児頭骨盤不均衡

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cephalopelvic disproportion, CPD
児頭骨盤不適合
狭骨盤


検査

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/04/11 19:50:58」(JST)

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和文文献

  • 何がわかる?どう使う? 画像でみる産科学(第52回)CPD(児頭骨盤不均衡)とMRI
  • 森崎 佐知子,吉田 敦,増崎 英明
  • ペリネイタルケア 30(9), 776-779, 2011-09
  • NAID 40018979080
  • 児頭骨盤不均衡 (周産期診療指針2010) -- (産科編 異常分娩と分娩時偶発症(合併症)への対応)
  • 岩垣 重紀,高橋 雄一郎,川鰭 市郎
  • 周産期医学 40(-), 336-339, 2010
  • NAID 40018706076

関連リンク

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変形した骨盤前方前頭位児頭骨盤不均衡 ・ Cephalopelvic


★リンクテーブル★
国試過去問108D051」「101H012」「097D002」「094B001
リンク元狭骨盤」「肩甲難産」「CPD」「cephalopelvic disproportion
関連記事骨盤」「均衡」「不均衡

108D051」

  [★]

  • 26歳の初妊婦。妊娠 37週。 2時間前からの上腹部痛と悪心を主訴に来院した。前回までの妊婦健康診査では特に異常を指摘されていない。意識は清明。身長160 cm、体重 66 kg(非妊時 58 kg)。体温 37.0℃。脈拍 72/分、整。血圧 146/92 mmHg。子宮底長 31 cm、腹囲 95 cm。下腿に軽度浮腫を認める。尿所見:蛋白 2+、糖 (-)。血液所見:赤血球 450万、 Hb 13.0 g/dl、Ht 42%、白血球 10,300、血小板 7.0万、血漿フィブリノゲン 432 mg/dl(基準 200.400)。血液生化学所見:総蛋白 6.8 g/dl、アルブミン 4.0 g/dl、総ビリルビン 1.6 mg/dl、直接ビリルビン 0.3 mg/dl、AST 184 IU/l、ALT 230 IU/l、LD 830 IU/l(基準 176~353)、 γ -GTP 34 IU/l(基準 8~50)、尿素窒素 5.0 mg/dl、クレアチニン 0.5 mg/dl、尿酸 6.9 mg/dl、血糖 96mg/dl、Na 142 mEq/l、K 4.0 mEq/l、Cl 105 mEq/l。超音波検査で胎児発育は正常であった。
  • 今後合併に注意すべき病態はどれか。2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 108D050]←[国試_108]→[108D052

101H012」

  [★]

  • 30歳の1回経産婦。前回の妊娠は妊娠40週2日で3.200gの男児を自然経膣分娩した。今回の妊娠中の経過は順調であり、妊娠38週4日に陣痛が発来したので入院した。入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮口全開大、児頭の下降度SP+2~+3cm、小泉門は9時の方向に触知した。その2時間後も所見は変わらず、坐骨棘は触知困難で、産瘤を認めない。胎児心拍数陣痛図を以下に示す。
  • この時点で考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 101H011]←[国試_101]→[101H013

097D002」

  [★]

  • 30歳の初産婦。妊娠38週4日。陣痛が発来したので入院した。妊娠中の経過は順調であり、入院後も陣痛は次第に増強して子宮口も徐々に開大した。8時間後、子宮ロ9cm開大、児顕の下降度SP+2cm、児頭の小泉門は9時の方向に位置したままで分娩進行は遷延している。胎児心拍数陣痛図を以下に示す。
  • この時点で考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 097D001]←[国試_097]→[097D003

094B001」

  [★]

  • 早産の原因になるのはどれか
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

狭骨盤」

  [★]

contracted pelvis
pelvis contracta
児頭骨盤不均衡

定義

G10M.229
  産科的真結合線 入口横径 外結合線
狭骨盤 <9.5cm <10.5cm <18.0cm
比較的狭骨盤 <10.5cm <11.5cm  
正常 10.5~12.5cm 11.5~13.0cm 18.0~20.0cm


肩甲難産」

  [★]

shoulder dystocia
難産児頭骨盤不均衡巨大児

処置

NGY.456 G10M.233
  • 1. マックロバーツ法
  • 2. 恥骨結合上部を圧迫。通常1+2を行う。
  • 3. 後在上肢解出術
  • 4. 帝王切開:児頭を骨盤誘導線に沿って子宮腔へ挙上

参考

[display]http://www.geocities.com/d.thai/og_pdf/dystocia1.pdf


CPD」

  [★]


cephalopelvic disproportion」

  [★] 児頭骨盤不均衡 CPD


骨盤」

  [★]

pelvis (Z)
小骨盤


  • N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)

血管分布

動脈

  1. 内腸骨動脈
  2. 卵巣動脈
  3. 正中仙骨動脈
  4. 上直腸動脈

静脈

  1. 内腸骨静脈
  2. 卵巣静脈精巣静脈
  3. 正中仙骨静脈
  4. 上直腸静脈
  5. 内椎骨静脈叢



均衡」

  [★]

balanceequipoisecounterbalance
天秤バランス平衡釣り合い釣り合う


不均衡」

  [★]

disequilibriumimbalanceunbalance
アンバランス、動揺、不平衡インバランス



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