子宮体部縦切開術

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子宮頚部のやや上を横切開する(子宮体部下節横切開)。縦切開(古典的子宮体部 切開)は帝王切開手術後の妊娠で「子宮破裂」を生じやすい。縦切開は前壁付着前置 胎盤の場合、胎盤付着部を避けるときや妊娠30週未満の早期産のとき等に行われる。
日本で帝王切開の手術を受けた患者数は、2002年では総出産数約115万人のうち、15  %にあたる約17万人でした。 ... 一方、赤ちゃんの状態によって、緊急を要する場合など では図(2)、図(3)にあるように逆T字切開、子宮体部縦切開といった術式が選ばれます ...

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2012_12_10_06術者の手元。トロッカーに器具 子宮切開のパターン図写真4

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概念

術後合併症

参考

  • 1. [charged] Cesarean delivery: Preoperative issues - uptodate [1]


-帝王切開


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子宮」

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uterus (Z), womb, metra
内性器

発生学的由来

解剖

支持構造

組織

子宮

子宮の大きさ

  • 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数 子宮の大きさ 子宮底の高さ 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末 鶏卵大      
第2月末 鵞卵大      
第3月末 手拳大      
第4月末 小児頭大 恥骨結合上2-3横指 12cm (妊娠月数x3)
第5月末 成人頭大 恥骨結合と臍との中央 15cm
第6月末   臍高 21cm (妊娠月数x3+3)
第7月末   臍上2-3横指 24cm
第8月末   剣状突起と臍との中央 27cm
第9月末   剣状突起下2-3横指 30cm
第10月末   剣状突起と臍との中央 33cm
 
産褥0日分娩直後   臍下3横指 11cm  
産褥0日12時間後   臍高(右に傾く) 15cm  
産褥1-2日   臍下1-2横指 12cm  
産褥3日   臍下3横指 10cm  
産褥5日   臍高と恥骨結合上縁との中間 9cm  
産褥7日(産褥1週) 手拳大 恥骨結合上縁    
産褥10日   腹壁から触れない    
(産褥6週) 鶏卵大      

臨床関連

  • 炎症疾患
  • 腫瘍、類腫瘍



切開」

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解体解剖解離精査切開術切り込みを入れる切り込み郭清ダイセクション



術」

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子宮体部」

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子宮子宮口


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