帯状角膜変性

英

band keratopathy

同

帯状角膜症

• 病因：慢性眼疾患、高カルシウム血症(慢性腎不全、副甲状腺機能亢進症)
• 病態：3時、9時にあたる周辺部の角膜(角膜輪部)からはじまり、瞼裂間の角膜上皮下(上皮基底膜からボーマン膜)にカルシウムが沈着する
• 治療

UpToDate Contents

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• 1. 円錐角膜keratoconus [show details]
  … differential diagnosis of keratoconus. These include keratoglobus and pellucid marginal degeneration . Corneal collagen cross-linking is recommended for the management of keratoconus. It has been shown …
• 2. 急性持続性視力喪失が認められた成人に対するアプローチapproach to the adult with acute persistent visual loss [show details]
  … Both can also cause corneal edema. Corneal swelling results in loss of corneal clarity. Examination may reveal dulling of the corneal light reflex or a frank… (eg, new edema in previously dry diabetic retinopathy, or new bleeding in previously dry macular degeneration). Diagnosis usually requires detailed ophthalmoscopy with a high magnification lens through pharmacologically …
• 3. 光線角膜炎photokeratitis [show details]
  … Long-term effects of chronic solar UV exposure to the cornea include pterygium and a rare corneal degeneration (climatic droplet keratopathy) . However, an association of these syndromes with prior acute …
• 4. ムコ多糖症：合併症mucopolysaccharidoses complications [show details]
  …Vision-impairing ophthalmologic complications of MPS include corneal clouding, glaucoma, optic neuropathy, and degeneration of the retina . Corneal clouding is uncommon in MPS II. These complications seem …
• 5. アシュケナージ系ユダヤ人集団での発症率がより高い遺伝病の妊娠前および出生前の保因者診断、また、これと同じ遺伝病の家族歴がある人に行う妊娠前および出生前の保因者診断preconception and prenatal carrier screening for genetic disease more common in the ashkenazi jewish population and others with a family history of these disorders [show details]
  …characterized by physical and developmental delays, severe intellectual disability, corneal clouding, and retinal degeneration. Most affected individuals are diagnosed by age two to three years and never attain …

Japanese Journal

• 臨床報告 帯状角膜変性に生じた細菌性角膜潰瘍の2例

• 片平 晴己,服部 貴明,熊倉 重人,後藤 浩
• 眼科 59(6), 649-654, 2017-06
• NAID 40021258027

• 細胞生物学から理解する前眼部疾患(12)帯状角膜変性症

• 小門 正英
• 眼科 57(13), 1683-1687, 2015-12
• NAID 40020690993

• ぶどう膜炎による小児白内障に対する眼内レンズ挿入術

• 永野 雅子,石井 祐子,徳田 芳浩 [他],若倉 雅登,井上 賢治
• 眼科臨床紀要 = Folia Japonica de ophthalmologica clinica 3(4), 386-389, 2010-04-15
• NAID 10030250448

Related Links

• 帯状角膜変性症 | オンライン眼科

帯状角膜変性症とは 瞼裂部を中心に、Bowman膜へ カルシウム（Ca） 沈着がして生じる角膜混濁を 帯状角膜変性 と言います。原因としては下記の通り。 原発性 内眼疾患（ 実質性角膜炎、ぶどう膜炎、緑内障 など）←最多

• 帯状角膜変性 | 新川崎眼科｜川崎市幸区（新川崎駅・鹿島田駅）

帯状角膜変性. 帯状角膜変性（症）は角膜の表層のボーマン膜にカルシウムが沈着して，視力低下，異物感を呈します．病因として若年性関節リウマチなどの慢性前部ぶどう膜炎，角膜の炎症，高カルシウム血症を伴う副甲状腺機能亢進症，サルコイドーシス，腎不全などがあります．. 治療は視力低下がみられる場合はEDTA溶液を用いた外科的除去，エキシマレーザー ...

• 帯状角膜変性症? – 山王台病院附属眼科・内科クリニック院長 ...

帯状角膜変性症（たいじょうかくまくへんせいしょう）. 角膜（黒目）に、カルシウムなどが沈着し、角膜が濁っていく病気です。. まぶたが開く隙間の部分（瞼裂：けんれつ）を中心に濁るのですが、角膜の中心部からやや下方に、横に濁りが広がります。. 原因. 腎臓病や副甲状腺の病気、リウマチなどの全身疾患をお持ちの方や、ぶどう膜炎、緑内障などの ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「098D008」
関連記事	「角膜」「変性」「帯状」「角膜変性」

「098D008」

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• 55歳の女性。数日前からの右眼痛を訴えて来院した。
• 5年前から関節リウマチで治療を受けている。数か月前から口腔乾燥感と両眼の異物感とを自覚している。視力は右0.6(矯正不能)、左0.7(1.0×－1.0D)。眼圧は両眼ともに15mmHg。前房、水晶体および眼底に異常は認めない。フルオレセイン染色後の前眼部写真を以下に示す。
• みられる所見はどれか。2つ選べ。

• a. 翼状片
• b. 糸状角膜炎
• c. 帯状角膜変性
• d. 樹枝状角膜炎
• e. 点状表層角膜炎

[正答]

BE

※国試ナビ4※　［098D007］←［国試_098］→［098D009］

「角膜」

　　[★]

英

cornea

関

眼、眼球

発生 (L.378)

• 発生第5週末に眼の原基は間葉に取り囲まれる
• 水晶体の前方に空胞が形成され前眼房を形成する。これにより、前方は角膜、後方は虹彩瞳孔膜が位置することになる
• 前方では表層外胚葉が陥入、くびきとられて角膜の上皮を形成する。

• これにより角膜が次の3層から構成されることになる

1. 上皮細胞層：体表外胚葉由来

2. 角膜固有層：強膜と連続。おそらく中胚葉由来

3. 上皮層　　：前眼房と接する。おそらく中胚葉由来

組織

角膜上皮
Bowman膜	基底膜	コラーゲン細線維
角膜実質		コラーゲン+ムコ多糖
Descemet膜	基底膜
角膜内膜

「変性」

　　[★]

英

degeneration, denaturation

ラ

degeneratio

組織学的な変性 degeneration

空砲変性	薬疹、皮膚科領域疾患
脂肪変性	脂肪肝、ネフローゼ症候群、筋脂肪変性
好酸性変性	ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎
硝子様変性	小動脈硬化。HE染色で均質な好酸性。
フィブリノイド変性	膠原病、アレルギー。HE染色でやや光沢のある不均質な好酸性物質。
粘液変性	HE染色で不均質な淡い好塩基性物質として見える。

「帯状」

　　[★]

英

cingulate、zonal、fascial

関

筋膜、ゾーン、地帯

「角膜変性」

　　[★]

英

corneal degeneration

ラ

degeneratio corneae

関

角膜変性症