嚢胞性髄膜腫

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和文文献

  • 小児嚢胞性髄膜腫(Editorial Comment)
  • 吉田 一成
  • 脳神経外科ジャーナル 20(6), 468, 2011-06-20
  • NAID 110008662239
  • 小児の嚢胞性髄膜腫の2症例
  • 大谷 啓介,金森 政之,面高 俊介,米澤 慎悟,川口 奉洋,高沢 弘樹,黒滝 日出一,中村 公明,田中 輝彦,佐々木 達也,西嶌 美知春
  • 脳神経外科ジャーナル 20(6), 463-468, 2011-06-20
  • … 頭腫瘍摘出術を施行した.摘出標本は病理学的に線維性髄膜腫であった.症例2は7カ月男児で,痙攣にて発症した.左中頭蓋窩に嚢胞を伴う腫瘍を認め,クモ膜嚢胞を疑い,開頭腫瘍摘出術を施行した.摘出標本は病理学的に微小嚢胞性髄膜腫と診断した.それぞれ22年,17年間再発なく経過している.以上2症例を提示する.小児髄膜腫の自然歴,嚢胞形成の機序など解明されるべき点が多く,今後の症例の蓄積が必要であると考えられた. …
  • NAID 110008662238

関連リンク

... の転移)よりも多発性のもののほうが多いです; 転移の場所としては,大脳の皮質と 白質の境界部にできることが多いです; 嚢胞(水たまりの袋みたいなのもの)を伴うもの を嚢胞性腫瘍といいますが、これは腺癌の転移に多いものです; 転移性脳腫瘍のまわり の ...
辺縁の明瞭で平滑な高吸収陰影を示すことが多いが等吸収陰影を示すこともあり 時には嚢胞性髄膜腫という形で低吸収陰影を含む事がある。腫瘍内の石灰化も高率に 認める。また腫瘍付着部の頭蓋骨の肥厚(厚くなる)もしばしば認める特徴的所見である 。


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meningioma
メニンジオーマ
脳腫瘍

概念

  • クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。

疫学

  • 40-60歳
  • 男:女=3:1

分類

部位

悪性度

病理

  • 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
  • 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
  • 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。

検査

  • 頭部単純X線写真:頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
  • CT:境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
  • MRI:(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
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治療

  • 外科手術:腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
  • 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
  • 放射線・ガンマナイフ:残存例、悪性度の高い髄膜腫
  • × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。

参考

  • 1.
[display]http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html
  • 2. 治療法 - フローチャート
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html

国試




嚢胞」

  [★]

cyst

概念

  • 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
  • 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む

種類

総胆管嚢胞胆管嚢胞内膜症性嚢胞出血嚢胞前立腺小室嚢胞単純腎嚢胞卵巣内膜症性嚢胞卵巣嚢胞性腺腫卵巣嚢胞腺腫卵巣機能性嚢胞外傷後嚢胞多嚢胞症多発嚢胞性腎多発性嚢胞射精管嚢胞汎発性嚢胞状線維性骨炎深在嚢胞性大腸炎肝嚢胞腺癌腸管気腫性嚢胞症膵嚢胞性病変虫垂粘液嚢胞腹膜軟骨下嚢胞先天性肺嚢胞症単独嚢胞腎Nabothian嚢胞ミュラー管嚢胞膵嚢胞性腺癌先天性総胆管嚢胞寄生虫性嚢胞巨大嚢胞嚢胞体血液嚢胞嚢胞性膵疾患多発性肝嚢胞漿液性嚢胞腫瘍多嚢胞化萎縮腎後天性嚢胞性腎疾患成人型多発性嚢胞腎胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化乳頭状嚢胞腺腫孤立性腎嚢胞肺嚢胞鰓原性嚢胞膵嚢胞症ナボット嚢胞甲状舌管嚢胞単純性腎嚢胞

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髄膜」

  [★]

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嚢胞性」

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