UpToDate Contents
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- 1. 成人における再発寛解型多発性硬化症の治療 treatment of relapsing remitting multiple sclerosis in adults
- 2. 乾癬の治療 treatment of psoriasis
- 3. 汗腺膿瘍（にきび）の治療 treatment of hidradenitis suppurativa acne inversa
- 4. リポイド類壊死症 necrobiosis lipoidica
- 5. 妊娠時の乾癬のマネージメント management of psoriasis in pregnancy
Japanese Journal
- フマル酸エステル系ジアセチレンオリゴマ-の高圧粉体成形
- 加藤 仁一郎,中村 克之
- 日本化学会誌 1989(7), p1175-1177, 1989-07
- NAID 40002845568
- 3B121 新規な配向剤ポリフマル酸エステルの配向特性
- 原田 隆正,田口 雅明,伊藤 耕吉,青木 孝夫,川邊 紀雄
- 液晶討論会講演予稿集 14, 144-145, 1988-09-06
- NAID 110001465307
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- フマル酸と2-エチルヘキサノール（オクチルアルコール）の脱水縮合反応で得られる、脂肪族エステルです。 化審法 既存化学物質 官報公示整理番号：（2）-1099 CAS No：141-02-6 EINECS No：2054482 ...
- 技術に関する情報を探すならアスタミューゼ。こちらはフマル酸エステル重合体の製造方法(公開番号 特開108194号)の詳細情報です。関連企業や人物を把握すると共に解決しようとする課題や解決手段等を掲載しています。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗精神病剤
販売名
クエチアピン錠25mg「NP」
組成
有効成分（１錠中）
- 日本薬局方 クエチアピンフマル酸塩（クエチアピンとして） 28.78mg（25mg）
添加物
- 乳糖水和物、リン酸水素カルシウム水和物、結晶セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、デキストリン、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール、酸化チタン、カルナウバロウ、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄
禁忌
- 昏睡状態の患者［昏睡状態を悪化させるおそれがある。］
- バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者［中枢神経抑制作用が増強される。］
- アドレナリンを投与中の患者（「相互作用」の項参照）
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 糖尿病の患者、糖尿病の既往歴のある患者
効能または効果
- 統合失調症
- 通常、成人にはクエチアピンとして１回25mg、１日２又は３回より投与を開始し、患者の状態に応じて徐々に増量する。通常、１日投与量は150〜600mgとし、２又は３回に分けて経口投与する。
なお、投与量は年齢・症状により適宜増減する。ただし、１日量として750mgを超えないこと。
慎重投与
- 肝障害のある患者［本剤は主に肝臓により代謝されるため、クリアランスが減少し、血中濃度が上昇することがある。少量（例えば１回25mg１日１回）から投与を開始し、１日増量幅を25〜50mgにするなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。］
- 心・血管疾患、脳血管障害、低血圧又はそれらの疑いのある患者［投与初期に一過性の血圧降下があらわれることがある。］
- てんかん等の痙攣性疾患、又はこれらの既往歴のある患者［痙攣閾値を低下させるおそれがある。］
- 自殺企図の既往及び自殺念慮を有する患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 糖尿病の家族歴、高血糖あるいは肥満等の糖尿病の危険因子を有する患者（「重要な基本的注意」の項参照）
重大な副作用
高血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡（頻度不明）
- 高血糖があらわれ、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡から死亡に至るなどの致命的な経過をたどることがあるので、血糖値の測定や、口渇、多飲、多尿、頻尿等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、インスリン製剤の投与を行うなど、適切な処置を行うこと。
低血糖（頻度不明）
- 低血糖があらわれることがあるので、脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害等の低血糖症状が認められた場合には、投与を中止し適切な処置を行うこと。
悪性症候群（Syndrome malin）（頻度不明）
- 悪性症候群があらわれることがあるので、無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合は、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加やCK（CPK）の上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能低下がみられることがある。
なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎不全へと移行し、死亡した例が報告されている。
横紋筋融解症（頻度不明）
- 横紋筋融解症があらわれることがあるので、筋肉痛、脱力感、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意すること。
痙攣（頻度不明）
- 痙攣があらわれることがある。このような症状があらわれた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
無顆粒球症、白血球減少（頻度不明）
- 無顆粒球症、白血球減少があらわれることがあるので、血液検査を行うなど、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸（頻度不明）
- AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
麻痺性イレウス（頻度不明）
- 腸管麻痺（食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等の症状）を来し、麻痺性イレウスに移行することがあるので、腸管麻痺があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
遅発性ジスキネジア（頻度不明）
- 口周部等の不随意運動があらわれ、投与中止後も持続することがある。
肺塞栓症、深部静脈血栓症（頻度不明）
- 抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、観察を十分に行い、息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫等が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- クエチアピンフマル酸塩（Quetiapine Fumarate）
化学名
- 2-［2-（4-Dibenzo［b, f］［1, 4］thiazepin-11-ylpiperazin-1-yl）ethoxy］ethanol hemifumarate
分子式
- （C21H25N3O2S）2・C4H4O4
分子量
- 883.09
性状
- ・白色の粉末である。
・メタノールにやや溶けにくく、水又はエタノール（99.5）に溶けにくい。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「fumarate」「フマル酸塩」 |
| 関連記事 | 「エス」「酸」「フマル酸」 |
「fumarate」
「フマル酸塩」
「エス」
- フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)
参考
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「フマル酸」
- 英
- fumarate, fumaric acid
- 同
- trans-butenedioic acid