UpToDate Contents
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- 1. 心内膜心筋生検 endomyocardial biopsy
- 2. 鉄過剰が疑われる患者に対するアプローチ approach to the patient with suspected iron overload
- 3. 特発性拘束性心筋症 idiopathic restrictive cardiomyopathy
- 4. 心サルコイドーシス cardiac sarcoidosis
- 5. 急性心臓同種移植拒絶反応：診断 acute cardiac allograft rejection diagnosis
Japanese Journal
- Cardiac sarcoidosis associated with vasospasm, LV aneurysm, RV dilatation, SCN5A gene mutation and electrical storm of ventricular fibrillation
- 大西 克実,丹野 郁,伊藤 啓之,櫻井 将之,李 慧玲,浅野 拓,濱嵜 裕司,木庭 新治,阿久津 靖,酒井 哲郎,小林 洋一
- Shinzo 43(SUPPL.2), S2_159-S2_163, 2011
- NAID 130002585089
- 劇症型心筋炎による心原性ショックにステロイドパルス療法および大量免疫グロブリン療法が著効した1例
- 宗次 裕美,浅野 拓,近藤 誠太,酒井 哲郎,丹野 郁,小林 洋一
- Shinzo 42, S2_126-S2_132, 2010
- [症例] 44歳, 男性.<BR>[主訴] 発熱. <BR>[現病歴] 1週間前より38°C台の発熱, 胸部圧迫感が持続. CRP 4.45mg/dL, CPK 519 IU/Lと上昇, 心電図上I, II, III, aVF, V2～6でのST上昇を認め, 急性心筋炎の疑いで入院となった. 第2病日の冠動脈造影で有意狭窄なく, 左室駆出率50％, 心筋生検を施行した. 第 …
- NAID 130002146808
- 43)右室心内膜下心筋生検により診断された完全房室ブロックを呈する心サルコイドーシスの1症例(第97回日本循環器学会北海道地方会)
- 山崎 誠治,八戸 大輔,福原 源太郎,勝山 博昭,藤田 勉,長嶋 和郎
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71(Supplement_III), 1011, 2007-10-20
- NAID 110006479333
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- 心内膜下心筋生検で発見された心Fabry病,安東克之,井手友美,今泉勉,浦信行,大津欣也,加藤誠也,絹川真太郎,倉林正彦,小室一成,島本和明,竹田泰治,塚本蔵,辻信介,筒井裕之,寺本民生,富樫信彦,内藤裕二,野出孝一,彦惣俊吾,平田健一,深井 ...
- 心血管病理学会、欧州心血管病理学会の心内膜心筋生検チュートリアルサイトへようこそ。本サイトは心移植後の急性細胞性拒絶反応の際に認められる組織学的所見について解説しています。病理医が心筋生検標本の組織所見を理解し ...
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| 関連記事 | 「心筋」「生検」「内膜」「心筋生検」「心内膜」 |
「心内膜心筋生検」
- 感染性あるいは代謝性の心筋疾患の確定診断に用いられる。
- 急性心筋炎：確定診断のために有用である(クラスI(レベルC))
参考
- 2011 consensus statement on endomyocardial biopsy from the Association for European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology.
- Leone O, Veinot JP, Angelini A, Baandrup UT, Basso C, Berry G, Bruneval P, Burke M, Butany J, Calabrese F, d'Amati G, Edwards WD, Fallon JT, Fishbein MC, Gallagher PJ, Halushka MK, McManus B, Pucci A, Rodriguez ER, Saffitz JE, Sheppard MN, Steenbergen C, Stone JR, Tan C, Thiene G, van der Wal AC, Winters GL.SourceU.O. di Anatomia ed Istologia Patologica, Azienda Ospedaliero-Universitaria S.Orsola-Malpighi, Bologna, Italy. ornella.leone@aosp.bo.it
- Cardiovascular pathology : the official journal of the Society for Cardiovascular Pathology.Cardiovasc Pathol.2012 Jul-Aug;21(4):245-74. doi: 10.1016/j.carpath.2011.10.001. Epub 2011 Dec 3.
- The Association for European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology have produced this position paper concerning the current role of endomyocardial biopsy (EMB) for the diagnosis of cardiac diseases and its contribution to patient management, focusing on pathological i
- PMID 22137237
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「生検」
- 切除生検 excisional biopsy
- 切開生検 incisional biopsy
- 試験掻爬 scraping curetting
- 鋏切生検 punch biopsy bit biopsy
- 開放生検 open biopsy
- 鉗子生検 forceps biopsy
- 管腔臓器に対しては内視鏡を用いて鉗子で病変を採取
- 体内臓器を穿刺する。肝、腎、前立腺
施行
条件付き
- リンパ節腫脹：感染によるリンパ節腫脹は自然消退しうるので一ヶ月以上経過観察してから。
禁忌
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「心筋生検」
「心内膜」
- 英
- endocardium, ENDO, EC
- 関
- 心膜