人工心臓ペースメーカー

出典: meddic

artificial cardiac pacemaker
ペースメーカー
心臓ペーシングモード

適応

徐脈性不整脈

頻脈性不整脈

YN2010

  • 1. 完全房室ブロック
  • 2. Mobitz II型の2度房室ブロック
  • 3. 洞不全症候群
  • 4. 一般的には脈拍40回/分以下の徐脈で、3秒以上の心停止、めまい、失神、心不全などの症状を呈する場合

禁忌

  • MRI:磁場により機能異常をきたす

参考


UpToDate Contents

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和文文献

  • 2. 植込型医療機器の電磁干渉(<小特集>電磁波の医療機器への影響について)
  • 藤本 裕
  • 電子情報通信学会誌 88(2), 80-84, 2005-02-01
  • 近年, 携帯電話等に代表される一部の通信機器, 電子商品監視装置及びIH炊飯機器等で植込型医療機器が誤動作する事例が報告され社会問題となっている.これらの電子機器は近年急速に普及してきており, 今後も新しい新種の電子機器が増える傾向にある.一方人工心臓ペースメーカ(Pacemaker)をはじめとし, 突然死等の治療に用いられる植込型除細動器(ICD)などの植込型医療機器が普及しつつある.ここでは電 …
  • NAID 110003231909
  • 人工心臓ペースメーカー装着患者に対するTUR-Pの経験 : 第156回東海地方会
  • 米津 昌宏,置塩 則彦
  • 日本泌尿器科學會雜誌 79(1), 186, 1988-01-20
  • NAID 110003074145
  • (7)人工心臓ペースメーカーの適応と長期成績

関連リンク

ハイマンの作ったものは手回しによって発電し、その電気ショックを心臓に送って心筋を 動かすものである。ハイマン自身はこの装置に「Artificial pacemaker(人工 ペースメーカー)」と名づけた。このペースメーカーという言葉が後に広く使われることと なる。 初期の ...
人工心臓(じんこうしんぞう)とは心臓の機能の代用するために用いられる人工臓器で ある。 国際的に見て、日本 ... [編集] 種類. 人工心臓には、心臓を切除して埋め込まれる 「全置換型人工心臓」と、心臓の機能の一部を補う「補助人工心臓」の2種類が存在する 。

関連画像

ペースメーカーと人工心臓


★リンクテーブル★
リンク元ペーシングモード」「ペースメーカー植込術」「心臓ペースメーカー」「心臓ペーシング」「artificial cardiac pacemaker
関連記事心臓」「ペースメーカー」「人工」「人工心臓」「ペース

ペーシングモード」

  [★]

人工心臓ペースメーカー
  • NBGコード(国際ペースメーカーコード)でペースメーカーのモードが規定される。
①②③
  • ①:1文字目:刺激電極の位置(A:心房、V:心室、D:両方)
  • ②:2文字目:感知電極の位置(A:心房、V:心室、D:両方)
  • ③:3文字目:自己心拍を感知した際の応答(T:同期型、I:抑制型、D:両方)
  • AAI
  • ①設定された心拍数で心房を刺激。
  • ②心房筋の興奮収縮をセンスした場合
  • ③心房ペーシングを抑制。
  • 適応:洞機能不全、徐脈 and 房室伝導正常
  • 洞房結節に機能不全が認められるが、房室伝導は保たれている例に有効。生理的ペーシング
  • VVI
  • ①設定された心拍数で心室を刺激。
  • ②心室筋の興奮をセンスした場合
  • ③心室ペーシングを抑制。
  • 適応:慢性心房細動
  • 慢性心房細動例に用いられるらしい。最も汎用されるらしい。心房細動に合併する徐脈や巨大心房など血行動態的に心房が着ないしていないと考えられる例で有用らしい。
  • 電極は1本で済むというメリットがある。デメリットは"pacemaker syndrome"のリスクがあることである。(参考3)
  • DDD:
  • ①設定された心拍数で心房・心室を刺激。
  • ②心房筋・心室筋の興奮をセンスした場合
  • ③心房筋の興奮をセンスしたのであれば、PR時間に相当する時間をおいて心室ペーシング。心室筋の興奮をセンスしたのであれば、心室ペーシングを抑制。
  • 適応:洞不全症候群 and 房室伝導障害
  • 房室伝導が断たれていても使用できる、と思う。生理的ペーシング
  • 自己のでP波、あるいは自己のR波が出現した場合、適切なタイミングであればこれを利用し、好ましくなければ抑制する。
  • DDI
  • ①設定された心拍数で心房・心室を刺激。
  • ②心房筋・心室筋の興奮をセンスした場合
  • ③ペーシングを抑制。
  • 房室伝導に異常が生じでもペーシングできる。生理的ペーシング。

参考

  • 1.
[display]http://www.med.kurume-u.ac.jp/med/physiol2/textbook/pdf/pacemaker1.pdf
  • 2.
[display]http://www.med.kurume-u.ac.jp/med/physiol2/textbook/pdf/pacemaker2.pdf
  • 3. [charged] Modes of cardiac pacing: Nomenclature and selection - uptodate [1]
  • 4.
http://www.takoten.com/nurse/monitor/pm.html


ペースメーカー植込術」

  [★]

pacemaker implantation
ペースメーカー植え込み術
人工心臓ペースメーカーペースメーカー


心臓ペースメーカー」

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人工心臓ペースメーカー

心臓ペーシング」

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人工心臓ペースメーカー


artificial cardiac pacemaker」

  [★] 人工心臓ペースメーカー

心臓」

  [★]

heart
cor
循環器

性状

  • 約300g。

体表解剖

  • 心臓の上縁:左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
  • 心臓の右縁:右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
  • 心臓の下縁:右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
  • 心臓の左縁:上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線

機能血管

動脈

静脈

心臓の栄養動脈 (M.92)

  • 洞房結節枝
  • 右縁枝
  • 後下行枝 = 後室間枝
  • 房室結節枝
  • 左前下行枝
  • 対角枝
  • 回旋枝
  • 左縁枝


心臓の栄養静脈 (M.95)

心臓の静脈の特徴

心音の聴診

心臓の生理

  • 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
  • 心臓の酸素消費量と仕事


ペースメーカー」

  [★]

pacemaker, PM
心臓ペースメーカー 心臓ペースメーカ cardiac pacemaker人工ペースメーカー 人工ペースメーカ artificial pacemaker人工心臓ペースメーカー
歩調取り


人工」

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人為的人工的


人工心臓」

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ペース」

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歩調




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