新生児集中治療室

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neonatal intensive care unitNICU、(俗)N、エヌ
集中治療室


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/10/03 20:50:08」(JST)

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和文文献

  • 小児科病棟から重症心身障害児・者病棟に転院した小児の臨床像と転帰
  • 井上 美智子
  • 日本小児科学会雑誌 = The journal of the Japan Pediatric Society 117(10), 1608-1614, 2013-10
  • NAID 40019833230
  • 新生児病棟・新生児集中治療室(NICU) (特集 小児科医に求められる感染制御の基礎知識) -- (小児診療部門別の感染対策)
  • NICUを退院した双子を養育する父親の育児の実際
  • 白坂 真紀,桑田 弘美
  • 日本小児看護学会誌 22(1), 116-121, 2013-03-20
  • NICUを退院した双子を養育する父親の育児の実際を明らかにすることを目的に、父親10名へ半構成的面接を行い質的記述的方法により分析した。父親は、【双子の健康と発育を懸念】するが、【NICUで適切な治療とケアを受ける安心感】を得ていた。家庭では、【双子育児の苦労を実感し夫婦で共にする子育て】に取り組み、【妻や双子の心配事を抱える】など、【妻の心身への関心と配慮】を向けていた。日々の育児の中では、【双 …
  • NAID 110009603488

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先読みN
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関連記事新生児」「治療」「集中」「」「集中治療室

N」

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「the 14th letter of the Roman alphabet」
n

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「nitrogenの化学記号」

NICU」

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新生児」

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neonate
新産児 newborn
胎児 fetus,乳児 infant
neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant

定義

  • 出生後28日未満の乳児
  • 早期新生児期:出生後1週未満
  • 後期新生児期:7日から28日未満

出生後にみとめられるもの

098G051

解剖

生理

腎機能

  • 尿量:1-2ml/kg/hr-

免疫

  • 細胞性免疫>液性免疫
  • 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
  • 出生後5ヶ月で消失

血液

  • Ht:50-55%:生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
  • Hb:17-19g/dL
  • 白血球:9,000-30,000/mm3
  • 血小板:10-28万/mm3 (SPE.74)

身体所見

身体の大きさ

QB.P-329
  • 前後径、肩幅:11cm
  • 大横径、小斜径、殿幅:9cm
  • 体重:3300g
  • 頭囲:33cm
  • 胸囲:33cm

正常なバイタルサインなど

呼吸器

SPE.78
  • 腹式呼吸
  • 呼吸数:40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
  • 聴診:呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。

経過観察できる所見

QB.O-76改変

診察箇所と疑われる疾患

SPE.77

出生体重による分類

  • 正出生体重児 normal birth weight infant :2500g以上、4000g未満
  • 低出生体重児 low birth weight infant : 2500g未満

身長、体重による区分

SPE.48
日本での定義/体重のみで評価
  • light for gestational age infant / light for dates infant : 体重が10パーセンタイル未満の児
  • apropriate for gestational age infant AGA infant : 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
  • heavy for gestational age infant :体重が90パーセンタイル以上の児
参考1
体重による評価
  • light for date LFD
  • appropriate for date AFD
  • hearve for date
参考1
身長と体重による評価
small for date SFD / small for gestational age SGA
large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?

成熟新生児の身体所見

参考2 G10.M235 SPE.78 など
  • 頭部
  • 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
  • 産瘤(経腟分娩による場合)
  • 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
  • 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
  • 頭髪の長さは2cm前後
  • 耳介の巻き込み
  • 面疱は鼻に限局
  • 体幹
  • うぶ毛は背中、肩甲部に限局   ←  未成熟の場合、うぶ毛は多い
  • 皮膚は厚く、血管は透けない
  • 四肢
  • 足底にしわを認める   ←  未成熟の場合、しわは少ない
  • 四肢に浮腫を認めない
  • 関節屈曲部に胎脂が残る
  • 姿勢
  • 上下肢は屈曲位をとる
  • ホルモンの影響
  • 乳房組織を触れる
  • 大陰唇の発達

新生児と疾患

在胎週数と疾患

  • 早産時に多い
  • 正産児~過期産児

参考

  • 1. C.産婦人科検査法 14.胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
  • 2.
[display]http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55

国試




治療」

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行う開業加硫看護硬化習慣、処置、心配、実行、精神療法世話治癒注意治療学治療学的治療的治療法治療薬療法練習診療介護治療上処理ケア実践


集中」

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焦点注意注目濃縮濃縮物濃度病巣フォーカス増殖巣焦点を合わせる注意深い着目中心に集める

室」

  [★]

ventricleventriculusventriculiventricular
心室心室性脳室

集中治療室」

  [★]

intensive care unit, ICU
集中治療部
集中強化治療棟





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