内因性うつ病

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endogenous depression
うつ病うつ病性障害単極性うつ病双極性うつ病抑うつ神経症抑うつ症候群



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/06/22 22:28:22」(JST)

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和文文献

  • 継往開来 操作的診断の中で見失われがちな,大切な疾病概念や症状の再評価シリーズ 内因性うつ病
  • 精神病理学からする「抑うつ症候群」の分類と診断 (特集 脳科学時代の精神病理学)
  • 非定型うつ病という概念 : 4種の定義
  • 大前 晋
  • 精神神經學雜誌 = Psychiatria et neurologia Japonica 112(1), 3-22, 2010-01-25
  • NAID 10026309886

関連リンク

うつ病とは内因性うつ病のことをいい、メランコリーとも呼ばれてきました。抑うつ症状だけでなく、中枢神経系の疲弊と自律神経系の抑止を伴う、体と心とにわたる病です。
内因性うつ病は体質や遺伝的な原因によって引き起こされるうつ病と考えられていますが、多くは心理的ストレスや喪失体験*を契機に発症します。したがって内因性と心因性の両者を区別することは実際には困難です。

関連画像

 自律神経失調症・内因性うつ病精神疾患 - 日本製薬商事 内因 性 うつ病 を 制止 優位 と を引き起こす原因によるうつ病  ・内因性うつ病 うつ病書籍詳細:内因性うつ病からの


★リンクテーブル★
先読み双極性うつ病」「抑うつ神経症
リンク元反復性うつ病性障害」「単極性うつ病」「うつ病性障害」「endogenous depression」「抑うつ症候群
関連記事うつ病」「うつ」「内因性」「」「内因

双極性うつ病」

  [★]

bipolar depression
両極性うつ病両相性うつ病
狂躁躁鬱病躁状態躁病双極性障害



抑うつ神経症」

  [★]

depressive neurosis
神経症性うつ病


反復性うつ病性障害」

  [★]

recurrent depressive disorder
ICD-10
F33
気分障害
抑うつ反応、心因性うつ病、反応性うつ病季節性感情障害の反復エピソード(F33.0/F33.1)。内因性うつ病大うつ病躁うつ病(抑うつ型)、心因性あるいは反応性抑うつ精神病、精神病性うつ病、生気うつ病の反復エピソード(F33.2/F33.3)
反復性短期うつ病エピソード(F38.1)

ICD-10

F33.0

 反復性うつ病性障害,現在軽症エピソード Recurrent depressive disorder, current episode mild

F33.1

 反復性うつ病性障害,現在中等症エピソード Recurrent depressive disorder, current episode moderate

F33.2

 反復性うつ病性障害,現在精神病症状を伴わない重症エピソード Recurrent depressive disorder, current episode severe without psychotic symptoms

F33.3

 反復性うつ病性障害,現在精神病症状を伴う重症エピソード Recurrent depressive disorder, current episode severe with psychotic symptoms

F33.4

 反復性うつ病性障害,現在寛解中のもの Recurrent depressive disorder, currently in remission

F33.8

  • その他の反復性うつ病性障害 Other recurrent depressive disorders

F33.9

  • 反復性うつ病性障害,詳細不明 Recurrent depressive disorder, unspecified


単極性うつ病」

  [★]

monopolar depression
単相性うつ病 unipolar depression
うつ病うつ病性障害内因性うつ病抑うつ神経症抑うつ症候群



うつ病性障害」

  [★]

depressive disorderdepressive illness
うつ病内因性うつ病単極性うつ病抑うつ神経症抑うつ抑うつ症候群


endogenous depression」

  [★]

  • 内因性うつ病
depressive disorderdepressive neurosisdepressive syndromemelancholiaunipolar depression


抑うつ症候群」

  [★]

depressive syndrome
うつ病うつ病性障害内因性うつ病単極性うつ病抑うつ神経症


うつ病」

  [★] 鬱病

depression
抗うつ薬抑うつ症メランコリー melancholia

分類

  • 一次
  • 大うつ病性障害(単極性障害)
  • 双極性障害
  • 気分変調性障害
  • 気分循環性障害
  • 特別な気分障害
  • 産後うつ病
  • 季節性気分障害
  • 二次
  • 薬物の使用による

疫学

  • 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2))  097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)

病因

  • 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
  • レセルピンと鬱病の関係
  • レセルピン
  • 血圧低下作用が臨床応用されていた
  • 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
  • ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる

評価

鬱の診断基準

also see DSM-IV
  • 1. 抑うつ気分
  • 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
  • 2. 興味、喜びの喪失
  • 感情が麻痺した状態

診断

鑑別診断

KPS.973 ← あまり整理されていない印象
  • 抑うつ気分を伴う適応障害
  • 気分変調性障害
  • 失調感情障害
  • 統合失調症
  • 大うつ病性障害
  • 双極I型障害
  • 境界性人格障害
  • 低カリウム血症
  • 短期精神病性障害
  • 気分循環性障害
  • 抗高血圧性毒性
  • ステロイド精神病性障害
  • 甲状腺機能低下症
  • 脳腫瘍
  • 全身不全麻痺
  • アンフェタミン使用障害
  • コカイン使用障害
  • 膵癌
  • 肝炎
  • ウイルス感染後症候群
  • アルツハイマー型認知症
  • 血管性認知症
  • 晩発性アルツハイマー型認知症
  • 早発性アルツハイマー型認知症
  • 肝硬変
  • 動脈硬化症
  • 伝染性単核球症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 潜在性悪性腫瘍
  • エイズ
  • シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
  • 失調型人格障害/統合失調型人格障害
IMD.1077 PSY.284
  • 二次性:
  • 脳器質性疾患
  • 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
  • 脳変性疾患:パーキンソン病アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する

症状

昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
  • 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
  • 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
  • 意欲、興味、関心の低下をきたす
  • 朝に抑うつ気分がひどい
  • 症状がひどいと自殺を試みる

治療

方針

  • 1. うつ病であることを説明
  • 2. 休息
  • 3. 治癒の見通しを明らかにする
  • 4. 重要決定は延期させる
  • 5. 自殺しない約束

modality

  • 薬物療法
効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
軽症~中等症:SSRI, SNRI
重症:三環系抗うつ薬
  • 精神療法
  • 身体療法
  • 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT:薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
  • 高照度光療法:季節性感情障害 SADが適応。

薬物療法

  • MAOとうつ病
  • MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
  • MAO inhibitor
  • モノアミン神経伝達物質が蓄積される
  • パーキンソン病やうつ病の病状をよくする

参考

  • 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]



うつ」

  [★]

depression
うつ病、低下、抑圧抑欝抑制うつ状態鬱病抑うつ抑うつ状態


内因性」

  [★]

endogenousintrinsicendogenously
固有内因的内在性内生内在内在的


病」

  [★]

diseasesickness
疾病不調病害病気疾患


内因」

  [★]

internal cause
病因外因





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