UpToDate Contents
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- 1. 胆嚢嚢胞 biliary cysts
- 2. 小児における胆道疾患のERCP ercp for biliary disease in children
- 3. 胆嚢癌：疫学、危険因子、臨床的特徴、および診断 gallbladder cancer epidemiology risk factors clinical features and diagnosis
- 4. 小児における膵疾患のERCP ercp for pancreatic disease in children
- 5. 妊娠時の肝胆道系疾患併発 intercurrent hepatobiliary disease during pregnancy
Japanese Journal
- 兄妹に発症した先天性総胆管拡張症の治験例
- 伊達 学,杉本 誠起,川崎 祐徳,大屋 祟,後藤 有三
- 日本消化器外科学会雑誌 20(11), 2631-2634, 1987-11-01
- … 先天性総胆管拡張症congenital cystic dilatation of common bile ductまたは先天性総胆管嚢胞congenital choledochal cystは比較的まれな疾患で1723年Vaterによりより初めて紹介され,1852年Douglasが独立した疾患として報告した.本邦においてはSakumaが1905年第1例を報告し,以後多数の報告が見られる.本症の成因についてはいまだ定説はなく興味あるところである.最近われわれは,拡張形態こそわずかに異なってはいるが,兄妹に発症するという本症 …
- NAID 110001305444
- 13.先天性総胆管嚢胞壁にみられた迷入膵の1例(第13回日本小児外科学会北陸地方会)
- 太田 哲生,竹下 八洲男,上野 桂一,小西 一朗,秋山 高儀,宮崎 逸夫
- 日本小児外科学会雑誌 20(7), 1424, 1984-12-20
- NAID 110002096927
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- 胆管膵管合流異常+総胆管嚢腫」というのは先天性の病気で、普通胆管と膵管は別々 に、あるいは短い共通管と言うモノを形成して乳頭部から十二指腸に開口しています（ 開いています）。内視鏡でみると、胃の次が十二指腸ですが、そこに肝臓で作られた 胆汁 ...
- 先天性総胆管嚢胞の胆道造影を検討して, 総胆管に. 胞が存在し, かっ総胆管末端部の 長い狭窄例) 鋭的屈曲. 例, そして胆管 ・膵管合流異常などを伴う例を本症と定. 義 したい、 そして治療法として総胆管外術あるいは十. 二指腸乳頭形成術を行う ことは, 自 験 ...
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| リンク元 | 「先天性胆道拡張症」 |
| 関連記事 | 「嚢胞」「胆管」「総胆管」「先天性」「先天」 |
「先天性胆道拡張症」
概念
- 先天性胆道拡張症とは先天的に肝外胆管が嚢状・紡錘状に拡張した疾患。(SSUR.612)
疫学
- 男女比=1:3
病態
- 乳幼児期に発症することが多いが、成人期まで無症状のことがある(SSUR.612)
- 10歳までに発症
- 膵胆管合流異常 pancreatico-biliary maljunctionが多くの場合認められる。ほぼ100%らしい。
- 高率に胆管癌を合併。
症候
- 三主徴：腫瘤触知、腹痛、黄疸
治療
- 以前は胆嚢の出口？に問題があったと考えられていたので、胆嚢から腸管に胆汁をバイパスする手術が行われていた。
胆管癌の予防
- 高率に胆管癌を合併するために、積極的に胆管切除(嚢腫切除)、胆嚢摘出、胆道再建術(SSUR.612)が必要。
- 手術は、トライツ靭帯より肛門側で空腸を切断し肝臓に吻合。先ほどの空腸と肝臓を吻合した空腸を端側吻合。
参考
- 香川大学 診療科別治療成績
関連疾患
- Calori症
- 先天性肝線維症？
- 胆道閉鎖症
「嚢胞」
- 英
- cyst
- 関
概念
- 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
- 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む
種類
総胆管嚢胞、胆管嚢胞、内膜症性嚢胞、出血嚢胞、前立腺小室嚢胞、単純腎嚢胞、卵巣内膜症性嚢胞、卵巣嚢胞性腺腫、卵巣嚢胞腺腫、卵巣機能性嚢胞、外傷後嚢胞、多嚢胞症、多発嚢胞性腎、多発性嚢胞、射精管嚢胞、汎発性嚢胞状線維性骨炎、深在嚢胞性大腸炎、肝嚢胞腺癌、腸管気腫性嚢胞症、膵嚢胞性病変、虫垂粘液嚢胞腹膜、軟骨下嚢胞、先天性肺嚢胞症、単独嚢胞腎、Nabothian嚢胞、ミュラー管嚢胞、膵嚢胞性腺癌、先天性総胆管嚢胞、寄生虫性嚢胞、巨大嚢胞、嚢胞体、血液嚢胞、嚢胞性膵疾患、多発性肝嚢胞、漿液性嚢胞腫瘍、多嚢胞化萎縮腎、後天性嚢胞性腎疾患、成人型多発性嚢胞腎、胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化、乳頭状嚢胞腺腫、孤立性腎嚢胞、肺嚢胞、鰓原性嚢胞、膵嚢胞症、ナボット嚢胞、甲状舌管嚢胞、単純性腎嚢胞
産婦人科
「胆管」
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 正常胆管径：
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- とある文献によれば、総胆管径は
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
「総胆管」
- 英
- common bile duct (Z), CBD
- ラ
- ductus choledochus, ductus biliaris
- 関
- 胆管系、胆嚢、肝臓、オッディ括約筋
解剖
胆管
「先天性」
「先天」
- 英
- congenital
- 関
- 先天性、先天的