壊死性遊走性紅斑

出典: meddic

necrolytic migratory erythema NME
壊死融解性遊走性紅斑
グルカゴノーマ

分類

  • 紅斑・紅皮症

概念

  • グルカゴノーマに伴う皮膚症状。グルカゴノーマの70%に合併すると言われており、初発症状となることが多い。
  • 環状または地図状に拡大し、中心治癒傾向を示す。 ← 消退するものもあれば、新生もある。
  • 小水疱、膿疱、びらん、鱗屑、痂皮を伴う。
  • 皮疹は体幹などに生ずる。

病因

  • グルカゴノーマがほとんど。高グルカゴン血症を伴う病態、耐糖能が低下、あるいはアミノ酸が欠乏(kwashiorkor)する病態(アミノ酸血症)でも見られうる

病理

  • 皮膚生検:真皮の外層(outer layer)の剥離を伴う表皮の壊死。血管周囲にリンパ球と組織球の浸潤。(参考3)

参考

  • 1. 写真
[display]http://www42.atwiki.jp/galeos/pages/270.html
  • 2. 写真
[display]http://www.drguide.mohp.gov.eg/NewSite/E-Learning/Cases/Case42.asp
  • 3.Glucagonoma and the glucagonoma syndrome - uptodate [1]



UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例 栄養障害により生じた壊死性遊走性紅斑の1例
  • 吉村 紫,西島 千博,稲沖 真 [他]
  • 皮膚科の臨床 54(4), 591-594, 2012-04
  • NAID 40019280011
  • 症例 グルカゴノーマ診断の契機になった壊死性遊走性紅斑の1例
  • 和田 誠,花田 圭司,保田 宏明 [他]
  • 皮膚科の臨床 54(2), 237-239, 2012-02
  • NAID 40019197575
  • 症例報告 肝硬変に合併した壊死性遊走性紅斑の1例
  • 笠井 弘子,濱野 英明,木花 光 [他]
  • 臨床皮膚科 65(8), 577-580, 2011-07
  • NAID 40018921142

関連リンク

壊死性遊走性紅斑 necrotic migratory erythema 「概念」 アミノ酸欠乏による皮膚病変のこと。 「疫学」 好発部位は会陰、臀部、口囲、四肢 「症状」 紅斑 → 水疱 → 糜爛 → 色素沈着 中心部治癒傾向、亜鉛欠乏症候群に類似。
口皮会誌:91 (5), 559-568, 1981 (昭56) 壊死性遊走性紅斑を認めたグルカゴノーマ症候群 木藤 正人 大山 勝郎 要 旨 壊死性遊走性紅斑からダルカゴノーマ症候群と診断し 得たl例について報告した.57歳 ...
壊死性筋膜炎(えしせいきんまくえん) (2001・6・14にK総合病院のI.T医師より送って頂きました。) ... ライム病の二次性遊走性紅斑 (北海道帯広市の楊孝康医師 から送って頂いた写真) ライム病はマダニ(わが国では主として ...

関連画像

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★リンクテーブル★
国試過去問097H059」「100B037」「103I026
リンク元グルカゴノーマ」「環状紅斑」「壊死融解性遊走性紅斑」「NME」「necrolytic migratory erythema
関連記事紅斑」「壊死」「遊走性紅斑」「壊死性」「遊走性

097H059」

  [★]

  • 腫瘍とその随伴症候の組合せで正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097H058]←[国試_097]→[097H060

100B037」

  [★]

  • 組合せで誤っているのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100B036]←[国試_100]→[100B038

103I026」

  [★]

  • 組合せで誤っているのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103I025]←[国試_103]→[103I027

グルカゴノーマ」

  [★]

glucagonoma
グルカゴン産生腫瘍A細胞腫 A cell tumorグルカゴノーマ症候群 glucagonoma syndrome
膵内分泌腫瘍膵島細胞腫瘍壊死性遊走性紅斑多発性内分泌腫瘍症1型(ウェルマー症候群)
[show details]

概念

  • 膵臓のα細胞に由来するグルカゴン産生腫瘍。
  • 膵臓原発がほとんどで、ごく稀に腸管に原発する。
  • 悪性が多い。

疫学

  • 中年以降に好発

症候

  • 三徴:高血糖、口内炎・舌炎、壊死性遊走性紅斑
  • 口腔 :舌炎、口内炎
  • 内分泌:高血糖 → 糖尿病
  • 血液 :低アミノ酸血症
  • 皮膚 :致死性遊走性紅斑

検査

  • 画像検査:膵管が突然途絶するような像はみられない? ⇔ 膵癌

診断

  • 血中グルカゴン値、皮疹、画像診断で診断

参考

  • 1. [charged] グルカゴン産生腫瘍およびグルカゴノーマ症候群 - uptodate [2]



環状紅斑」

  [★]

annular erythema
erythema annulare, erythema circinatum
  • 環状を呈する紅斑の総称。

分類

  • 膠原病を背景とする環状紅斑
  • 悪性腫瘍に伴う環状紅斑

参考

  • シェーグレン症候群

[display]http://www.dermatol.or.jp/QandA/kogen/q12.html



壊死融解性遊走性紅斑」

  [★]

necrolytic migratory erythema
壊死性遊走性紅斑


NME」

  [★]


necrolytic migratory erythema」

  [★] 壊死性遊走性紅斑


紅斑」

  [★]

erythema
発赤発疹


分類

  • 紅斑・紅皮症


壊死」

  [★]

necrosis
ネクローシス
アポトーシス細胞死



遊走性紅斑」

  [★]

erythema migrans, EM
ライム病
  • ライム病の症状の一つ。マダニに刺咬された部位から遠心性に紅斑が拡大していく



壊死性」

  [★]

necroticnecrotizingnecrotising
壊死ネクローシス


遊走性」

  [★]

migratorymigrating
移動性転位




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