病態である.本症を併発した前立腺癌の2例を経験した.前立腺癌による播種性骨髄癌腫症の報告は稀であり,若干の文献的考察を加え報告する.症例1:61歳男性.PSA高値にて当科を紹介された. …
- NAID 110008440745
- 腹水中に幼若血液細胞を認めた原発性骨髄線維症の1例
- 森 隆弘,大島 孝平,館野 みちる,奥村 英雄,宮地 努,藪下 竜司,社本 幹博
- 日本臨床細胞学会雑誌 40(5), 490-494, 2001-09-22
- NAID 110001227018
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- 白赤芽球症の症状、原因、診断・治療方法についてご紹介します。血液内科に関連する白赤芽球症の治療なら病院・クリニック検索のホスピタにお任せ下さい。白赤芽球症の診察ができるおすすめの病院をご紹介できるのは「いまから ...
- Top / 血液・造血器系の疾患 / 血球減少・白赤芽球症 血球減少症／白赤芽球症 血球減少症は、血球産生の低下や末梢での血球破壊の亢進によって起こります。2系統血球減少症や汎血球減少症は、多くは原発性骨髄疾患（造血器系の ...
- 2012年10月25日 原発性骨髄線維症は、(1)全身の骨髄の線維化、(2)肝・脾における髄外造血を伴い、(3)末梢血では幼若な顆粒球と赤芽球が出現する白赤芽球症を認めることを特徴とし、慢性 骨髄増殖性疾患に属する。原発性骨髄線維症の ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108I032」 |
| リンク元 | 「原発性骨髄線維症」「粟粒結核」「骨髄癆性貧血」 |
| 関連記事 | 「赤芽球」「赤芽球症」「芽球」「症」 |
「108I032」
- 原発性骨髄線維症の確定診断に有用なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［108I031］←［国試_108］→［108I033］
「原発性骨髄線維症」
- 英
- primary myelofibrosis, PMF
- 同
- 特発性骨髄線維症 idiopathic myelofibrosis IMF, agnogenic myeloid metaplasia
- 関
- 骨髄線維症、原因不明性骨髄様化生、急性骨髄線維症、続発性骨髄線維症。慢性特発性骨髄線維症 CIMF
- 造血系腫瘍、慢性骨髄増殖性疾患 CMPD
検査
- 末梢血塗沫：白赤芽球症 leukoerythroblastosis
- 骨髄生検：線維化
予後予測因子
- 70歳以下のPMF例
- 低リスク：0-1個：10年生存率84%
- 高リスク：2個以上：10年生存率31%
- 1. Hb 10g/dl未満の貧血
- 2. 37.5℃以上の発熱あるいは発熱の持続、あるいは6ヶ月で10%以上の体重減少
- 3. 3ヶ月以上持続する末梢血での芽球の出現
- 4. 男性
治療
- 予後不良因子が存在しなければ治療の必要はなく、10年以上の生命予後が望める。(参考2)
参考
- 1. [charged] 原発性骨髄線維症の臨床症状および診断 - uptodate [1]
- 2. [charged] 原発性骨髄線維症の予後および治療 - uptodate [2]
- 3. [charged] 原発性骨髄線維症における病態 - uptodate [3]
- 4. 骨髄線維症 - 難病情報センター
- 5. 原発性骨髄線維症
- 6. 血液腫瘍画像データベース
国試
「粟粒結核」
概念
- 結核が血行性に全身播種感染を起こし、複数の臓器に結核散布巣を作った病態
病因
- 高齢者、悪性腫瘍、糖尿病、副腎皮質ホルモン(糖質コルチコイド)、免疫抑制薬、AIDS
検査
- 血算：
- 白血球の増加：類白血病反応。 ⇔ 重症例などでは白血球減少
- 赤芽球経細胞の増加：白赤芽球症 leukoerythroblastosis
理学所見
- 次の4項目が診断に有用
- 眼底検査：肉芽結節
- 肝生検：結核結節
- 骨髄生検：結核菌の検出
- 経気管支肺生検：結核の病理組織
治療
- 結核と同じ
国試
「骨髄癆性貧血」
「赤芽球」
- 核を有する赤血球の総称。
臨床関連
「赤芽球症」
- 英
- erythroblastosis
- 関
- 赤芽球
定義
- 未成熟な赤芽球(核を有する)が末梢血に出現する症状
- 通常は骨髄で成熟して脱核してから末梢に出る。
原因
- 原因は急激な赤血球の需要→急性の貧血→溶血・出血、により生じる
QB.G-232改変
- 1. 骨髄の障害・破壊：悪性腫瘍の骨髄転移、骨髄線維症
- 2. 急激な赤血球喪失による貧血：高度の溶血(ex.溶血性貧血)、急性出血
「芽球」
- 英
- blast cell, blast
- 関
- イモチ病、芽細胞、芽球細胞
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？