UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 糖尿病におけるインスリン療法の一般原則general principles of insulin therapy in diabetes mellitus [show details]
- 2. 2型糖尿病におけるインスリン療法insulin therapy in type 2 diabetes mellitus [show details]
- 3. 成人の1型糖尿病における血糖値マネージメントmanagement of blood glucose in adults with type 1 diabetes mellitus [show details]
- 4. 1型糖尿病を有する小児および思春期の患者におけるインスリン療法insulin therapy for children and adolescents with type 1 diabetes mellitus [show details]
- 5. 糖尿病における吸入インスリン療法inhaled insulin therapy in diabetes mellitus [show details]
Japanese Journal
- 混合型・配合溶解インスリンの使い方 (特集 かかりつけ医が知っておきたい糖尿病注射薬の知識) -- (新旧注射薬の特徴と使い方)
- 久永 香織,芳野 弘,内野 泰,弘世 貴久
- 診断と治療 = Diagnosis and treatment 107(3), 324-327, 2019-03
- NAID 40021838194
- 皮下硬結のリスク因子に混合型インスリンと注射期間が関連した糖尿病患者の臨床的特徴
- 西村 英尚,政井 ゆかり,南谷 絹代,宮本 成崇,服部 泰輔,斎尾 友希江,大洞 尚司,後藤 忍,長井 孝太郎
- くすりと糖尿病 : Japanese journal of pharmaceutical and diabetes 8(1), 154-161, 2019
- NAID 40021984497
- 数年の経過でインスリン依存状態となったZnT8抗体単独陽性1型糖尿病の1例
- 児玉 尭也,奥崎 健,由田 彩佳,磯山 正子,大崎 慶子,川崎 広平,米田 真康
- 糖尿病 61(2), 64-68, 2018
- … ン分泌能も保たれており2型糖尿病として加療された．インスリン治療を離脱し，経口血糖降下薬の内服で退院した．26歳時に糖尿病性ケトアシドーシスを発症し入院したが，インスリン離脱に至らず，混合型インスリン製剤を用いた治療で退院した．27歳時に血糖コントロール不良のため当院内科に入院した．入院時の検査でGAD抗体，IA-2抗体は陰性だったが，内因性インスリン分泌能は低下していた．ZnT8抗体が153.0 …
- NAID 130006405609
Related Links
- Q.186 混合型インスリンとはどんなものですか？. 速効型インスリンと中間型インスリンを混ぜ合わせてある製剤です。. 速効型インスリンと中間型インスリンの双方の長所・短所を補完するような効果があります。. 両者の比率が1：9、2：8、3：7、4：6、5：5のタイプがあり、血糖値の変化にあわせて使いわけられます。. なお、今は速効型との混合製剤だけです ...
- インスリン療法が適応となる糖尿病に用いる薬です。超速効型と中間型のインスリン製剤を混合しています。注射してから効果が出るまでの時間は混合割合により異なりますが、作用の持続時間は18～24時間と中間型インスリン製剤とほぼ
- ＜混合型インスリン製剤＞ !! ①ライゾデグ 基礎分泌の成分が作用時間の長い持効型トレシーバ（従来は中間型の成分） → 平坦で安定した作用で、単位数 2 割減が見込める
Related Pictures
![血糖 | [組圖+影片] 的最新詳盡](https://1mg.info/0/e/u/2548.jpg)
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「二相性中間型インスリン」「混合中間型インスリン」 |
| 関連記事 | 「インスリン」「リン」「型」「混合」「混合型」 |
「二相性中間型インスリン」
「混合中間型インスリン」
- 関
- 混合型インスリン
「インスリン」
- 英
- insulin (Z)
- 同
- immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
- 関
- インスリン製剤、インスリン受容体
- レギュラーインスリン、1型インスリン
分類
- ペプチド
性状
産生組織
- プレプロインスリンの生合成＠粗面小胞体 → プレプロインスリン －(切断＠小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 －(切断＠ゴルジ体小胞体)→ インスリン
標的組織
作用
- 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
分泌の調節
- インスリン分泌↑
- 血中グルコース濃度↑
- アミノ酸、消化管ホルモン
- アセチルコリン受容体(迷走神経)
- スルホニル尿素
- 血中K濃度↑
- 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
- インスリン分泌↓
分泌機構
- 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
- 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
- 3. アセチルコリン→PLC活性化→
→IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
→DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌
作用機序
- 受容体型チロシンキナーゼ
臨床関連
- 高血圧とインスリン抵抗性の関連
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia