栄養失調症

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malnutrition, dystrophy
dystrophia
栄養失調栄養不良栄養障害PEM



UpToDate Contents

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和文文献

  • 臨床研究・症例報告 不適切な食事環境により発症したビタミンD欠乏性くる病の2例
  • 横山 忠史,荒木 来太,清水 正樹 [他]
  • 小児科臨床 62(2), 277-283, 2009-02
  • NAID 40016409193
  • 終末期がん患者の飢餓状態 (特集 緩和医療における栄養管理)
  • 田村 洋一郎,福冨 寿典,矢野 和仁 [他]
  • 緩和医療学 8(4), 339-345, 2006-10
  • NAID 40015129869

関連リンク

栄養失調(えいようしっちょう)または栄養不良(―ふりょう)、栄養不足(―ぶそく)( Malnutrition)とは、偏食や食料の不足、 ... 最も一般的に、栄養失調の人や動物は、 食事で十分なカロリーを得ていないか、またはタンパク質、ビタミン、微量元素を欠く食事 をとっ ...

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★リンクテーブル★
先読みdystrophy」「PEM」「dystrophia
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関連記事栄養」「失調」「失調症」「

dystrophy」

  [★]

  • n.
  • (医)栄養失調、栄養失調症。(医)異栄養、異栄養症、ジフトロフィー
栄養障害。細胞や組織の物質代謝障害によって変性・萎縮などの起こること。


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「any degenerative disorder resulting from inadequate or faulty nutrition」

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「栄養障害 / 筋萎縮症,筋ジストロフィー(筋肉の退化・萎縮・運動障害などが起こる病気)」


PEM」

  [★]


dystrophia」

  [★]

異栄養症異栄養

dystrophy


低体温」

  [★]

hypothermia,low body temperature , low temperature


概念

  • 深部体温が35℃以下に低下した場合をいう。

分類

原因

  • 1. 治療上、故意の低体温 → 神経的予後改善、脳神経手術など
  • 2. 偶発性低体温
  • 1-1. 一次性偶発性低体温:基礎疾患がない人が寒冷に暴露
  • 1-2. 二次性偶発性低体温:重篤な基礎疾患に合併して起こる低体温 → 重篤

重症度

SQ.497
  • 軽度 :32-35℃
  • 中等度:28-32℃
  • 重度 :28℃未満

リスクファクター

HIM.135

症状

(HIM.136)

  中枢神経系 心臓血管系 呼吸器 腎臓&内分泌 神経筋肉
軽度
35-32.2℃
・中枢神経系の代謝の直線的な抑制(linear depression)
・健忘
・感情鈍麻
・判断の誤り
・不適応な行動
・頻脈の後に次第に徐脈
・心周期の延長
・血管収縮
・心拍出量の増加
・血圧の上昇
・頻呼吸、そして進行性の毎分換気量の減少
・酸素消費量の減少
・気管支漏
・気管支攣縮
・利尿
・カテコラミン、副腎ステロイド、T3(トリヨードサイロニン)・T4(サイロキシン)の増加 (血中濃度のことと思う)
・戦慄による代謝の増加
・基礎代謝(basal metabolism)の80%減少
・increased preshivering muscle tone, then fatiguing
中等度
32.2-28.0℃
・EEGの異常
・意識レベルの進行的な低下(progressive depression)
・瞳孔散大
・逆説的脱衣(paradoxical undressing)
・幻視
・脈拍数と心拍出量の進行性の減少
・心房や心室の不整脈の増加
・低体温を示唆するECG(J波)
・低換気
・体温8℃低下するごとに二酸化炭素消費量が50%減少する
・防護的気道反射(protective airway reflexes)の消失
・腎血流量50%増加
・腎自己調整能は保たれる
・インスリン作用の低下
・反射低下
・戦慄による熱産生の減少
・固縮
重度
<28℃
・脳血管の自己調節能の喪失
・脳血流量の減少
・昏睡
・眼反射(ocular reflex)の喪失
・EEGの進行的な低下(decrease)
・血圧、心拍数、および心拍出量の進行性の減少
・リエントリー性のリズム異常(dysthythmia)
・心室細動の最大リスク
・心停止
・肺鬱血と肺水腫
・酸素消費量75%減少
・無呼吸
・心拍出量低下に伴う腎血流量の減少
・極度の乏尿
・(体温の?)変温性
・不動
・神経伝導速度の低下
・末梢の反射消失
・角膜反射、または眼球頭反射(頭位変換眼球反射)の消失

ICU.615

重症度 体温 臨床症状
軽度 32-35℃ 錯乱、寒気、蒼白、ふるえ、頻脈
中等度 28-31.8℃ 嗜眠、震えの減少または消失、徐脈、呼吸数減少
重度 <28℃ 睡気または昏睡、ふるえの欠如、浮腫状の皮膚、散大し固定した瞳孔、徐脈、低血圧、乏尿
重篤 <25℃ 呼吸停止、心停止

心電図

ECGP.187

治療

  • 復温
  • 軽度低体温 :表面加温法(適切な室内温度、衣服の除去、毛布)
  • 中等度低体温:表面加温法(電気毛布、温水ブランケット、赤外線ヒーター、ウォームマット)
  • 高度低体温 :中心加温法による急速加温 → 以前は末梢血管が拡張、代謝の急激な変動により冷たい血液が心臓に流れ込み心室細動を誘発するリスクがあったため緩徐加温としていたが、それでも死亡率は高かった。このため急速加温する事になっている。

参考

  • 1.
まとまっている。
[display]http://handbook.muh.ie/trauma/Environmental/hypothermia.html


malnutrition」

  [★] 栄養失調症

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「a state of poor nutrition; can result from insufficient or excessive or unbalanced diet or from inability to absorb foods」

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「栄養不良,栄養失調」


栄養不良」

  [★]

malnutrition, dystrophy
栄養アセスメント栄養失調栄養失調症栄養障害



栄養障害」

  [★]

nutritional disorder, malnutrition, nutritional deficiency, malnutritior
栄養失調栄養不良栄養不足栄養失調症栄養性疾患



消耗症」

  [★]

marasmus
マラスムス、無栄養症 athrepsiawasting disease
栄養失調症GVH反応



蛋白エネルギー栄養失調症」

  [★]

タンパク質・エネルギー栄養障害 protein-energy malnutrition PEM, protein-energy wasting


低タンパク栄養失調症」

  [★]

protein malnutrition
クワシオルコル


栄養」

  [★]

nutritionnutrientvegetative, alimentation
nutritio
栄養性栄養素栄養分栄養法植物性増殖型栄養剤
  • 1日に必要な水、有機・無機栄養
水:体重x30ml
Na:体重x 1mEq
K:体重x 0.5mEq

参考

  • 食品成分データベース
[display]http://fooddb.mext.go.jp




失調」

  [★]

ataxia
運動失調失禁 incontinenceincontinent失調症

概念

  • loss of coordination of the muscles
  • 円滑に行われるべき運動行為が円滑に行えない状態



失調症」

  [★]

ataxiadysregulationincontinenceataxic
運動失調失調性失禁失調調節不全


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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