メチル馬尿酸

出典: meddic

methylhippuric acid, MHA
キシレン



UpToDate Contents

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和文文献

  • 尿中馬尿酸,メチル馬尿酸およびマンデル酸のクロスチェック結果報告
  • 産業医学関連物質 トルエン,キシレン (広範囲 血液・尿化学検査 免疫学的検査(第7版・2)その数値をどう読むか) -- (生化学的検査(2))

関連画像

メチル馬尿酸検査尿液的平均馬尿酸濃度 馬尿酸 馬尿酸の代謝経路ってことは、あの検査は メチル馬尿酸の代謝経路中の馬尿酸およびメチル馬尿酸


★リンクテーブル★
先読みキシレン
国試過去問101F078
リンク元キシレン中毒」「中毒」「MHA
拡張検索尿中メチル馬尿酸
関連記事尿酸」「馬尿酸」「

キシレン」

  [★]

xylene
キシロール xylol、ジメチルベンゼン dimethylbenzene
有機溶剤中毒予防規則、キシレン中毒



101F078」

  [★]

  • 有機溶剤と尿中代謝物の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101F077]←[国試_101]→[101F079

キシレン中毒」

  [★]

xylene poisoning
1,3-ジメチルベンゼン中毒 1,3-dimethylbenzene poisoning、キシロール中毒 xylol poisoning
キシレン

進入径路

  • 経気道、経皮

作用機序

  • 中枢神経:シナプスの刺激伝達抑制。長期的に脱髄

症状

  • 急性:皮膚・粘膜刺激(上気道刺激)、中枢神経抑制

代謝

  • H3C-benzen-ring-CH3 → H3C-benzen-ring-COOH -(グリシン抱合)→ H3C-benzen-ring-CO-NH-CH2COOH
  • キシレンの95%がメチル安息香酸に代謝されグリシン抱合を受けてメチル馬尿酸となり尿中に排泄される

検査

  • 尿中メチル馬尿酸の定量(構造式:C6H5(CH3)(CONHCH2COOH))
  • 作業終了時に検体を採取する。
  • 飲酒により影響をうける。

参考

  • 1.
[display]http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?ield=01&m_class=12&s_class=0001



中毒」

  [★]

poisoning, intoxication

中毒治療薬一覧

中毒の早期発見のための検査

SUB.403

重金属

有機溶剤

中毒一覧




MHA」

  [★]


尿中メチル馬尿酸」

  [★]

urinary methylhippuric acid, methylhippuric acid in urine
メチル馬尿酸キシレンキシレン中毒


尿酸」

  [★]

uric acid, UA
2,6,8-トリヒドロキシプリン 2,6,8-trihydroxypurine
結石アロプリノールウリカーゼ法痛風リンタングステン酸法

概念

物性

  • 分子式:C5H4N4O3
  • 溶解度:溶解度 70mg/L  水に不溶
  • 構造式:
     O
   ||
  /C\ /N\
 N      C     \
 |     ||       C=O
  C   C     /
//  \N/ \N/ 
O

解離定数

  • pK1=5.8
  • pK2=10.3
  • pH↓→非電離型の尿酸↑→尿酸溶解度↓
-NH-CO- (エノール型) ⇔ -NH-C(OH)- (ケト型)  (FB.482)
ケト型の尿酸は電離しており、尿酸の電離型はpH↑で増加、pH↓で減少する。非電離型はpH↑で減少、pH↓で増加する。

物性のまとめ

  • 温度が低いほど、pHが低いほど析出しやすい (GOO.706)
 → 腫瘍崩壊症候群における尿酸腎症を予防するために尿をアルカリ化して尿酸結晶の析出を防ぐし、末梢で尿酸結晶が形成されやすい。

生理作用

尿酸の合成系路

代謝の制御 (PPC.842)

de novo pathway

  • the cellular level of PRPP is the most important determinant of de novo purine synthesis
  • high de novo pathway activity increases purine turnover, resulting in higher plasma uric acid concentrations

salvage pathway

  • increased salvage pathway activity leads to devrease de novo synthesis and reduced plasma uric acid level
  • 1. increased scavenging activity depletes cells of PRPP, thus decreasing the rate of de novo purine synthesis
  • 2. the salvage pathway leads to the generation of more ATP and GTP. Increased levels of these nucletide inhibit amidoPRT in a feedback manner, also resulting in decreasd de novo purine synthesis.

尿酸の排泄

参考1

  • 4コンパートメントモデルによれば尿酸は(1)糸球体濾過の後、近位尿細管で(2)ほとんど全て再吸収され、(3)S2 segmentで50%が再分泌され、さらに(4)S3 segmentで再吸収されるという。
  • 尿酸排泄に関わる運搬体:URAT1, Glut9. これらは有機酸トランスポーター(OAT)の一員である。
  • 尿酸/有機酸陽イオン交換体(URAT1運搬体)は尿酸に特異的で有機酸トランスポーターとは別の運搬体である。11q13のSLC22A12遺伝子にコードされている。
  • URAT1は近位尿細管管腔側の膜上に発現している。
  • 乳酸、ニコチン酸、アセト酢酸、ヒドロキシ酪酸、などの有機酸が近位尿細管上皮細胞内に蓄積すると、尿細管腔から尿酸を取り入れて有機酸を排泄する。
  • これが有機酸血症のときに高尿酸血症をきたす原因である。 → 飢餓(ケトン体増加)、von Gierke病(乳酸増加)のときに高尿酸血症をきたすのはこのため。

SP.807

  • 近位尿細管上皮細胞の管腔側膜に尿酸を再吸収して有機酸を分泌するURAT1という交換輸送体が存在する。
  • また管腔側膜にはナトリウムとアニオンを再吸収する共輸送体が存在する。
  • 基底側膜には血管側から尿細管上皮細胞内にアニオンを取り込む有機アニオン輸送体 OATが存在する。
  • 正常では尿酸の排泄率は10%、pyrazinoateを投与すると1%、プロベネシド(有機酸輸送の抑制薬)を投与すると50%となる。
  • 上記のメカニズムが存在するため、近位尿細管でナトリウムの再吸収が亢進する状態、あるいは血液内に有機酸が豊富に存在する状況では尿細管上皮内におけるアニオンの濃度が上昇する。この結果、URAT1による有機酸の排泄、尿酸の再吸収が起こる事になる → 高尿酸血症
  • 近位尿細管でのナトリウム再吸収が亢進する状態とは、利尿薬を使用した場合に起こるとされている。利尿薬の使用により組織灌流量が減少するので、RAA系の亢進あるいはNAの産生が増加し近位尿細管におけるナトリウムと水の再吸収が増加すると共に尿酸の再吸収も増加する(renal pathophysiology 3rd edition p.123)。

基準値

  • 尿酸の血清尿酸値は男性より女性の方が低い。これはエストロゲンに関係する物質(estrogenic compounds)により尿酸輸送体が抑制されるためらしい。(参考1)


臨床関連

参考

  • 1. [charged]Uric acid balance - uptodate [1]





馬尿酸」

  [★]

hippurate, hippuric acid
Nα-ベンゾイルグリシン
グリシン抱合
  • 構造式:C6H5CONHCH2COOH



酸」

  [★]

acid
塩基


ブランステッド-ローリーの定義

ルイスの定義



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